綜合護理聯合健康宣教對社區糖尿病患者自我效能及應對方式的影響

2020-09-05 07:07:24毛雪英

醫藥前沿 2020年14期

毛雪英

（寶山區顧村鎮菊泉新城社區衛生服務中心護理部上海 201907）

糖尿病的臨床特征通常可見因為患者機體胰島素分泌缺陷或者生物作用受損等導致高血糖的出現。糖尿病的臨床表現多表現為多食、消瘦、多飲、多尿以及體虛乏力等方面。近年受人們生活方式改變等多種因素影響，糖尿病發病率逐年攀升[1-2]。采取行之有效護理措施，對于控制患者的血糖水平等具有十分重要的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2019 年1 月—12 月，此1 年時間段內社區接收的糖尿病患者84例，將全部患者遵照隨機抽簽分組標準分為參照組（42例，采用常規護理方式）與研究組（42 例，在常規護理的基礎上加上綜合護理聯合健康宣教）。研究組患者中女性19例，男性23例，年齡范圍40 ～75 歲，平均（58.37±5.57）歲，參照組患者中女性18例，男性24例，年齡范圍41～77歲，平均（58.63±5.78）歲。

1.2 方法

參照組（42 例，采用常規護理方式）與研究組（42 例，在常規護理的基礎上加上綜合護理聯合健康宣教），重要護理內容如下：

（1）健康宣教：在社區中心定期舉辦健康知識講座傳授關于糖尿病的健康知識，能夠使得這些患者更加廣泛地接收到有關糖尿病的防治相關知識以及信息，并由患者家屬在日常生活中給予輔助支持與配合講解。

（2）生活指導：可按照病患的飲食習慣、飲食嗜好與糖尿病嚴重程度等為患者提供飲食指導，飲食宜清淡、富含營養，囑咐患者多食用新鮮蔬菜、水果，為其補充豐富的維生素，增強抵抗力，指導病患在社區活動中多參與有利于身心愉悅的活動，以提高生活質量[3]。

（3）血糖控制：注射胰島素或者服用降糖藥物是我國臨床控制血糖的常用方式，護理人員應詳細的囑咐患者藥物服用的劑量與方法，用藥前需向患者介紹注射胰島素或者降糖藥物的物理作用、適應癥和禁忌癥等方面，指導并監督其按量與按時使用藥物，保證患者正確的基礎藥物治療，囑咐患者定期進行血糖檢測，以維持血糖穩定。

1.3 觀察指標

（1）采用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）對兩組患者護理后的醫療控制評分、飲食和足部管理、運動等3 個因子進行評價，總分90 分，得分越高代表其自我效能越高。（2）采用醫學應對問卷對兩組患者護理后的回避、面對、屈服等3 個因子進行評價。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 84 例社區糖尿病患者護理后的自我效能對比

相較于參照組，研究組社區糖尿病患者護理后的醫療控制評分、飲食和足部管理、運動評分等自我效能更高（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 兩組社區糖尿病患者的自我效能評分比較（±s，分）

組別例數醫療控制評分飲食、足部管理運動評分研究組 42 79.54±7.42 80.54±8.57 82.42±8.53參照組 42 61.79±6.51 59.91±5.49 54.84±5.87 t-11.654 13.136 17.262 P-0.001 0.001 0.001

2.2 84 例社區糖尿病患者護理后的應對方式評分對比

相較于參照組，研究組社區糖尿病患者護理后的回避評分、屈服評分更低（P＜0.05），研究組社區糖尿病患者護理后的面對評分更高（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 兩組社區糖尿病患者的應對方式評分比較（±s，分）

組別例數回避面對屈服研究組 42 2.14±0.32 7.22±1.37 2.35±0.42參照組 42 2.69±0.48 6.04±1.26 2.74±0.55 t-6.179 4.109 3.652 P-0.001 0.001 0.001

3.討論

糖尿病在我國臨床中，屬于常見的一種慢性代謝性疾病。隨著我國社會逐漸向老齡化方向發展和人們生活方式的改變等，糖尿病的發病率逐年上升[4]。糖尿病的臨床表現主要包括體虛乏力、多食、消瘦、多飲和多尿等。糖尿病容易造成患者發生胰島功能減退、胰島素分泌缺陷和代謝紊亂等情況，這將對患者的生活品質產生不良影響。

護理質量的高低對于社區糖尿病患者的治療和預后有著重要聯系。綜合護理聯合健康宣教作為個性化的糖尿病護理方式，其主要通過按照病患的飲食嗜好提供飲食指導，指導并監督患者按量與按時使用藥物，以維持血糖穩定。綜合護理聯合健康宣教作為一種綜合的、深化整體的護理模式，具有較強的計劃性、預見性和目的性，促使患者采取積極的應對方式，改善患者的預后，促進病情好轉，進而改善生活質量，有利于為今后護理工作提供重要的指導意義[5]。

研究結果表明，綜合護理聯合健康宣教在此次研究中比僅行常規護理的作用更佳，對于改善患者的相關臨床癥狀，提高自我效能等具有重要意義，應用價值突出。