欣母沛+低位B-Lynch 縫合術治療難治性前置胎盤性產后出血的效果分析

余永江

（重慶市銅梁區人民醫院 重慶 402560）

難治性前置胎盤性產后出血是產后常見并發癥，是導致產婦死亡的重要因素之一，需要及時采取有效方案進行治療[1]。本文主要研究欣母沛+低位B-Lynch 縫合術治療難治性前置胎盤性產后出血的臨床療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2017 年1 月—2019 年1 月期間本院接收治療的32 例難治性前置胎盤性產后出血患者，所有入選患者均資料齊全，自愿配合本次研究。排除了合并存在其他妊娠并發癥患者以及多胎妊娠患者[2]。對患者分組采用的方法為抽簽方法，分成對照組（16 例）和觀察組（16 例），采用不同的治療方案。對照組年齡區間為21 ～36 歲，平均（28.58±1.32）歲；觀察組年齡區間為22 ～34 歲，平均（28.42±1.22）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用低位B-Lynch 縫合術進行治療，具體操作如下：將子宮托出腹腔，清除積血，使用1-0 可吸收線垂直進針，縫合子宮切口右側，然后使用同樣方法縫合左側，注意拉緊縫線并打結時需要向內、向下對宮體進行擠壓。縫合子宮切口之前需要保證子宮處于扁圓形，觀察無出血情況時縫合切口。觀察組采用欣母沛+低位B-Lynch 縫合術進行治療，B-Lynch 縫合術操作方法和對照組一致，在此基礎上，增加欣母沛（PharmaciaUpjohn Company，批準文號：H20070251)治療，劑量為250μg。

1.3 觀察項目

觀察和比較兩組患者術中出血量、術后出血量以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用的統計學軟件為SPSS21.0，出血量計量資料和不良反應發生率分別采用（±s）和（%）表示，采用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術中以及術后出血量比較

觀察組術中出血量以及術后出血量顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術中以及術后出血量比較（±s，ml）

表1 兩組患者術中以及術后出血量比較（±s，ml）

組別 例數 術中出血量 術后出血量觀察組 16 1235.22±32.32 158.53±11.32對照組 16 1788.64±52.04 221.32±12.21 t-8.445 8.321 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后不良反應發生情況比較

對照組和觀察組不良反應發生率分別為18.8%和12.5%，兩組比較無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者術后不良反應發生情況比較（例）

3.討論

前置胎盤是孕晚期常見的一種并發癥，而前置胎盤容易引起產后出血，并且治療的難度比較大[3]，臨床上主要是采用手術方式對患者進行治療，常用的手術方式包括B-Lynch 縫合術、Bakri 球囊填塞術、子宮動脈結扎術，其中B-Lynch 縫合術以良好的止血效果在臨床上得到較為廣泛的應用。臨床研究發現，在對難治性前置胎盤性產后出血患者采用低位B-Lynch 縫合術治療的基礎上增加欣母沛治療，可以進一步提高治療的整體效果，減少出血量[4]。

欣母沛屬于天然前列腺素，是一種安全并且有效的新型縮宮劑，用藥之后可以快速增加血液當中鈣離子的濃度，增強子宮平滑肌的收縮能力，從而實現減少出血的目的[5]。我院對部分患者采用欣母沛+低位B-Lynch 縫合術治療，取得了較好的治療效果。

通過本文的研究發現，觀察組術中出血量以及術后出血量顯著少于對照組（P＜0.05）；對照組和觀察組不良反應發生率分別為18.8%和12.5%，兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。本文的研究結果與王榮,張占領等學者[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用欣母沛+低位B-Lynch 縫合術治療難治性前置胎盤性產后出血是十分可靠的。

綜上所述，對難治性前置胎盤性產后出血患者采用欣母沛+低位B-Lynch 縫合術治療，可以明顯減少出血量，保護產婦生命健康安全，值得臨床應用。