綜合護理預防產后出血中的臨床效果

張怡

【關鍵詞】綜合護理;預防價值;產后出血;第三產程;并發癥

產后出血屬于分娩后常見并發癥，約有80%的出血發生在產后2h[1]，在24h后也可能存在產褥期的子宮大出血。產后出血需要及時進行救治，若處理不及時極有可能導致產婦死亡。因此，臨床采取有效的干預措施對產后出血進行預防極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入64例2018年9月～2019年10月的產婦為實驗對象，依據不同的護理干預方法分為綜合組和常規組。綜合組32例，初產婦18例，經產婦14例;年齡23～34歲，平均（24.57±2.34）歲;常規組32例，初產婦16例，經產婦16例;年齡24～35歲，平均（24.61±2.44）歲。兩組基線資料比較，P>0.05。

1.2方法

常規組行常規護理，綜合組給予綜合護理干預：

①細節護理：護士應與產婦積極溝通，幫助其盡快適應醫院，熟悉環境及其護理流程等，仔細對產婦的出血因素給予監測記錄，囑咐產婦注意休息，保證充足的睡眠，保持積極的心態等;

②心理護理：護士應了解產婦的心理狀態，對其不良情緒加以安撫和疏導，幫助其正確地調節心態，以消除產婦的不良情緒，提高分娩率;

③宣教護理：護士可借助分發健康手冊、主題講座等方式向產婦普及生產方面的知識，并使其掌握鎮痛方法，提高產婦分娩自信心;

④產后護理干預：護士在產婦產后2h嚴密對其身體狀態進行監測，并做好應對措施，另外做好預防產后出血的措施，并做好相關并發癥的預防護理工作。

1.3觀察指標

比較兩組產后2h、24h出血量和第三產程時間，并比較其并發癥發生率。

1.4統計方法

SPSS22.0分析數據，P<0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

2.1出血量及產程時間比較

綜合組的產后2h出血量158.25±24.85（ml），產后24h出血量176.62±33.85（ml），第三產程時間4.49±1.75（min）;常規組的產后2h出血量192.55±31.48（ml），產后24h出血量214.53±38.24（ml），第三產程時間8.03±2.93（min）。

2.2 產后并發癥比較，綜合征并發癥明顯較少，P<0.05。

3 討論

產后出血常常與產婦的宮縮乏力有關，由于在生產前，產婦過于緊張與恐懼，在生產時其又存在疲勞感、全身體力衰竭、難產等現象[2]，故有效提高宮縮乏力是預防產后出血的關鍵原因。常規護理干預效果不佳，不能減少產后出血量。基于此，探究有效的護理干預措施可降低產后出血風險率。

綜合護理為一種全新的護理方法，其具有全面性及其針對性，目前廣泛應用于臨床，并取得了良好的護理效果。綜合性護理可通過細節護理[3]、健康宣教、心理護理及產后護理等措施，對產婦進行全方位的護理服務，使其減少不良情緒，了解分娩知識，從而建立起分娩的自信心。產后動態監測等可及時發現產婦異常，做好產后出血預防。本研究顯示，綜合干預組的產后出血量和并發癥較少，第三產程時間明較短，提示綜合護理對產后出血預防價值較高，可最大程度上確保母嬰安全。

綜上所述，綜合護理對產后出血具有理想的預防效果，可顯著縮短第三產程時間、降低產后2h、24h出血量，有效減少并發癥，安全可靠。

【參考文獻】

[1]尹幫蓉， YINBangrong. 綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（2）：108-111.

[2]劉文秀， 李紅蘭， 練碧湖. 護理干預預防產后出血在陰道分娩產婦中的應用[J]. 廣東醫學， 2016， 37（s2）：274-276.

[3]鮑立平. 產婦產時及產后出血護理中綜合護理干預的應用分析[J]. 世界中醫藥， 2015， 24（a01）：709-710.