急性心肌梗死便秘患者中西醫護理應用進展

廖錄蘭

【摘? 要】近幾年來，我國急性心肌梗死的發病率逐漸升高，便秘作為急性心肌梗死的并發癥之一能增加重患者的心臟負荷，誘發患者的心臟功能衰竭，給患者的生命安全帶來極大的威脅。本文通過對急性心肌梗死患者出現便秘的原因以及危害做簡單介紹，同時對該疾病的中西醫護理應用現狀進行總結。

【關鍵詞】急性心肌梗死;便秘;中西醫護理;應用進展

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0224-02

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指冠狀動脈出現急性、持續性的缺血和缺氧而引起的心肌壞死現象，臨床上表現為急劇的胸骨后疼痛，患者通常在休息后癥狀仍然不見緩解和消退，該疾病會并發心率失常甚至心臟衰竭，嚴重時危及到患者的生命。中西醫護理是在急性心肌梗死常規治療的基礎上進行干預的護理方式，對預防急性心肌梗死并發癥—便秘有一定的效果^[1-2]。本文綜述了急性心肌梗死患者出現便秘的原因以及危害，同時就中西醫護理的應用展開描述，以供參考。

1 急性心肌梗死患者出現便秘的原因

相關研究報道稱^[3]便秘發生與患者的飲食習慣、心理狀態以及服藥情況有關。在飲食方面，長時間的飲食不合理，例如食物缺乏營養、粗纖維攝入少以及攝入的新鮮水果蔬菜不足，飲用水分不足等，這些極易造成便秘的發生;急性梗死患者在疾病發作期時，由于其胸部的急劇疼痛，可能會造成患者的焦慮和恐懼心理，同時長期的臥床休息以及缺乏與外界的有效溝通和交流，極易造成患者出現抑郁心理，再加上患者在治療期間，由于病房內的陌生環境，一些患者對周圍環境的要求高等原因，使得患者出現不適感，從而出現便秘的機率顯著增加;最后，急性心肌梗死患者在治療的時候通常會服用一些硝酸酯類或者救心丸等藥物，當患者癥狀持久出現不緩解時，醫務人員會對患者注射嗎啡等藥物，而這些藥物能夠降低患者的消化代謝功能，患者的腸蠕動減弱，再加上疾病的原因活動量較少，這些因素將會導致患者出現便秘。

2 便秘對急性心肌梗死患者機體的危害

急性心肌梗死患者出現排便困難或者便秘的風險和可能性比正常情況下高，而一旦出現便秘則會加重患者的腹痛、腹脹等，長時間的毒素在體內未及時排出會對患者的機體帶來嚴重的損傷，可能會引發患者出現心肌梗死、腦血栓以及腦出血等系列嚴重并發癥，嚴重危及患者的生命健康。

3 急性心肌梗死便秘患者的中西醫護理

3.1 中醫護理

中醫認為，如果人體出現血虛、腸道干燥以及一些腸胃疾病時，造成患者腸道不通暢，便會導致不同性質和程度的便秘。而便秘的發生與患者的臟腑經絡以及精神情志息息相關，是人體氣血失調的局部表現。中醫護理中使用吳茱萸和大黃粉混合制藥，貼敷在患者的相應穴位，能夠起到平衡患者臟腑陰陽的作用，使患者的氣血恢復正常，該方法具有花費少、副作用少的優點，能夠有效緩解患者的便秘癥狀，改善患者的生活質量水平。在輔助治療的過程中，首先要了解患者便秘的性質，對癥治療，對于冷秘患者，在飲食上應當禁止食用生冷食物，多食用一些溫補食品，例如羊肉、南瓜等，在患者排便前，可以在患者的腹部敷熱毛巾，同時給予艾灸治療，在治療的過程中密切觀測患者的身體反應;對于熱秘患者應當輔助以易消化的食物，給予新鮮蔬菜和水果等，促進患者的腸胃蠕動;對于氣秘患者，應當注重調節患者精神情志，對于患者的不良情緒應當給予開導，使患者及時從不良情緒中走出來，幫助患者建立樂觀積極的生活態度。

3.2 西醫護理

急性心肌梗死患者在疾病發作第一周內通常會采取絕對臥床休息，其日常飲食均在床上進行，由于該段時間患者機體仍有疼痛癥狀，在該期間應當做好患者的心理工作，積極鼓勵患者，幫助患者建立自信心，一周后可以依據患者的病情指導患者在病床周圍行走，在飲食方面指導患者早晨空腹飲用蜂蜜水，同時指導患者按摩腹部，將雙手手掌交叉放在腹部，以順時針的方向緩慢按摩腹部以促進腸胃蠕動，對于排便明顯困難的患者應當依據醫囑應用開塞露治療。此外，急性心肌梗死患者需要進行適當的鍛煉，在飲食上應當嚴格控制糖、鹽以及脂質的攝入量，適當增加蛋白質和粗纖維的攝入量，對于心絞痛患者應當時刻準備急救藥品，如果在發作期間服用急救藥品癥狀無緩解，此時應當立即送往醫院治療。當患者出院后應當對患者進行健康教育，將藥品服用方法以及注意事項向患者詳細地進行描述，積極指導患者的用藥、飲食以及軀體鍛煉等為患者提供系統性的護理方案，此外，在患者疾病恢復期間督促患者的家屬為患者營造舒適溫馨的療養環境，避免患者情緒出現大的波動，以減少不良情緒對患者疾病恢復造成影響。

4 小結與討論

急性心肌梗死是由于冠狀動脈病變等原因最終導致的心肌缺血性壞死現象，勞累、情緒激動以及暴飲暴食與該病的發生有密切關系，也是重要的誘因。該病在歐美國家比較常見，目前在我國也呈現上升趨勢，越來越受到大家的關注和重視。便秘是急性心肌梗死患者常見的并發癥，患者出現便秘與其心理狀態、服藥情況以及日常飲食有關，便秘能夠加重患者的病情，如果不給予積極的治療和護理將嚴重危及患者的生命。對患者進行飲食護理、腹部按摩以及活動指導，幫助患者放松心情，加強健康教育，為患者提供適宜的休息環境等，對于急性心肌梗死患者便秘的預防具有重要意義。中西醫結合治療能夠有效預防患者的便秘癥狀，通過對患者的情緒、飲食、運動以及穴位這四方面進行護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。醫護人員應用豐富的臨床護理經驗，通過制定周全的護理計劃和方案，為患者提供優質的護理服務，能顯著降低患者的便秘發生率。

參考文獻

[1]? 李元梅，高春蘭，姚旭，金一，姚潔，于卜，范靜靜.中醫護理優勢技術干預急性心肌梗死患者便秘的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（34）：145.

[2]? 呂娜.中西醫結合護理干預在急性心肌梗死恢復期患者中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：176.

[3]? 吳雅竹.急性心肌梗死便秘患者中西醫護理研究進展[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（07）：101-102.