穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失?；颊叩寞熜?/h1>
2020-09-02 17:16:51陳學俊
人人健康 2020年5期 關鍵詞：心律失常
陳學俊
【關鍵詞】 慢性肺源性心臟病;心律失常;穩(wěn)心顆粒;不良反應;臨床癥狀
慢性肺源性心臟病也稱肺心病，是肺組織、胸廓或肺動脈血管慢性病變，引發(fā)的肺組織功能異常，血管阻力增加，心室擴張，伴有或不伴有心室衰竭的心臟病[1]。受到自身免疫抑制、感染、電解質(zhì)紊亂等因素影響，慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的幾率較高，具有較高的致死率[2]。因此，臨床應重視慢性肺源性心臟病心律失常的治療。常規(guī)西藥治療可在一定程度上緩解臨床癥狀，但用藥后不良反應發(fā)生率較高，臨床應用有一定局限性。本文研究穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失常患者的療效，現(xiàn)報道如下：
1一般資料與方法
1.1一般資料? ?選擇我院2018年5月至2019年12月收治的52例老年慢性肺源性心臟病心律失?；颊?，隨機分為治療組和對照組，每組26例。男30例，女22例，年齡61～78（68.79±2.88）歲。病程3～8（4.86±1.11）年。心功能分級：Ⅱ級：15例，Ⅲ級20例，Ⅳ級17例。心房顫動17例，竇性心率過速18例，房性期前收縮17例。所有患者經(jīng)心臟CT檢查及動態(tài)心電圖檢查，符合慢性肺源性心臟病心律失常臨床診斷標準。排除藥物禁忌癥者，排除精神障礙者，排除臨床治療不完整者。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法? ?對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括抗炎、吸氧、擴張血管、平喘、祛痰、糾正電解質(zhì)平衡等。治療組在對照組治療方式的基礎上，加用穩(wěn)心顆粒（廠家：山東步長制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字Z10950026;規(guī)格：5g×9袋），開水沖服，1袋/次，3次/d或遵醫(yī)囑。連續(xù)用藥14d。
1.3評價指標? ?⑴比照《心血管系統(tǒng)臨床研究指導原則》，評估治療效果：顯著改善：期前收縮基本消失或減少次數(shù)>90%，心率恢復;改善：期前收縮減少次數(shù)50%～90%，心律失常改善;無效：治療前后期前收縮無變化，甚至增加。治療總有效率=顯著改善率+改善率。
⑵比較不良反應發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學處理? ?研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（x±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的臨床療效對比? ?治療組的治療總有效率較對照組高（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比
治療組未見明顯不良反應。對照組患者有2例出現(xiàn)惡心嘔吐，占比7.7%，有1例出現(xiàn)乏力癥狀，占比3.8%。對照組的總不良反應發(fā)生率為11.5%。治療組的不良反應發(fā)生率較對照組低（X2=6.531，P<0.05）。
3討論
慢性肺源性心臟病不僅可引發(fā)心血管、呼吸系統(tǒng)病變，還可累及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)等，嚴重者可危及生命。慢性肺源性心臟病臨床以治療基礎病，祛除病因，維持電解質(zhì)平衡，擴張血管，改善通氣為主。心律失常為慢性肺源性心臟病常見的合并癥，抗心律失常為其主要治療目的。但臨床實踐表明，慢性肺源性心臟病常規(guī)的基礎治療可抑制抗心律失常藥物的臨床運用，影響藥效發(fā)揮。穩(wěn)心顆粒是一味中藥復方制劑，由黨參﹑黃精﹑三七﹑琥珀﹑甘松等藥物組成，具有益氣養(yǎng)陰，定悸復脈，活血化瘀作用。其中，黨參可益氣固表，健脾固表;黃精可滋腎潤肺，補脾益氣;三七可化瘀止血、活血定痛;琥珀可鎮(zhèn)靜安神，活血散瘀，利尿通淋;甘松可醒脾健胃、理氣止痛。諸藥合用，共奏益氣固表、滋腎潤肺、活血散瘀功效。動物實驗表明，穩(wěn)心顆粒中的三七成分對心律失常有較好的作用，可改善微循環(huán)，增強心肌的收縮力;甘松中的纈草酮具膜，可延遲整流鉀通道，阻滯瞬時外向鉀通道，維持心率穩(wěn)定，為抗心率失常藥物藥效發(fā)揮提供條件。同時，穩(wěn)心顆粒還可改善血流動力學，增強機體免疫力[3]。
本文研究顯示，給予穩(wěn)心顆粒治療的患者其治療總有效率較給予常規(guī)西藥治療的患者高，且給予穩(wěn)心顆粒治療的患者不良反應發(fā)生率較給予常規(guī)西藥治療的患者低。提示穩(wěn)心顆粒可有效改善患者臨床癥狀，且藥物安全性高，患者用藥后耐藥性好，臨床應用價值較高。
綜上所述，穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失常患者的療效確切，且藥物安全性高，值得推廣。
【參考文獻】
[1]鄧志斌，萬潔華，黃暉， 等.穩(wěn)心顆粒治療老年慢性肺源性心臟病心律失常療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（5）：81-82.
