延續性護理干預在腎衰竭患者中的護理效果分析

史慧珍

（青海省交通醫院腎內科 青海 西寧 810008）

腎衰竭是因多種原因導致的進行性慢性腎實質損傷，對患者的健康具有嚴重影響，若患者未得到及時救治，隨著病情進展，可發展為終末期的尿毒癥，威脅到患者生命安全[1]。目前在臨床上，腎衰竭的主要治療方式為血液透析。護理作為一項具有輔助性治療的工作，對腎衰竭患者的臨床治療效果而產生了一定的影響[2]。為進一步促進腎衰竭患者腎功能的改善，提高護理質量具有重要意義。本文將對延續性護理干預在腎衰竭患者中的護理效果及對腎功能的影響展開研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年11 月—2019 年10 月到我院進行治療的腎衰竭患者中，選取86 例患者作為本次的研究對象，根據所接受的不同護理方式進行分組。其中43 例接受常規護理的患者納入常規組，另外43 例在此基礎上接受延續性護理的患者納入延續組。常規組：男性26 例，女性17 例，年齡58 ～75 歲，平均年齡（66.63±7.26）歲。延續組：男性24 例，女性19 例，年齡56～76 歲，平均年齡（65.37±6.98）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

常規組：給予患者常規護理，包括入院指導、生命體征監測、健康教育、用藥指導、飲食護理等。

延續組：在常規護理基礎上，給予患者延續性護理，具體內容為：通過電話、社交軟件等多平臺進行隨訪，指導患者形成良好的生活方式，嚴格按照相關規定實施開展護理工作，了解患者出院后的疾病情況，叮囑患者遵醫用藥、定期進行血液透析治療等，同時根據患者的病情反饋，及時調整治療方案。在每次隨訪中，對患者的自我護理能力、健康知識掌握情況進行評估，對患者的欠缺之處及時給予補充證明。通過建立微信公眾號、微信群、QQ 群等方式，對患者進行集中式的健康教育，定期推送疾病相關的家庭護理方式和注意事項。此外，給予患者充足的心理支持，說明目前治療的優勢，不斷地鼓勵，幫助患者樹立信心，耐心地解答患者的提問，讓其保持良好的心理環境，指導患者通過散步、看書、下棋、聽歌等方式來放松身心。

1.3 觀察指標

心理狀態：采用SAS和SDS量表對患者的心理狀況進行評定。總分分別為80 分，評分越高表明患者心理狀態越差[3]。

依從度：包括遵醫用藥、血液透析治療和液體攝入3 方面，分為依從和不依從2 個維度。

腎功能指標：包括肌酐、腎小球濾過率、尿素氮、胱抑素C。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組患者的心理狀態評分

結果顯示，延續組患者的SAS、SDS 評分均低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的心理狀態評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的心理狀態評分（±s，分）

組別 例數 SAS SDS延續組 43 38.33±6.83 36.76±6.73常規組 43 54.34±6.75 55.29±7.21 t-10.933 12.320 P-0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的依從度

結果顯示，延續組患者的依從度高于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的依從度對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者腎功能指標

結果顯示，延續組患者各項腎功能指標改善顯著優于常規組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者腎功能指標對比[n（%）]

3.討論

血液透析在腎衰竭患者的治療中，其療效得到了廣大臨床醫護人員的認可。由于患者心理狀態、自我管理能來、健康知識掌握情況均較差[4]。因此，實施延續性護理能有效彌補這些不足，促進患者腎功能的改善。

在本次研究中，與接受常規護理的患者相比，接受延續性護理的患者，其心理狀態得到了更為明顯的改善，同時治療依從度得到了更大的提升，其腎功能改善也更加明顯。腎衰竭患者在治療過程中，由于出現不良反應或者對家庭經濟的擔憂等，大部分患者都會出現負面的情緒，導致患者生存質量降低。延續性護理能夠讓患者感受到被關注、被關懷，避免患者自我放棄[5]。通過每次隨訪的各項指導，強化了患者的自我護理能力，自覺形成良好的行為、生活習慣，有利于病情改善。此外，我們在延續性護理中也非常重視患者的心理狀態變化，通過心理疏導、安慰、鼓勵等，幫助患者建立起了積極樂觀的心態，提升了患者的依從度。

綜上所述，在腎衰竭患者護理中，采用延續性護理，能有效改善患者不良心理狀態，提高患者的治療和用藥依從度，進一步促進患者中腎功能改善，具有顯著的護理效果，該護理方式值得應用。