應用系統護理對膀胱癌泌尿造口老年患者生活質量及焦慮抑郁情緒的改善

高春蕾

【摘? 要】目的：探討應用系統護理對膀胱癌泌尿造口老年患者生活質量及焦慮抑郁情緒的改善效果。方法：選取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，選取時間：2017年1月-2019年6月。按照不同護理方式將其分為觀察組（n=29例）與對照組（n=29例）。予以對照組常規護理，觀察組系統護理。結果：護理后，觀察組的生活質量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：系統護理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活質量，改善焦慮抑郁情緒。

【關鍵詞】膀胱癌;泌尿造口;系統護理;生活質量;焦慮抑郁情緒

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0165-01

膀胱癌是臨床上常見的泌尿系統惡性腫瘤疾病，對患者的身體健康和生命安全有嚴重的威脅，需要采取科學的方法對患者治療^[1]。臨床上主要對膀胱癌患者實施手術治療，將膀胱進行切除，進而改善患者的病情，但是手術治療后，需要進行泌尿造口，這時患者的心理和生理受到極大創傷，影響術后的康復和生活，需要對患者實施合理的護理干預^[2]。本研究主要對2019年1月-2020年6月期間選取的58例膀胱癌泌尿造口老年患者行常規護理與系統護理，并分析兩種護理模式對患者生活質量及焦慮抑郁情緒的改善效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，選取時間：2017年1月-2019年6月。按照不同護理方式將其分為觀察組（n=29例）與對照組（n=29例）。

對照組：男16例、女13例;年齡62-85歲，均值（72.16±8.57）歲。

觀察組：男17例、女12例;年齡62-86歲，均值（72.58±8.41）歲。

本研究經我院倫理研究委員會審批;組間一般資料作對比，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，即開展健康教育，將并發癥的知識、預防方法以及造口袋更換方法指導給患者，發放健康手冊，并叮囑其做定期檢查。

觀察組應用系統護理為患者制定系統性護理方案，根據方案內容對患者進行健康教育和指導，方法：①認知干預：針對患者病情制定個性化護理方案，根據患者接觸人群、文化程度、職業制定方案，并給予針對性講解。根據患者自身條件、生活習慣、接受能力對造口進行定位，使患者對尿路改道后所存在的問題、對應措施進行了解。緩解患者不良情緒，如焦慮、抑郁等，提高治療信心。②實踐指導：對患者開展自我護理實踐活動，以提高其舒適度，并根據患者心理健康程度評價其自我護理效果。在行尿路造口術結束3d后，將更換造口袋方法以及注意事項、護理技巧指導給患者，并對其開展模擬操作訓練，使患者以及患者家屬掌握造口護理方式，并且逐漸向自我護理方向轉換。③家庭支持：術前對患者家屬行造口知識宣教，讓其掌握術后患者可能出現的心理問題，并可以有效應對，以提高患者治療信心。④出院指導：為患者建立造口檔案，并定期進行隨訪，隨訪頻率為2次/月，持續3個月后，1次/月，并持續1年。

1.3觀察指標

觀察兩組的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分情況，并作對比。

1.4數據處理

用spss22.0軟件統計處理文中數據。計量資料采用t檢驗、均數±標準差表示。P<0.05表明組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分情況

護理前兩組的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組的生活質量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

老年人群的身體功能不斷衰退，容易受到多種疾病的侵襲，進而出現較為嚴重的惡性腫瘤疾病^[3]。膀胱癌是老年人群中較為常見的惡性腫瘤疾病，患者的排尿功能會出現明顯的障礙，使患者出現尿痛、尿急、血尿等癥狀，影響患者的生命安全^[4]。臨床上主要對膀胱癌患者實施膀胱切除術治療，通過切除病變的膀胱，能夠避免腫瘤細胞的擴散，減少對患者生命的威脅^[5]。但是手術治療需要對患者實施泌尿造口，使生理功能發生改變，進而使患者出現嚴重的心理問題，對日后的生活造成影響，需要對患者實施護理。本次研究對患者實施系統護理，能夠使患者接受既有的現狀，以積極的心態面對以后的生活。

研究得出，護理后，觀察組的生活質量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。

綜上所述，系統護理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活質量，改善焦慮抑郁情緒，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]? 吳程為，李萍，李海燕.家庭同步健康教育對泌尿造口患者心理狀態及造口自我護理的影響[J].中國藥物與臨床， 2018， 018（009）：1636-1638.

[2]? 龔娟，盧童，周治軍，等.整體護理對行膀胱全切術+泌尿造口患者生活質量的影響[J].現代泌尿生殖腫瘤雜志，2019，011（002）：117-118，121.

[3]? 李榮，朱朝芬，謝蓉，等.整體護理對膀胱全切術行泌尿造口患者生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復， 2017， 024（004）：498-501.

[4]? 張偉麗，張杰，朱錚，等.循證護理在膀胱癌患者腹壁造口術后護理中的應用價值[J].中華全科醫學，2018， 16（010）：1757-1761.

[5]? 何櫻，陳冠燃.基于自我效能理論的干預方案在提高膀胱癌造口患者生活質量中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，024（004）：460-463.