急診綠色通道在腦卒中患者中的臨床應用

麥爾哈巴·阿卜杜克熱木 努爾比亞·木合特爾 米爾阿地力·迪力木拉提

（新疆喀什地區第一人民醫院 新疆 喀什 844000）

腦卒中屬于臨床中常見的腦血管疾病，具有發病率高，病因繁多，病情變化快等特點。誘發該疾病產生的原因主要是腦部血液循環出現異常，致使神經功能受損綜合癥。臨床上主要以靜脈溶栓作為治療腦卒中的有效方法，但確保治療成功率的關鍵在于發病后就診的時間需在4.5h 內，因此，為提高腦卒中病人的治療成功率，采取有效的措施縮短發病-治療的時間至關重要[1]。2019 年下半年我院成立了卒中中心，對腦卒中病人實行急診綠色通道，取得了較理想的效果。本文對2019 年1 月—12 月就診的510 例腦卒中病人采取常規急診和綠色通道模式，分析在臨床中的應用價值，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月—12 月我院就診的510 例腦卒中病人根據不同急診模式進行分組，分為實驗組（n=255）和參照組（n=255）。參照組病人選擇傳統分科診療模式，實驗組選擇急診綠色通道急診模式。參照組中男152 例，女103 例；年齡35 ～82 歲，平均年齡（59.1±2.6）歲。實驗組中男167 例，女88 例；年齡37～80 歲，平均年齡（58.2±2.4）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組病人選擇傳統分科診療模式，流程如下：護士接診-掛號-病情評估-檢查-急救處理-繳費等候-辦理入院-治療。

1.2.2 實驗組

實驗組選擇急診綠色通道急診模式，具體流程如下：急診護士在接診時首先對病人的發病時間進行了解，發病時間在4.5h內，并存在口角歪斜、肢體無力、口齒不清其中任何各種癥狀時，則開啟腦卒中急診綠色通道，送入搶救室，并立即通知專科醫生安排治療，搶救護士對病人的生命體征進行觀察監測，建立靜脈通道、吸氧治療等；同時醫生填寫檢查單并標明腦卒中綠色通道專用，及時將標本送檢，行相關檢查；在就診至檢查過程中均由專人（醫生、護士）陪同護送，帶上相關監測設備、急救藥物以及急救設備，以便在病情突然變化時能及時采取搶救措施[2]。檢查后，醫生根據檢查結果快速做出診斷，告知病人及其家屬，選擇適宜的治療方案。對于滿足溶栓治療或急性腦出血有手術指征的病人，應立即進行溶栓治療或手術治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組病人的急診滯留時間、急診溶栓時間和治療效果。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組病人的急診滯留時間和治療效果

實驗組病人的急診滯留時間和溶栓時間均低于參照組；且實驗組的治療有效率94.51%高于參照組的80.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人急診滯留、溶栓時間和治療效果對比

3.討論

腦卒中屬于一種心腦血管疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。傳統急救模式會浪費很多時間，推延最佳救治時間，從而使救治成功率降低，增加病人的死亡率。

近年來，臨床在腦卒中的急救中提出“時間就是大腦”的觀念，明確了把握有效救治時機對于提高治療有效率的重要性。急診綠色通道模式通過入院篩查、優化急救流程等措施，最大限度的縮短檢查時間、診斷時間，在最佳救治時間內給予有效治療，對于降低致殘率和死亡率具有重要作用[4]。本文結果表明，實驗組病人的急診滯留時間以及溶栓時間均有效縮短，顯著低于參照組，且實驗組的治療有效率高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中病人的救治中采取急診綠色通道模式，能夠有效縮短急診滯留時間，保障在最佳救治時間內實施有效的救治措施，有助于提高治療有效率，降低死亡風險，具有較高的臨床應用價值。