ICU重癥患者進行綜合護理干預的應用效果分析

劉亞楠

【摘 ?要】目的：本文主要針對ICU重癥患者實施綜合護理干預的應用效果進行分析研究。方法：選取我院2017年10月～2019年9月收治的60例ICU重癥患者的臨床資料進行分析，按不同護理方案分為兩組。對照組28例實施常規護理，實驗組32例實施綜合護理干預，觀察干預后兩組患者的生活質量評分，比較兩組患者對護理的滿意度，以及ICU并發癥的發生情況。結果：實驗組患者軀體健康、心理健康、社會功能等質量評分均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者對護理工作的臨床滿意度93.75%明顯高于對照組患者的75.00%，而ICU并發癥3.13%顯著低于對照組患者的21.43%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理措施可顯著提高患者的生活質量，降低并發癥發生率，臨床滿意度高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】ICU重癥;綜合護理;生活質量;滿意度;并發癥

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0150-01

引言

ICU病房主要是收治一些病情較為嚴重、發病突然的患者，同時為了規避預防家屬在探望過程中導致病情惡化，對患者家屬的探望以及陪護也給予了一定的限制 ?。所以強化ICU重癥患者的護理服務，對于提高 ICU 整體服務質量有著顯著的意義。在臨床當中，ICU患者普遍會因為疾病的嚴重程度較高，治療難度較大，從而形成對疾病的負面認識，導致負面心理情緒的形成，甚至是衍生出放棄治療的心態 ?。對此，本文以我院ICU重癥患者為例，探討ICU危重癥患者進行綜合護理干預的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本研究選取我院ICU病房2017年10月～2019年9月收治的60例ICU重癥患者的臨床資料進行回顧性分析，按不同護理方式分為實驗組32例和對照組28例。其中實驗組患者男18例，女14例;年齡27～75歲，平均年齡（57.18±10.62）歲;致病病種為神經系統危重癥15例，內分泌危重癥10例，心血管危重癥7例。對照組患者男16例，女12例;年齡28～73歲，平均年齡（56.83±11.25）歲;致病病種為神經系統危重癥13例，內分泌危重癥9例，心血管危重癥6例。兩組患者性別、年齡和病種差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

以常規護理方法護理對照組患者，包括心電圖監測、科學指導用藥、對引流管進行檢查，定期清理和消毒病房。觀察組患者則接受綜合護理：具體如：1）心理護理。ICU患者大多擁有復雜的病情，一旦患者進入ICU病房，對自身病情的嚴重性有所認識后，便很容易感到焦慮。所以，護理人員需對其展開心理安撫。針對交流意識清醒的患者，詢問其有無不適癥狀出現，并叮囑其保持良好心態，可借助成功患者的案例鼓勵患者，使之心理壓力減輕。2）健康教育。大多數IUC重癥患者都不了解疾病知識，護理人員應對其展開針對性健康教育，將有關疾病知識詳細告知，使患者對疾病的發病機制與治療效果有一充分了解。3）隱私保護。護理人員的職業道德必須要高，對患者的隱私予以充分尊重。在對患者身體進行擦拭，為其導尿時，需將其隱私部位遮住，加強衛生護理，定時清潔其身體和口腔部位。4）呼吸道護理。護理人員需對患者的呼吸道進行清潔，如果痰液較為粘稠，則施以霧化處理，定時為其拍背、翻身，以免患者呼吸道有分泌物進入，導致窒息。6）營養護理。若患者不能進食，護理人員需對其進行營養液的輸注，以讓機體所需營養得到保證，若患者進食無礙，則護理人員需將患者的具體病情結合起來，為其提供科學飲食指導。7）減壓護理：ICU重癥患者長期臥床，導致皮膚長期受壓，局部血液滯留，使局部組織壞死，引起壓瘡的發生。此時，護理人員要解決組織受壓情況。護理人員要幫助患者翻身，每兩小時進行一次。壓瘡常產生于局部，治療以局部治療為主。處于Ⅰ期的壓瘡患者，處理方式為加勤為患者翻身的次數，局部涂抹賽膚潤。針對處于Ⅱ期的壓瘡患者，處理方式為給創面進行消毒，并定時的更換藥物，若創面出現破損，可在創面采用藻酸鹽進行覆蓋，若形成了水皰，可采用冰塊敷。針對處于Ⅲ期的壓瘡患者，由于此時皮下組織受損，需先除去壞死的組織，然后采用藻酸鹽進行覆蓋。針對處于Ⅳ期的壓瘡患者，先將皮膚清潔干凈，用雙氧水進行消毒，并采用藻酸鹽進行覆蓋。

2 結果

2.1兩組患者生活質量評分比較：實驗組患者質量評分顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床滿意度比較：實驗組患者對護理工作的臨床滿意度93.75%顯著高于對照組患者的75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者ICU并發癥發生率比較：實驗組患者ICU并發癥發生率3.13%顯著低于對照組患者的21.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

臨床資料顯示 ， ICU 綜合征發病因素相對較多，如： ① 患者因素。 患者年齡、病情等均會誘發 ICU 綜合征; ② 疾病因素。 病發心臟病、冠心病等患者 ICU 綜合征發生率相對較高，且隨著病情的加劇，該綜合征病發率也就越高; ③ 環境因素。 強烈的噪音刺激會影響患者交感神經， 致使其出現血壓指標升高、 心率加快的現象，從而導致患者出現焦躁、煩躁等不良心理，最終誘發 ICU 綜合征; ④ 心理因素。 由于 ICU 危重癥患者需長時間處于 ICU 病房中，氣氛相對嚴肅，缺乏和家人、醫護人員的交流，致使患者出現孤獨、恐懼等負性情緒，間接提高 ICU 綜合征病發率; ⑤ 藥物因素。 患者臨床治療中所使用的鎮靜、 麻醉等藥物均會產生相對明顯的精神毒性，影響患者腦功能，增加 ICU 綜合征發生率。因而，臨床針對此類患者需實施針對性護理干預，以提高生活質量，加快康復進度。ICU 重癥監護室內住院患者病情較為復雜。并且患者們由于受到疾病的影響，極易出現較多并發癥。因為此類病房嚴禁患者家屬陪護和探望。所以說，病患在接受治療期間內極易出現諸多不良情緒。患者們非常渴望獲得院內護理人員的陪伴和關懷。另外值得說明的是，由于受到眾多疾病的影響，病患也會存在疼痛以及睡眠障礙等不良現象。上述情況不但會對臨床護理進行不利，也會增加治療難度。同時也會影響患者整體治療效果。綜合護理干預方法為一類集合綜合性、系統性為一體的新式護理方法。這種護理方式能夠合理控制并發癥發生風險，提升患者護理滿意度。且值得說明的是，綜合護理理念對于 ICU 內護理人員要求更為嚴格。相關醫護人員除卻需要知曉護理知識理論之外，也應當熟練掌握各項護理技巧。以便于為患者提供更為良好的護理服務。綜合護理方法完全符合當前以患者為中心的護理理念。可讓患者感受到人文化關懷 。

參考文獻

[1]劉曉娜，陳艷麗.ICU重癥患者護理中綜合護理干預的應用效果研究[J].健康護理，2018，2（4）：169-170.

[2]王桂玲，周志慧，陳愛香.綜合護理干預對預防ICU綜合征的效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：10-11.