2014-2017年北京地區犬弓形蟲病流行率監測與分析

張啟龍，周德剛，鄭雪瑩，張 瑋，劉海瑩，李志軍，宋彥軍，傅彩霞，鄧柏林

(北京市動物疫病預防控制中心，北京 大興 102629)

弓形蟲病(Toxoplasmosis)是由剛地弓形蟲(Toxoplasmagondii)引起的一種人獸共患寄生蟲病，是引起人和動物流產的一個重要致病因素。人類主要通過接觸弓形蟲病陽性犬貓或其污染物，食生肉或未完全煮熟的肉，或者通過胎盤由母體垂直傳播而感染弓形蟲病[1-2]。據統計分析顯示，全球有30%的人口可能感染了弓形蟲病，我國人口的感染率約為7.9%[3]。近年來，隨著寵物品種和數量的急劇增加，人類與動物接觸的日益頻繁，犬貓感染弓形蟲病對人類潛在的威脅也備受關注[4-6]。北京市各區犬只數量均超過2萬只，弓形蟲病的危害不容忽視。為全面掌握北京地區犬弓形蟲病感染狀況，在2014-2017年期間，每年采用橫斷面研究對北京市弓形蟲病開展一次監測，為犬弓形蟲病下一步的防治提供有效數據和基礎資料。

1 材料與方法

1.1 目標群和研究單元 將北京市免疫在冊71萬只犬作為本次研究的目標群，研究單元為個體犬只。

1.2 采樣策略和樣本量 根據北京市動物疫病監測與流行病學調查計劃，按預估流行率的方法進行樣本量計算，設定預估流行率為10.00%，95.0%置信水平，8.0%可接受絕對誤差，每個區計算抽取犬血清樣品各54份，考慮樣品可能存在溶血、血清質量不符合要求等情況，各區隨機采集犬血清60份并記錄每份樣品背景信息。

1.3 檢測方法及試劑 依據弓形蟲病診斷技術(NY/T 573-2002)中間接血凝試驗(IHA試驗)進行抗體檢測操作和判定。動物弓形蟲病間接血凝(IHA)試驗檢測試劑盒，由中國農業科學院蘭州獸醫研究所生產。依據文獻[7]，該試驗方法敏感性為50%，特異性為98%。

1.4 病例定義 陽性動物：經IHA檢測結果為弓形蟲病抗體陽性的樣品對應的動物個體。

1.5 數據分析 用Excel 2016收集整理采集到的數據，運用SPSS 23.0、Arcgis 10.4進行統計學和地理信息分析。

2 結果

2.1 2014-2017年北京地區犬弓形蟲病流行率監測結果 2014-2017年犬弓形蟲病流行率為0.8%(95%CI:0.5～1.1); 2014-2017年4年每年采集的血樣數與陽性數見表1，并依據試驗的敏感性和特異性計算相應的表觀流行率和真實流行率。

表1 2014-2017年北京地區犬弓形蟲病流行率監測結果Table 1 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence in Beijing from 2014 to 2017

對2014-2017年北京地區犬弓形蟲病流行率變化趨勢進行分析。結果顯示，2014-2017年犬弓形蟲病流行率呈下降趨勢，從2.3%(95%CI:1.6～3.0)逐漸將至0.0%(95%CI: 0.0～0.0)。

2.2 不同群體間犬弓形蟲病流行率檢測結果 所采犬血清來自城鎮寵物犬、犬場、散戶3種類型，城鎮寵物犬血清于動物醫院采集，散戶的血清樣本主要來自鄉村農戶家養犬。不同血清來源類型不同年度犬血清數和陽性數統計結果見表2。

結果顯示，每年犬弓形蟲病不同群間流行率存在顯著差異(P<0.05)，犬場近4年每年流行率均為0.0%(95%CI: 0.0～0.0)；城鎮寵物犬流行率最高，散戶次之，犬場最低。

2.3 不同區域犬4年弓形蟲病流行率監測結果

2.3.1 各區4年犬弓形蟲病流行率比較 2014-2017年北京市各區犬弓形蟲病流行率示意圖如封二彩版圖1，可以看出犬弓形蟲病流行率較高的區主要集中在城中區域。

表2 2014-2017年北京地區犬不同群間弓形蟲病流行率監測結果Table 2 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence among different groups in Beijing from 2014 to 2017

2.3.2 不同區域犬血清弓形蟲病流行率檢測 依據2.3.1初步分析結果結合不同區的地理位置，將東城區、西城區、朝陽區、海淀區、豐臺區和石景山區劃分為城六區，其他區為遠郊區，按照城六區和遠郊區分別對犬只各年弓形蟲病流行率進行統計分析。2014-2017年不同區域犬血清數、陽性數及統計結果見表3。

表3 2014-2017年北京不同區域犬弓形蟲病流行率檢測結果Table 3 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence with different regions in Beijing from 2014 to 2017

對數據進行卡方檢驗分析。結果顯示：2014-2017年每年城六區的犬弓形蟲病流行率均顯著高于遠郊區，差異顯著性逐年變小。

3 討論

目前我國沒有相關弓形蟲病的疫苗，因此本試驗所測抗體均為弓形蟲病感染抗體。在采樣過程中，個別區存在便利抽樣，極個別區由于特殊原因部分年份未提供犬樣品，其他區相應增加采樣數量以保證總量，所以結果存在一定的偏倚。

近4年監測結果顯示，犬弓形蟲病流行率呈逐年下降趨勢，從2.3%逐漸降至0.0%。從文獻中發現，2016年于珊珊等[8]報道北京市寵物犬和鄉村犬弓形蟲病抗體流行率分別為14.5%(111/763)和24.6%(14/57)，2012年崔麗麗等[9-10]報道北京地區家養犬弓形蟲病流行率24.9%，本次監測結果與上述報道的流行率存在一定差異，主要與采樣策略、采樣區域以及檢測方法的不同有關。

不同群體間城鎮寵物犬弓形蟲病流行率最高，犬場最低。可能與犬場的生產管理比較規范，防疫消毒除蟲等比較到位有關，犬場的防疫生產管理經驗值得學習和推廣。城鎮寵物犬戶外活動頻繁，接觸病原的幾率較高，感染風險也較高。

每年城六區的犬弓形蟲病流行率均顯著高于遠郊區，但是這種差異逐年縮小。分析可能的原因是城六區養犬數量多，密度大，容易造成交叉感染，而比遠郊表現更高流行率。隨著城郊一體化進程的加快，城區和遠郊區交流日益密切，導致城六區和遠郊區的這種差異正在縮小。

今后應針對性加強弓形蟲病防控。繼續加強犬飼養者關于弓形蟲病的宣傳教育，充分認識弓形蟲病的傳播方式和對人類的危害，加強犬驅蟲和犬舍環境清理消毒，降低動物和人感染弓形蟲病的風險。繼續加強犬弓形蟲病監測，尤其是寵物犬和城區犬的弓形蟲病監測，及時發現陽性動物，及時診治，減少傳染源。