藥學干預對抗生素臨床合理應用的價值分析

鄭祥聰

（東莞市謝崗醫院 廣東 東莞 523590）

隨著臨床患者的增多，抗生素藥物使用率逐漸增加，有研究表明，目前，多家醫療機構在使用抗生素藥物過程中存在不同程度的不合理現象[1]，臨床資料顯示，我國抗生素藥物使用率超過70%以上，導致臨床中出現治愈率低、超級細菌、諸多抗藥性等一系列問題。為更加合理化使用抗生素藥物，應實施臨床藥學干預，進而提升患者治療效果[2]，同時保證藥物使用的合理性、安全性與經濟性。本研究針對在使用抗生素藥物過程中，實施藥學干預對其合理性應用的作用展開探究，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本院接收的80 例實施抗生素治療患者，其納入時間為2019 年2 月—2020 年2 月。根據單雙號分組方式，將其分為研究組（40 例）與參照組（40 例）。研究組男女比例,24:16，平均年齡（49.87±2.31）歲，對照組男女比例23:17，平均年齡（49.91±2.25）歲，比較兩組患者信息，其差異沒有顯著性P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規抗生素藥物治療，依照科室中抗生素使用藥物標準并結合患者自身情況實施藥物治療，在此過程中，詳細告知患者用藥相關注意事項與用法、用量及禁忌。

研究組患者在使用抗生素藥物過程中，實施藥學干預，具體表現為以下幾點：①對患者自身情況進行全面評估，根據患者感染程度制定合理化用藥方案，并在制定計劃過程中，由專業藥師參與指正，在發現用藥不合理情況下，應及時停止方案的實施，重新制定計劃，對于不可使用抗生素藥物治療患者應及時對其進行相應指導與教育，進而降低抗生素使用率，防止不良事件發生。②醫生在使用抗生素過程中，應與藥師進行及時有效溝通，若醫生藥方中存在不合理使用抗生素情況進行及時修改，而醫生本身應不斷提升用藥水平，一旦患者使用敏感性較高的抗生素，病情改善效果顯著，可僅使用單一性抗生素藥物，防止出現藥物使用不合理情況。③對抗生素藥物要實施分管管理，將其分為限制級、非限制級、特殘級等，強化抗生素藥物的耐藥性與整治，對入院藥物進行及時試驗，有效掌握其準確性與敏感性，相關藥品入院后，對其批號、生產廠家、性能等相關信息進行有效記錄，嚴格把控該藥物的流通情況，確保藥物的有效性。④臨床中，抗生素藥品更換較快，藥師應及時有效掌握相關動態，保證臨床使用抗生素的合理性與安全性，與此同時，藥師應參與到查房中，主動與患者進行交流、溝通，根據患者自身情況（診斷依據、病情、藥敏實驗）明確其使用抗生素種類，并對住院患者使用抗生素情況進行分析，觀察患者病情改善情況，叮囑患者定期復查，避免因長時間使用抗生素出現抗藥性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不合理用藥情況，其中包括：藥物使用不當、選藥不合理、配伍不合理、重復用藥等。

1.4 統計學方法

兩組患者所得數據采用SPSS22.00 統計學計算軟件分析，不合理用藥情況采用卡方檢驗，抗生素使用依從性、認知度與使用時間采用t檢驗，組間患者差異P＜0.05 說明差異顯著，存在統計學意義。

2.結果

2.1 不合理用藥情況

研究組僅存在1 例重復用藥，發生率為2.5%，參照組發生率為22.5%，其中包括藥物使用不當2 例，選藥不合理2 例，配伍不合理3 例，重復用藥2 例。經統計學分析比較，兩組患者差異P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

3.討論

伴隨我國經濟水平的不斷提升，人們生活質量隨之發生優質改變，對醫療服務要求也越來越高，因此，在患者治療過程中，合理安全性使用藥物至關重要。臨床工作人員由于工作性質問題，不易對抗生素藥物相關信息進行全面掌握，因此，在對患者實施治療過程中，易出現藥物使用不合理現象[3]，而此種現象的出現，影響患者治療效果。

藥師在臨床中強化抗生素藥物的管理與規范，對醫生開具的藥房進行核對，指出當中存在的問題，并及時上報，通過藥學服務對藥物進行有效應用于管理，提升藥物使用合理性與安全性[4]，保證患者臨床治療效果，與此同時，與醫生共同進行查房，與患者進行溝通，促進患者對自身使用藥物的認知度，提升其藥物使用依從性。

本研究結果顯示：研究組不合理應用藥物發生率2.5%顯著低于對照組22.5%。說明患者在使用抗生素藥物過程中實施藥學干預至關重要，可有效降低不合理用藥情況[5]，值得應用。