[2]圣洪平，許敏芳，徐俊良.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：148-149.
[3]顧勇.穩(wěn)心顆粒治療糖尿病心臟病伴心律失常的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：80.
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陳學俊
【關鍵詞】 慢性肺源性心臟病;心律失常;穩(wěn)心顆粒;不良反應;臨床癥狀
慢性肺源性心臟病也稱肺心病，是肺組織、胸廓或肺動脈血管慢性病變，引發(fā)的肺組織功能異常，血管阻力增加，心室擴張，伴有或不伴有心室衰竭的心臟病[1]。受到自身免疫抑制、感染、電解質(zhì)紊亂等因素影響，慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的幾率較高，具有較高的致死率[2]。因此，臨床應重視慢性肺源性心臟病心律失常的治療。常規(guī)西藥治療可在一定程度上緩解臨床癥狀，但用藥后不良反應發(fā)生率較高，臨床應用有一定局限性。本文研究穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失常患者的療效，現(xiàn)報道如下：
1一般資料與方法
1.1一般資料? ?選擇我院2018年5月至2019年12月收治的52例老年慢性肺源性心臟病心律失?；颊?，隨機分為治療組和對照組，每組26例。男30例，女22例，年齡61～78（68.79±2.88）歲。病程3～8（4.86±1.11）年。心功能分級：Ⅱ級：15例，Ⅲ級20例，Ⅳ級17例。心房顫動17例，竇性心率過速18例，房性期前收縮17例。所有患者經(jīng)心臟CT檢查及動態(tài)心電圖檢查，符合慢性肺源性心臟病心律失常臨床診斷標準。排除藥物禁忌癥者，排除精神障礙者，排除臨床治療不完整者。兩組患者自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法? ?對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括抗炎、吸氧、擴張血管、平喘、祛痰、糾正電解質(zhì)平衡等。治療組在對照組治療方式的基礎上，加用穩(wěn)心顆粒（廠家：山東步長制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字Z10950026;規(guī)格：5g×9袋），開水沖服，1袋/次，3次/d或遵醫(yī)囑。連續(xù)用藥14d。
1.3評價指標? ?⑴比照《心血管系統(tǒng)臨床研究指導原則》，評估治療效果：顯著改善：期前收縮基本消失或減少次數(shù)>90%，心率恢復;改善：期前收縮減少次數(shù)50%～90%，心律失常改善;無效：治療前后期前收縮無變化，甚至增加。治療總有效率=顯著改善率+改善率。
⑵比較不良反應發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學處理? ?研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（x±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的臨床療效對比? ?治療組的治療總有效率較對照組高（P<0.05），見表1。
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本文研究顯示，給予穩(wěn)心顆粒治療的患者其治療總有效率較給予常規(guī)西藥治療的患者高，且給予穩(wěn)心顆粒治療的患者不良反應發(fā)生率較給予常規(guī)西藥治療的患者低。提示穩(wěn)心顆粒可有效改善患者臨床癥狀，且藥物安全性高，患者用藥后耐藥性好，臨床應用價值較高。
綜上所述，穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失常患者的療效確切，且藥物安全性高，值得推廣。
【參考文獻】
[1]鄧志斌，萬潔華，黃暉， 等.穩(wěn)心顆粒治療老年慢性肺源性心臟病心律失常療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（5）：81-82.
[2]圣洪平，許敏芳，徐俊良.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：148-149.
[3]顧勇.穩(wěn)心顆粒治療糖尿病心臟病伴心律失常的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：80.
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