綜合護理干預聯合常規護理在冠脈搭橋術后患者中的應用

曹小寧

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預聯合常規護理在冠脈搭橋術后患者中的應用效果。方法：抽取本院2017年02月～2019年02月收治的82例心臟搭橋術患者，應用隨機數字法分為參照組41例、觀察組41例。即參照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理聯合常規護理，對比患者SF-36量表評分。結果：觀察組SF-36量表評分較優于參照組，各數據間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于冠脈搭橋術患者中，術后綜合護理干預聯合常規護理模式，能夠有效增強機體生活質量，預后效果較好，應加大推廣力度。

【關鍵詞】綜合護理干預;冠脈搭橋術后;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0134-02

心臟搭橋術又稱為冠狀動脈搭橋術，是一種應用血管橋移植手術來改善遠端心肌缺血癥狀的治療方法，是在冠狀動脈狹窄的近端、遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達血管遠端，是一種改善心肌缺血狀況的現代治療方案，能有效改善心肌血液供應，且在冠心病等疾病治療中達到比較好的效果。但是，冠脈搭橋術具有風險高、難度大等多種風險，圍術期護理工作是決定手術成果和預后效果的關鍵環節^[1-2]。對此，隨機抽取本院診治的82例心臟搭橋術患者，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年02月～2019年02月收治的82例心臟搭橋術患者，應用隨機數字法分為參照組41例、觀察組41例。82例患者中，男41例，女41例;其中最小年齡42歲，平均（60.85±4.54）歲;病程1～6年，平均（3.15±0.92）年。各組數據間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理聯合常規護理，具體如下：

1.2.1常規護理

包括心臟搭橋術方式、適應癥、治療目的的闡述;明確圍術期并發癥、注意事項，使患者做到心中有數，預防突發事件帶來的負性作用;全方位檢查患者生命體征變化，一旦表現異常反應需立即執行護理干預。

1.2.2綜合護理

①心理疏導：由于患者對冠脈搭橋術的錯誤理解，使之出現恐懼等負面情緒。在日常護理期間，做好患者心理狀態的評估，精準把控患者情緒變化的同時，施以針對性護理干預，強化治療信心和護理配合度。②術后護理：全方位評估患者的生命體征變化，特別是心率、血壓和脈搏等水平的測定，以ST段心電圖為準，鑒別患者是否表現為心肌缺血;心臟搭橋術后詳細詢問患者是否存在心前區不適，預防出血;依據機體恢復狀態，執行下肢運動鍛煉，預防血栓事件的發生，特殊情況下可使用抗凝藥、抗血小板藥。③生活指導：強化患者生活鍛煉，糾正不良習慣，戒煙酒，定期翻身和運動，預防長時間臥床帶來的壓瘡。④功能鍛煉：術后次日可執行踝關節、股四頭肌伸縮、足趾伸屈鍛煉，待病情處于穩定時可改為步行鍛煉，但應以患者耐受度為準。⑤出院指導：向患者和家屬明確出院后注意事項，強化機體主觀干預;按時回院復查，若存在軀體不適可隨時就診;長期用藥，切勿自行更改用藥時間和劑量，以防對藥物療效造成影響。

1.3 觀察指標

對比患者SF-36量表評分，包括軀體功能、認知功能、社會功能、情緒功能，分數越高證明患者生活質量越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0進行統計學分析，其中將計量資料應用（）表示，計數資料采用百分比表示，組間率的比較采用X²檢驗，以P<0.05? 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組SF-36量表評分較優于參照組，各數據間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

由于我國人口老齡化日益加劇及生活結構的變化，導致心血管疾病發生率呈現上升及年輕化趨勢。研究表明^[3]，心腦血管疾病在威脅患者健康的同時，也增加了臨床醫療負擔。冠脈搭橋術是治療心血管疾病的重要手段，具有很好的臨床療效，有助于改善患者癥狀，但是，心臟搭橋手術風險較高，再加上每位患者個體差異，使患者對臨床護理方法提出了更高的要求。常規護理并不能滿足每位患者的實際需要，近年來，綜合護理干預聯合常規護理在冠脈搭橋術后得到應用，且效果比較理想。綜合護理聯合常規護理有助于提高患者術后生活質量， 促進患者恢復。

此外，綜合護理干預的實施能加強患者健康教育、心理護理、生活質量及功能鍛煉等，護理方法具有及時性強、更新性好等特點，能時刻根據患者術后恢復情況調整護理方案，能為患者提供一對一的解答服務，有助于促進患者與護士之間的互動，對于可能發生的并發癥實現預見性護理。因此，綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術中效果比較理想，能降低術后并發癥發生率，安全性較高。 因此，對于冠脈搭橋術患者中，術后綜合護理干預聯合常規護理模式，能夠有效增強機體生活質量，預后效果較好，應加大推廣力度。

參考文獻

[1]? 王 薇.綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術后患者中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：4-5.

[2]? 郭 瑩，張 華，冀春蓮，等.綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術后切口不愈患者中的效果分析[J].中國醫學創新，2018，15（30）：94-97.

[3]? 汪 晶，張 莉.綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術后患者中的效果[J].中國醫藥導報，2017，14（28）：174-17