模擬人在健康評估教學中兩種應用方法的效果比較

盧飛杏 王愛明 符海英 黃燕卿 陳金美

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索高仿真模擬人在健康評估教學中兩種應用方法的效果。方法：以中職護理專業健康評估作為教學內容，隨機選取6個班的學生設實驗組和對照組。對照組全程先理論后實踐;實驗組胸腹部教學內容采用理實一體化教學法，其他內容的教學同對照組。兩組胸腹部教學均使用高仿真模擬人。完成教學后，比較兩組的理論成績、技能成績、胸腹部理論成績和使用高仿真模擬人的體驗。結果：實驗組理論成績、技能成績和胸腹部理論成績均優于對照組（三項均為P<0.01），實驗組使用高仿真模擬人的體驗也好于對照組。結論：健康評估教學中以理實一體化教學法使用高仿真模擬人的教學效果優于傳統教學法，值得推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 理實一體化;健康評估;高仿真模擬人

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）02-0094-02

在醫學教育中，使用高仿真人進行情景模擬教學是大勢所趨，但在教學過程中，值得商榷的問題是哪種方法讓高仿真人參與教學活動可以取得更好的效果。研究合理地運用高仿真人的方法，有利于科學選擇教學方法，充分發揮高仿真人在激發學生學習興趣，提高學生實踐能力，增強學生教學主體性中的作用等[1]，也有利于教師轉變教學觀念，積極探索高效的教學模式、方式，使自身的教學方法更加合理有效。我校在健康評估教學中，嘗試了在兩種不同的教學法中使用高仿真模擬人，取得了明顯不同的教學效果，現報告如下。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本課題以我校2018級中職護理專業學生為研究對象。先用整群單純隨機抽樣（抽簽）的方法從所有中職護理班中抽取6個班，由3位老師負責授課，再把每位老師任課的2個班用抽簽的方法分配到實驗組或對照組，每組3個班，最后得實驗組192人，對照組185人，全部為女生，年齡16～19歲，兩組學生前期修完的醫學基礎課成績的差異無統計學意義（P>0.05），兩組使用的課本、課時、高仿真模擬人相同。本研究使用的高仿真模擬人為營口巨成教學科技開發有限公司生產的“胸腹部檢查智能仿真教學系統（中英文版）”，其中教師機的型號是JC02301TE，學生機的型號是JC02301SE。

（二）研究方法

1.對照組采用傳統教學方法，先在理論課教室完成理論課教學，理論課教學基本按照展示目標—導入新課—講解新課—課堂小結—評估反饋—布置預習的環節順序進行，在相應內容結束后，再在實訓室進行相應的實訓教學，理論課和實訓課分開進行。總課時54學時，其中胸腹部教學內容的理論課時為12學時，實訓課時為10學時。

2.實驗組胸腹部教學內容采用理實一體化教學法（22學時），理論內容與相應的實訓課一起在實訓室融合完成，理論教學與實訓教學緊密結合。其他教學內容的教學環節和方法同對照組。

兩組使用高仿真人進行實訓時均由兩位教師同時主持，做法是：按照實訓內容的要求，設置高仿真模擬人的狀態，然后進行演示和講解，學生利用模擬人進行分組練習（每組4～5人），最后提問、指導和總結。

（三）評價方法

1.成績評估進行統一的綜合考試：綜合考試分理論考試和技能考試，均采用百分制。理論試題由課題組成員編制，題目數量為50（其中胸腹部18題），均為電腦評卷的選擇題;技能考試僅涉及使用高仿真人的內容。在心、肺、腹部的操作中各確定五個操作，并制定相應的評分標準，作為技能考試的備選試題，以抽簽方式確定自己的操作項目。實操分數由三人一組的課題組老師按標準評定。最后，用兩組理論、技能、胸腹部理論成績說明兩種不同教學方法的優缺點。

