聯合檢測D-二聚體和糖類抗原-199 及癌胚抗原對結直腸癌診斷的價值分析

雷嬌嬌 熊杰

（雅安職業技術學院< 雅安市人民醫院> 四川 雅安 625000）

結直腸癌是臨床消化科中的常見病，由于經濟水平的提高，人們的生活環境以及生活水平發生了較大的變化，結直腸癌也越來越受到人們的關注。近年來，結直腸癌成為三大惡性腫瘤之一[1]，發病率逐年升高，與此同時，致死率也在不斷升高。因此，在臨床中有效檢測出腫瘤標志物顯得尤為重要。本次研究中，主要分析探討了聯合檢測D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原在結直腸癌患者中的臨床價值，現總結報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2018 年—2019 年的50 例結直腸癌患者以及50 例非結直腸癌患者作為本次研究對象。兩組研究對象均同意本次研究并簽署同意書。觀察組患者均滿足結直腸癌的相關診斷標準，精神正常，并排除嚴重并發癥。50例非結直腸癌患者作為對照組，其中男27例，女23例；年齡為21～53歲，平均年齡為（36.1±2.3）歲。50 例結直腸癌患者作為觀察組，其中男25 例，女25 例；年齡為22 ～52 歲，平均年齡為（36.3±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在空腹狀態下進行靜脈取血并及時送檢，首先將血液標本進行離心分離血清，隨之進行上機檢測。采用全自動化學發光免疫分析儀（貝克曼DXI800）檢測糖類抗原-199 和癌胚抗原，采用免疫比濁法（賽科希德SF2000）檢測D-二聚體，上述檢測均應嚴格按照操作規程進行。

1.3 臨床療效指標

對各指標進行觀察，具體的判斷標準為：D-二聚體水平＞250μg/L 為陽性；糖類抗原-199 水平＞27mg/ml 為陽性；癌胚抗原水平＞5.2mg/ml 為陽性。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS17.0 軟件進行統計學分析，其中組間計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原檢測水平情況比較

觀察組患者的D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原水平明顯高于對照組，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原水平情況比較（±s）

表1 兩組D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原水平情況比較（±s）

組別 例數 D-二聚體（μg/L）糖類抗原-199（mg/ml） 癌胚抗原(mg/ml)觀察組 50 152.34±98.21 15.04±9.52 3.74±2.41對照組 50 89.23±35.12 9.21±4.02 1.65±0.11 t - 4.279 3.990 6.126 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

結直腸癌在臨床中簡稱為CRC（colorectalcancer）[2]，其發病率逐年提升，是臨床中常見的惡性腫瘤之一，影響到了人們的正常生活，病情嚴重的情況下甚至會威脅到生命。根據相關研究顯示，腫瘤標志物的檢測可有效反映出腫瘤組織的存在情況和生長情況，并可根據腫瘤標志物在血液中的濃度變化情況，預測腫瘤組織的性質、結構和腫瘤細胞的功能和分化情況，并且腫瘤標志物的水平變化情況也可直接反映出腫瘤組織的大小和分期情況等。

D-二聚體在臨床中簡稱為D-D[3]，主要是由纖維蛋白降解產生的，其水平較高時主要提示機體激發性纖溶亢進或進入了高凝狀態，在臨床上主要是用于診斷凝血功能是否出現異常，并且通過臨床研究發現惡性腫瘤患者存在不同程度上的凝血功能和纖溶的異常情況。糖類抗原-199 在臨床中簡稱為CA199[4]，主要以唾液蛋白的形式存在于血清中，其水平的高低直接反映出了惡性腫瘤患者術后的具體情況，在臨床中對于CRC 患者的術后恢復情況的判斷也具有極其重要的意義。癌胚抗原在臨床中簡稱為CEA[5]，主要是癌細胞表層的細胞膜的機構蛋白，通過細胞膜分泌到細胞表面之后，可進入到周圍體液，其在結直腸癌患者血液中明顯升高。在本研究中，觀察組患者的D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原水平明顯高于對照組，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，結直腸癌患者的D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原的含量均會明顯高于正常人，在此基礎上聯合檢測D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原可提高結直腸癌的檢出率，對于臨床診斷具有顯著效果。

綜上所述，對結直腸癌患者聯合檢測D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原，可有效提高結直腸癌的診斷率，具有顯著的臨床效果，值得應用。