系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)新輔助化療治療骨肉瘤患者生活質(zhì)量的影響探討

涂丹

【摘? 要】目的：研究新輔助化療治療的骨肉瘤患者在采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)時(shí)的影響。方法：2018年12月～2020年1月，共納入67例新輔助化療治療的骨肉瘤患者，將其中34例設(shè)置為觀察組，予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);另將剩余的33例設(shè)置為對(duì)照組，以常規(guī)方式護(hù)理。在護(hù)理完成后對(duì)護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量展開(kāi)比較。結(jié)果：對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率，分別為2.94%、18.18%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外比較兩組的生活質(zhì)量，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：在采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)于新輔助化療治療的骨肉瘤患者而言，可提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意率，有應(yīng)用價(jià)值

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);新輔助化療;骨肉瘤;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0171-01

骨肉瘤是臨床中惡性程度極高的一種骨腫瘤，主要在青年人群中十分常見(jiàn)，在四肢長(zhǎng)骨部分的發(fā)病率較高，具有極高的致殘率和致死率，對(duì)患者身心造成極為嚴(yán)重的損傷^[1]。目前在治療中，雖然化療藥物可以取得一定治療效果，但是由于吸收、代謝等因素，使每位患者的個(gè)體差異較大;并且化療過(guò)程中容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，影響整體的治療效果，因此在治療過(guò)程中就必須實(shí)施針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理措施加以干預(yù)。而本文通過(guò)對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)展開(kāi)深入研究，評(píng)價(jià)其實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年12月～2020年1月，將34例新輔助化療治療的骨肉瘤患者設(shè)置為觀察組，另將剩余的33例患者設(shè)置為對(duì)照組。觀察組男女比例為19：15，年齡區(qū)間為24～63歲，平均（43.57±1.42）歲;對(duì)照組男女比例為17：16，年齡區(qū)間23～64歲，平均（43.87±1.51）歲。對(duì)比年齡資料，數(shù)據(jù)無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要為體征監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)督等;觀察組采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）心理護(hù)理：很多患者在治療過(guò)程中由于長(zhǎng)期受到病情影響，對(duì)他們自身的心理健康造成極大損害，例如很多患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)各類負(fù)性情緒，因此在護(hù)理前有效的心理疏導(dǎo)十分重要，例如通過(guò)健康教育的方式幫助患者更加深入地了解病況，同時(shí)對(duì)治療的優(yōu)勢(shì)展開(kāi)詳細(xì)說(shuō)明，這在很大程度上能夠提高患者的治療積極性^[2]。（2）預(yù)防感染護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者血象觀察，并在住院期間減少不必要的親友探訪，防止發(fā)生交叉感染。在住院期間做好器械以及環(huán)境的消毒處理，防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染。（3）肝腎功能護(hù)理：化療期間很多患者容易出現(xiàn)肝腎功能障礙，護(hù)理過(guò)程中需要鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日的飲水量達(dá)到4000ml以上;而每日的尿量確保在3000ml以上，對(duì)于飲水量較大但排尿量較少的患者可以采取利尿劑促進(jìn)尿液排出，減少對(duì)腎功能的損傷。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意率分為滿意、良好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=[（滿意+良好+一般）]/n*100%。

生活質(zhì)量以SF-36表評(píng)價(jià)，內(nèi)容為情緒、飲食、社會(huì)、行走四項(xiàng)，得分高者說(shuō)明質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0計(jì)算，生活質(zhì)量以（）表示，t檢驗(yàn)，滿意率以χ²檢驗(yàn)、%表示;P<0.05時(shí)有差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組滿意15例，良好10例，一般8例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為2.94%;對(duì)照組滿意13例，良好9例，一般5例，不滿意6例，護(hù)理滿意率為18.18%。數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。（χ²=4.698，P=0.024）

2.2生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組的情緒得分為（86.52±6.74），飲食得分為（85.74±6.45）、社會(huì)得分為（86.87±6.42）、行走得分為（87.41±6.63）;對(duì)照組的情緒得分為（78.57±5.34），飲食得分為（79.87±5.62）、社會(huì)得分為（78.35±5.87）、行走得分為（79.41±5.78）。數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。（T=5.264，P=0.000;T=4.875，P=0.000;T=5.617，P=0.000;T=5.741，P=0.000）

3 討論

骨肉瘤作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要分布在四肢部位，會(huì)對(duì)患者的健康造成極大危害，因此選擇一種有效的治療方式十分重要^[3]。與此同時(shí)，在治療過(guò)程中如果缺乏針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于預(yù)后而言極其不利，也容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。

在此次研究中，對(duì)比觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率，分別為2.94%、18.18%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外比較兩組的生活質(zhì)量，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先考慮到很多患者在患病期間內(nèi)心所受創(chuàng)傷極大，容易滋生負(fù)性情緒，因此在護(hù)理過(guò)程中有效的心理疏導(dǎo)十分重要，通過(guò)健康教育或溝通的方式幫助患者正視自身病況，同樣對(duì)治療優(yōu)勢(shì)和治療內(nèi)容做說(shuō)明，提高整體的治療積極性^[4]。在整個(gè)護(hù)理期間需要加強(qiáng)對(duì)患者血象觀察，并對(duì)住院環(huán)境、醫(yī)用器械等物品做好消毒處理，也要管控外來(lái)人員探訪，防止出現(xiàn)交叉感染。在治療過(guò)程中還需要指導(dǎo)患者多飲水，同時(shí)觀察排尿量，對(duì)于排尿量較少的患者可以采取利尿劑促進(jìn)尿液排出，從而保護(hù)肝腎功能。

綜上，在采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)于新輔助化療治療的骨肉瘤患者而言，可提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王展，劉林，宋玉鑫，等.表觀擴(kuò)散系數(shù)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在評(píng)估骨肉瘤新輔助化療中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2020，100（13）：1012-1016.

[2]? 陳偉娜，王延濤，底瑋，etal.影響年輕乳腺癌患者新輔助化療后病理完全緩解及預(yù)后的因素分析[J].中國(guó)綜合臨床，2020，36（02）：102-108.

[3]? 王紅，馬克驥，趙麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌新輔助化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（03）：358-361.

[4]? 李戰(zhàn)鵬.骨肉瘤患者在不同新輔助化療方案實(shí)施前后多藥耐藥相關(guān)蛋白在mRNA及蛋白水平中的表達(dá)變化[J].河北醫(yī)藥，2019，041（003）：432-434.