分析外科護理學教學中改良情景模擬教學法的應用

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討在外科護理學教學中應用改良情景模擬教學法的教學效果。方法：于2018年選取本校中職護理專業學生為研究對象，學生共108人，依據原有班級分組，分為常規組（1班55人，采取常規外科護理教學方法）、研究組（2班53人，采取改良情景模擬教學方法），當完成教學后，以問卷形式調查學生學習滿意度，并以考試形式對比兩組學生學習效果。結果：研究組學生教學方法滿意度98.11%明顯高于常規組87.27%，研究組學生在操作情況、團隊協作、應急能力這三方面均高于常規組（P<0.05），護理記錄兩組學生并無明顯差異（P>0.05），總成績研究組學生顯著高于常規組（P<0.05）。結論：外科護理學教學中應用改良情境模擬教學法其教學效果更好，建議推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 外科護理學;改良情景模擬教學;應用效果

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）02-0158-02

外科護理主要護理對象以外科疾病為主，研究整體護理應用措施，是現代護理學中的重要組成部分，包含較多內容，對學生實踐性及理論性具有較高要求[1]。情景模擬教學中，教師以教學內容及目標進行針對性的情景設計，學生劃分為若干學習小組，讓其扮演情景角色，通過此種方法，在高度仿真的情景中，學生能夠提高自身知識獲取能力，提高學習效率[2]。此種教學方法將趣味性、實踐性、操作性有效展現，達到了理論與實踐接軌的目的，滿足我國目前素質教育的需求，在我國護理教學中得到廣泛應用，而改良情景模擬教學則是將課堂評價納入學生期末測評之中。基于此，本次研究改良情境模擬教學法在外科護理學之中的應用，教學效果良好。報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

于2018年選取本校中職護理專業學生為研究對象，學生共108人，依據原有班級分組，分為常規組（55人）、研究組（53人），符合全國統一中考招生標準，3年學制。其中，常規組男性1人，女性54人;年齡范圍14～16歲，平均（15.3±0.6）歲。研究組男性2人，女性51人;年齡范圍14～16歲，平均（15.6±0.3）歲。兩組學生之間并無明顯年齡、性別差異（P>0.05）。本次研究學生知悉，自愿參與。

（二）方法

帶教教師具有豐富教學經驗，兩組教學內容一致。

常規組：選擇常規教學方法進行教學。（1）教學準備：準備教學資料，布置作業;（2）理論授課：教師講解相關護理知識;（3）講解操作技能;（4）引導學生進行知識點及操作技能復習。

研究組：選擇改良情景模擬教學法。（1）學生分組：開課前5周左右，教師組織學生觀看醫院外科護理急救操作視頻，讓學生對外科護理團隊配合具有初步了解，并依據情景模擬教學法設計情景中的角色需求，將情境案例角色分為家屬、主治醫生、護士長、管床護士、科室主任等，以此人數要求進行研究組學生小組劃分，護士長扮演者同時為本小組組長，對小組成員實行組內分工;（2）課前準備：教師在臨床病例中挑選與教學內容相關的典型案例，將其分為急危重癥案例與普通案例，在一周前告知組長，組長作為案例主講人，通過多媒體介紹案例，小組成員互動討論疾病護理措施，引導組員及時查找相應知識，小組成員可通過上網調查、圖書館資料查找等方式，不斷修正護理診斷及干預措施，設置臨床情景模式，依據小組成員特點劃分角色，可在教師指導下進行演練，以此達到最佳情景模擬效果[3];（3）實施教學：教學中，教師依據護理操作要求及角色要求進行演示，借助高仿真的模擬人生營造情景氛圍，讓學生對虛擬情景及環境產生心理認同，有利于學生更快進入到角色之中。以外科患者整體住院過程為依據，將情境劃分為三階段，即手術前、手術中與手術后，如骨折手術患者護理，創傷性骨折導致健康骨骼骨折，小組成員分為護理人員、醫生、骨科主任等，完成現場臨時包扎、固定工作，術前依據骨折部位、治療方法、程度、并發癥選擇合適體位，促進患者靜脈回流，觀察患者呼吸、血壓、意識，術后為患者適當使用鎮痛藥，監測患者是否存在感染癥狀，幫助患者進行關節早期被動活動與主動活動，小組成員尊重自身扮演角色，依次護理患者，實施護理并對護理效果進行評價，患者出院后對患者健康宣教。整體的情景模擬演練會適當增加搶救患者、護患糾紛等內容，教師及其他小組成員共同點評，歸納總結，為小組成員打出合理評分，并將成績納入學生期末總成績之中。

（三）觀察指標

比較兩組學生教學方法滿意度及學習效果。

本次教學方法滿意度調查參考麥愛芳學者文章中滿意度指標[4]，以調查問卷方式，具體標準如下：≥80分為十分滿意;≥60分為基本滿意;<60分為不滿意。

本次測評成績從教學實施中選取操作情況（40分）、應急能力（20分）、護理記錄（20分）、團隊協作能力（20分）這四個方面進行考察，總成績共100分，將此成績納入學生期末考試成績之中。