2.采用自行設計的調查問卷調查兩組學員就使用高仿真人教學是否提高學習興趣、調動學習的積極性和主動性、增強對理論的理解和記憶、增強手動力、感覺到學習是一件有趣且快樂的事、提升了學習自信心、增強自學能力七項問題進行問卷調查，對比兩組成員使用感受。問卷中設置了差、較差、中等、較好、好，五檔答案，分別對應1、2、3、4、5分。平均得分高的一組為較好。兩組共發放調查表377份，當場收回377份，回收率100%。

（四）統計方法

用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，采用描述性統計分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。

二、結果

（一）成績評價實驗組和對照組的成績比較（見表1）

兩組表內各項成績的差異均有高度顯著統計學意義。

（二）問卷調查兩組關于實訓中使用高仿真模擬人的體驗（見表2）

三、討論

由表1得知，實驗組的理論和實訓成績結果均優于對照組，這說明雖然兩組在實訓操作過程中所使用的高仿真模擬人是相同的，并且使用的方法也是相同的，但理實一體化教學法讓理論知識與實訓操作緊密融合，理論課與實訓課相互促進，提高了學習的效率[2]，由此還能引起學生對學習該學科的興趣等，形成良性循環。而傳統教學法把理論課與實訓課割裂，削弱了理論課與實訓課的聯系，不利于學習效率的提高。

由表2得知，該型號高仿真模擬人在教學過程中的使用對學生學習的影響是正向的，因為該調查表各項體驗分值的中位數是3，而不管是實驗組還是對照組，各項體驗調查所得的分值都在3分以上，其中實驗組甚至有5項分值在4分以上。這可能與所使用的高仿真模擬人有關，該模擬人不但能根據教學內容設定相應的體征，還能在學生操作時與學生有一定的交互反應，能使學生明確地知道操作是否正確，這不但能讓學生很好地掌握相應的操作，還能激起學生的學習興趣，從而促進學習效果的全面提升[3]。

表2的所有7項體驗均是分值越高越利于學生學習成績的提高。總的來講，實驗組的得分比對照組高，其中，“增強對理論的理解和記憶”是兩組分值差異最大的一項（P=0.000），其次是“提高學習興趣”一項（P=0.000）。這說明理實一體化教學法的理論實踐交融相對于傳統教學法的先理論后實踐，其實訓操作更能促進學生對理論知識的理解和記憶，更能激發學生的學習興趣[4]。該原因可能與接受傳統教學法的學生在實訓教學時已遺忘相關理論知識相關。

表2中“增強動手能力”一項兩組的分值都很高，說明兩組學生都認為該型號高仿真模擬人確實能較好地幫助學生掌握相關實訓操作，但兩組間此項分值之差無統計學意義，這或許在一定程度上能說明兩組教學效果的差異，主要與理實一體化教學法更能增強學生對理論的理解和記憶以及提高學生的學習興趣有關[5]。

四、結語

高仿真模擬人在醫學教育中的使用解決了醫學生實訓中碰到的一些實際難題，促進了實訓教學水平的提高。雖然當中還存在一些不足的方面，但畢竟其使用的成效是相當顯著的，對培養有較強動手能力的醫學人才是有明顯的促進作用的。因此，應充分創造有利條件，合理地使用高仿真模擬人，以期取得最好的效果。

參考文獻：

[1]劉佳，李學玲，劉麗.理實一體化教學模式在《健康評估》教學中的應用[J].當代護士，2015（6）：157.

[2]周潔.探討理實一體化教學模式在《健康評估》胸部檢查教學中的應用[J].衛生職業教育，2016（8）：139-140.

[3]白寶鑫，柯玉葉，李明，等.高仿真模擬教學在護理學中的應用進展[J].護理研究，2015，29（4）：1416-1419.

[4]唐毅.高校教師健康評估數據庫構建研究[J].教育現代化，2018，5（23）：112-113，145.

[5]陳俊敏.案例與情景教學法在健康評估教學中的運用分析[J].課程教育研究，2019（8）：126-127.

編輯 馮永霞

本文系海南省教育科學規劃課題一般課題（編號：QJY20181064）的研究成果。

作者簡介：盧飛杏（1968—），女，海南海口人，本科，高級講師，主要研究方向：護理教學改革。