社區糖尿病患者社區治療效果觀察

鄒迎紅

【關鍵詞】? 糖尿病;社區治療;空腹血糖;餐后2小時血糖;臨床療效

糖尿病為一種常見慢性疾病，患者需要終身采取治療。相關研究顯示[1]，社區糖尿病患者在行為、飲食上缺乏有效控制，這也是導致患者治療效果不理想主要原因。而社區治療糖尿病主要藥物為二甲雙胍以及阿卡波糖，而何種藥物治療效果更佳為本次研究重點。

1 資料與方法

1.1基礎資料來源

本次研究對象為2018年1月-2019年7月我社區68例糖尿病患者。納入標準：患者確診為糖尿病;同意本次治療;無精神障礙;排出標準：合并其他嚴重疾病患者;治療過程中脫落患者。按照隨機數據原則分為觀察組及對照組，觀察組34例中包含男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍（52.2±3.5）歲;病程（5.3±0.4）年;對照組34例患者中包含17例男性患者以及18例女性患者，年齡范圍（53.0±3.1）歲;病程（5.5±0.7）年，分析兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），因此說明獲得結果具有可比性。

1.2方法

對照組給予鹽酸二甲雙胍（深圳中聯中聯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44024853）一次0.25g，每日3次，可根據患者的血糖調整藥物劑量，但每日最大劑量不可超過2g。觀察組采取阿卡波糖治療（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H19990205），前三天一次口服500mg，每日3次;三天后一次100mg，每日三次。兩組患者治療時間為3個月。兩組患者治療過程中嚴密觀察不良反應，出現異常及時處理。

1.3觀察項目

1.3.1血糖指標。

觀察治療前后空腹血糖以及餐后2小時血糖水平。

1.3.1臨床療效[2]。

有效：空腹血糖≤6.39mmol/L，餐后2小時血糖≤7.8mmol/L;好轉：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時血糖≤11.1mmol/L;無效：治療后血糖為出現明顯改善。

1.4數據分析

相關數據納入統計分析軟件SPSS20.0中進行分析，t檢驗以及X2檢驗分別計算計量資料和計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1餐后血糖及空腹血糖對比

治療后觀察組患者的空腹血糖以及餐后2小時血糖水平均顯著低于對照組，結果見表1。

2.2臨床療效對比

觀察組顯效18例（52.9%），好轉14例（41.2%），無效2例（5.9%），總有效率為94.1%;顯效13例（38.2%），好轉14例（41.2%），無效7例（20.6%），總有效率為79.6%，兩組差異顯著（X2=16.25，P=0.000）。

3 討論

社區醫院是慢性疾病治療的重要場所，因此需要找到合適治療糖尿病藥物，進一步控制疾病發展[2]。二甲雙胍為常用藥物，其通過降低肝糖合成和分解，抑制腸道對于葡萄糖吸收并增強周圍組織對于胰島素敏感性來降低血糖，但長期服用二甲雙胍容易造成腎損害，因此需要加強藥物安全管理。阿卡波糖為一種α葡萄糖苷酶抑制劑，對于小腸上皮的蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶以及胰腺α淀粉酶均具有競爭性抑制作用，對于控制餐后血糖具有理想效果，且安全性高[3]。

本次臨床治療中，對照組患者采取二甲雙胍治療，觀察組采取阿卡波糖進行治療，結果顯示阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，從而說明阿卡波糖的有效性更高;而對于血糖的控制方面，阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，說明阿卡波糖對于血糖控制效果更理想，可預防其他并發癥發生。此外本次治療過程中未發現患者出現明顯不良反應，提示兩種藥物短期內安全性高。

社區常見疾病為糖尿病等慢性疾病，需要積極采取治療控制患者病程發展，而經過本次資料分析我們認為在社區治療社區糖尿病中，采取阿卡波糖效果優于二甲雙胍，后續可根據患者情況優先選擇。

【參考文獻】

[1]宋瑞新，陳書清，李紅.社區護理管理小組在糖尿病患者治療中 的血糖控制效果[J].中國社區醫師，2017，33（26）：147-148.

[2]周瓊，黎玉冰，韓艷.社區強化管理對 2 型糖尿病患者的管理效果分析[J].中國地方病防治雜志，2017，32（05）：513+516.

[3]鐘艷波 . 阿卡波糖治療社區糖尿病的療效及安全性評價 [J]. 臨床合理用藥雜志 ，2016，9（15）：88-89.