胰島素增敏劑用于多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者的治療效果

（廣東省陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500）

0 引言

多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)為臨床常見性婦科疾病，多囊卵巢綜合征內分泌紊亂一般是由于機體代謝異常導致，主要表現為月經紊亂、不孕、流產、胰島素抵抗和高胰島素血癥等現象，嚴重危害女性的身體健康[1]。對于常規的治療方案，臨床效果不佳，我院對多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂患者在常規治療上聯合胰島素增敏劑治療，具有顯著的治療效果，明顯提高有效率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014 年1 月至2017 年12 月期間選取96例多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者，按照治療方式不同進行分為兩組。研究組：年齡為21-36 歲，平均(28.24±4.68)歲；體質量指數為18-26kg/m2，平均(22.56±1.21)kg/m2；婚姻狀況：已婚37 例，未婚11 例；受教育水平，小學及以下2 例,初中6例，高中11 例，大專14 例，本科及以上15 例。對照組：年齡為21-36 歲，平均(28.24±4.68)歲；體質量指數為18-25kg/m2，平均(22.26±1.01)kg/m2；婚姻狀況：已婚38 例，未婚10 例；受教育水平，小學及以下3 例,初中7 例，高中10 例，大專13 例，本科及以上15 例。兩組之間一線資料可進行比較，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規治療，指導患者月經后第三天口服炔雌醇環丙孕酮片，每日一次，每次一片,連續服用3 周之后停藥一周，治療持續三個月[2]；研究組：在常規治療的基礎上采用胰島素增敏劑，在月經或撤退性出血第2-5 天口服二甲雙胍片，飯后服用，每日三次，每次0.5 g[3]。

1.3 觀察指標

本文主要對兩組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數HOMA-IR、以及有效率等數據變化進行觀察分析。

1.4 評分標準

有效率評分標準：分為四個層級，其中顯效指月經周期恢復為正常周期,卵巢體積恢復正常，無多囊卵巢，臨床癥狀顯著改善；有效指月經周期得到改善,卵巢體積恢復正常，無多囊卵巢，臨床癥狀顯著改善；好轉：指月經周期得到改善,卵巢體積基本恢復正常；無效指月經紊亂，多囊卵巢無變化，甚至加重，有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。抽取患者空腹靜脈血，檢測患者的胰島素水平以及血糖等指標。

1.5 統計學分析

所得數據以SPSS 20.0 軟件分析。χ2檢驗對比。采用（±s）表示計量資料，t檢驗。P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組之間FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比

治療前兩組FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比，不具有統計學意義（P＞0.05）。研究組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數HOMA-IR 水平低于對照組，兩組之間具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組之間FPG、FINS、HOMA-IR 水平對比

2.2 比較兩組有效率

兩組之間有效率相研究組高于對照組，兩組之間具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組有效率

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種糖代謝異常的綜合征，臨床主要變現為月經不調、胰島素抵抗以及流產等。多發于雄性激素水平過高，導致代謝紊亂，多囊卵巢綜合征內分泌紊亂使患者雄性激素水平明顯升高[4]。炔雌醇環丙孕酮片是一種復方制劑,其主要成由醋酸環丙孕酮與炔雌醇組成,起到降低雄激素水平同事是改善患者臨床癥狀,胰島素敏感性降低作為多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的重要影響因素并沒有得到合理的改善[5-7]；導致其治療效果不太理想，因此我院在常規治療的情況下聯合胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者進行治療，可有效提高患者肌肉對胰島素敏感度與胰島素血糖清除力，達到降低血糖目的，二甲雙胍片抑制機體生成肝糖原及胃腸道攝取葡萄糖，促進胰島素與受體結合[8-10]。調節內分泌，使機體代謝恢復正常，并且不會產生顯著降糖功效，避免患者出現低血糖現象。

研究所得研究組空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數HOMA-IR 水平低于對照組，兩組之間有統計學意義（P＜0.05）。研究組有效率97.92%高于對照組有效率87.50%，兩組之間具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院使用胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者進行治療，可以使空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、胰島素抵抗指數HOMA-IR 水平得到改善，提高有效率，效果顯著，值得被推廣。