（四）統計學方法

以SPSS24.0軟件分析兩組學生數據，以（x±s）進行計量資料（測評成績）表示，用t檢驗，以（%）進行計數資料（教學方法滿意度）表示，用χ2檢驗;以距P<0.05表明組間差異顯著。

二、結果

（一）兩組學生之間滿意度對比

教學后，研究組學生教學方法滿意度98.11%明顯高于常規組87.27%（P<0.05），見表1。

（二）兩組學生測評成績對比

教學后，研究組學生在操作情況、團隊協作、應急能力這三方面均高于常規組（P<0.05），護理記錄兩組學生并無明顯差異（P>0.05），總成績研究組學生顯著高于常規組（P<0.05），見表2。

三、討論

外科護理學作為中職院校護理專業重點教學內容，其中包含護理基本概念、知識、重點解析等內容，還有外科學基礎理論與醫學基礎理論，以學科知識點為依據進行分類，詳細講解了重難點，具有較強的理論性與實踐性，需要與臨床實踐相結合提高學生感性認知，在學習中通過實踐應用學習外科理論護理知識，并利用護理程序解決、分析問題。過往教學中通常使用傳統教學方法，以教師為中心，更加側重于理論知識的講解，讓學生背誦理論知識，此種學習方法盡管學生具有較強的理論基礎，但整體教學過程十分枯燥，學生容易產生厭煩心理，從而降低整體外科護理教學效果。而新課改后，對外科護理學教學提出了更高的要求，可利用情景模擬教學法，體現以學生為教學主體的思想，通過創設相應的教學情景，學生扮演護士、護士長、主治醫師、科室主任、患者、家屬等角色，可讓學生對外科疾病臨床癥狀有所掌握，體會患者需求，有效提高學習效率。其主要有以下幾種優勢：

（1）提高護理學生成績。通過此種方法進行教學，可促進學生對知識的運用與理解，達到護理學生綜合臨床處理能力的提升。整體教學活動中，以學生為主體，教師起到引導輔助作用，學生積極主動參與到實踐學習之中，通過自身所學知識判斷情景提供的信息，并提出自身見解，制訂相應的“患者”護理計劃。學習過程中可實現自我反思與自我調控，將學生個人潛能充分挖掘出來，有效培養學生獨立進行分析及解決問題的能力。并且，主動學習，學生能夠更加牢固地掌握與應用知識。

（2）提高學生面臨突發事件的自信心。情境模擬教學可促進學生提高自身應急處理能力，體現本位教育理念，將外科護理臨床能力培養全面貫穿于教學的各個環節之中，可充分展現本位教學中以職業需求為導向、以培養能力為目標的理念。達到一畢業即可就業，上崗即可上手的目的，是中職教育的目的，體現職業教育即為就業教育。

（3）培養學生綜合能力。通過對用人單位的調查，發現畢業生具有良好的理論基礎，但無法在工作中實現與臨床接軌，反映出現有中職教學與實際臨床工作脫節。情境模擬存在有醫療環境卻無醫療風險的優點。在此過程中實現小組合作，以符合醫學倫理的方式在外科臨床中通過自身所掌握的知識對“患者”進行救護，不僅不存在醫療風險，還可以重復操作，訓練中學生犯錯并改正，促進其外科護理經驗的積累，學生相互溝通、配合，提高了學生團隊合作能力與意識，學會尊重關心他人，了解自身不足之處，主動提高自身護理水平;并且，利用情景模擬也將學生組織能力、實踐能力、問題分析解決能力進一步提高，實現在“做中學、學中做”，為護理崗位培養優秀人才。

本次研究中，研究組學生教學方法滿意度98.11%明顯高于常規組87.27%（P<0.05），研究組學生在操作情況、團隊協作、應急能力這三方面均高于常規組（P<0.05），護理記錄兩組學生并無明顯差異（P>0.05），總成績研究組學生顯著高于常規組（P<0.05），表明在進行外科護理學教學過程中，應用改良情景模擬教學法符合學生教學需求，可提高學生操作情況、團隊協作、應急能力等能力，實現提升就業競爭力的效果。

綜上，將改良情景模擬教學法應用于外科護理教學之中，具有良好的應用效果，建議推廣。

參考文獻：

[1]羅賢通，楊再艷，張蕓.改良情景模擬教學法在外科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2019，37（14）：113-114.

[2]夏霜芹，潘兆年.以工作過程為導向的外科護理學教學情景設計與實施[J].衛生職業教育，2019，37（13）：95-96.

[3]周林.學生標準化病人情景模擬在高職外科護理學實踐教學中的應用研究[J].科技經濟導刊，2019，27（6）：140-142.

[4]麥愛芳.情景教學反思性學習在外科護理實習帶教中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（1）：195-196.

編輯 曾彥慧

作者簡介：蘇小明（1984—），女，江西貴溪人，本科，醫藥衛生類講師，研究方向：中職婦產實踐中存在問題的探討。