分析重復經顱磁刺激治療精神分裂癥的療效

張曉 劉德敏

（石河子綠洲醫院 新疆 石河子 832000）

近年來，精神分裂癥的治療得到了高度重視，患者在臨床上往往有情感平淡、注意障礙、缺乏意志力，且語言能力貧乏[1]。在治療過程中尚無特效藥物，而重復經顱磁刺激作為神經生理技術可以對患者的臨床癥狀進行改善。本次實驗選取了2019 年1 月—12 月收治的精神分裂癥患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析對數據信息進行搜尋，并開展分組調查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019 年1 月—12 月收治的精神分裂癥患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析對數據信息進行搜尋。在分組上，90 例患者為隨機分組，對照組和觀察組各45 例。其中，男性47 例，女性43 例，患者年齡在25 ～57 歲之間，平均年齡為（43.6±2.9）歲。從病程上看，患者病程在1 ～9 年之間，平均病程為（4.7±1.8）年。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）?；颊咴谒幬镏委熒暇眠^利培酮、氯氮平等，且實驗得到了家屬的同意，對有癲癇史、藥物過敏、有暴力、自殺傾向的患者進行了剔除。

1.2 治療方法

兩組患者均采用經顱磁刺激儀，采用“8”字型線圈進行治療。

對照組患者采用重復經顱磁偽刺激，將治療儀刺激磁頭水平翻轉，產生無效刺激，在參數設定上與觀察組相同。

觀察組患者則為重復經顱磁真刺激，患者為坐位，對左側前額葉背外側皮質進行刺激，頻率為10Hz。每個序列持續12s，連續10 個序列，治療時間為20min。每天1 次。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者實施PANSS 量表和SANS 量表評分對比。

1.4 統計學方法

以S P S S19.0 專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對P A N S S 量表和S A N S 量表得分情況采用計量統計，以（均數±標準差）為表示，實施t檢驗，以P＜0.05 為具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療四周后，在PANSS 量表總分上，觀察組為（60.28±6.22）分，對照組則為（68.34±7.51）分，此外，在SANS 量表評分中，也以觀察組的（21.33±2.96）分，優于對照組的（24.31±3.50）分，差異均具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者PANSS 量表和SANS 量表對比分析（±s，分）

表1 兩組患者PANSS 量表和SANS 量表對比分析（±s，分）

組別 例數 PANSS 量表 SANS 量表治療前 治療4 周 治療前 治療4 周觀察組 45 77.14±7.69 60.28±6.22 26.83±3.25 21.33±2.96對照組 45 76.36±8.36 68.34±7.51 27.05±4.12 24.31±3.50 t - 0.635 6.365 0.436 3.934 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

現階段，在精神分裂癥患者的治療上主要以藥物為主，但是也存在副作用問題，由此我們業主在積極的尋找更有效的、妥善的改善方案。認知損傷是精神分裂癥最為核心的臨床癥狀，這與患者的社會功能恢復有著很大的關系，而針對左側前額葉北外側進行經顱磁刺激治療，在10Hz 下可以改善患者的面部識別能力，在持續治療下可以改善整體認知能力。只有當大腦皮層受到一定強度刺激的時候，才會體現出治療的效用[2]。

重復經顱磁刺激治療有助于患者病情的控制，究其原因可能包括以下幾點。首先，高頻刺激有利于增強皮質的興奮性。其次，可以選擇激活邊緣系統，促使多巴胺產生、釋放[3]。此外，經海馬椎體細胞樹突、突觸結構參數發生變化，有助于提升患者的認知、記憶能力[4-5]。最后，還可提升局部代謝水平。針對治療儀的參數進行調整，確?；颊哌M行規律性治療，能夠將患者的病情做出改善。此外，從安全性角度考慮，也無不良反應，這也是治療需要重點考慮的方面。

綜上所述，采用重復經顱磁刺激治療有助于改善患者的精神分裂癥癥狀，具有安全性，可推薦應用。