快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析

耿培培

【摘? 要】目的：分析胃腸手術患者應用快速康復護理對患者術后恢復的促進作用及并發癥預防作用。方法：抽取胃腸手術患者74例入組，入選后分為兩組，一組對照組37例，以常規護理干預;一組觀察組37例，以快速康復護理干預，對比兩組術后恢復情況，記錄并發癥發生情況。結果：觀察組的首次排便時間、排氣時間、流質飲食時間、下床活動時間、住院時間等指標均短于對照組（P<0.05）;觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：胃腸手術患者接受快速康復護理，可促進患者術后恢復，預防相關并發癥發生，護理效果良好。

【關鍵詞】胃腸手術;快速康復護理;并發癥

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0129-01

胃腸疾病患者接受手術治療后，由于手術創傷大、麻醉刺激等因素影響，患者的胃腸功能會受到極大影響，術后恢復時間較為緩慢，引起腹脹、傷口感染、惡心嘔吐等并發癥發生，影響術后恢復。因此，胃腸手術患者術后盡快恢復胃腸功能，在改善預后方面具有重要意義^[1]。因此，本文選擇74例行胃腸手術患者入組，對比觀察快速康復護理對術后恢復與并發癥的影響。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取胃腸手術患者74例入組，選取時間為2019年3月～2020年3月，入選后以隨機數字表法分為兩組，對照組患者共37例，男性20例，女性17例，年齡31～83歲，平均年齡（53.46±3.64）歲，手術術式：全胃切除14例、胃癌根治術10例、結腸癌根治術13例;觀察組共37例，男性18例，女性19例，年齡34～80歲，平均年齡（50.78±4.28）歲，手術術式：全胃切除13例、胃癌根治術12例、結腸癌根治術12例;兩組間資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以常規護理干預，包括術前宣教、禁食禁水、腸道準備，術后功能鍛煉、用藥指導、并發癥處理等措施。

觀察組實施快速康復護理，具體方法：①術前評估：護理人員需對患者的基礎情況與病情嚴重程度進行評估，評估了解患者的心理狀態，了解患者手術中存在的風險因素，了解胃腸手術常見并發癥，進而制定科學的護理服務計劃，對患者的生理與心理狀態進行干預。②術前護理：開展健康宣教與心理疏導，針對患者對疾病與手術治療的認知情況進行評估，了解患者不良情緒產生原因，針對性制定合理的護理方案，使患者的不良情緒有效緩解^[2]。講解手術流程，介紹手術相關配合要點，對術后可能出現的并發癥與預防措施進行介紹，使患者的認知程度有效提升，更好配合臨床治療。引導患者完成相關檢查，做好手術準備工作。③術后護理：手術結束后，對患者的生命體征變化情況進行密切觀察，檢查傷口恢復情況，一旦發現傷口處存在漏液、出血等情況應及時給與有效處理。定時幫助患者翻身，避免壓瘡發生。術后早期開展早日康復鍛煉，可通過咀嚼口香糖、按壓合谷穴，床上抬腿與踝泵運動，促進患者胃腸功能恢復^[3]。術后做好引流管護理，妥善固定引流管，每隔2h按壓引流管1次，檢查引流管引流情況，避免折疊、扭曲等情況發生，保證引流管通暢性。做好止痛處理，減少應激反應，使患者的疼痛感有效減輕。術后6h指導患者取仰臥位，開展腹部按摩，沿著傷口兩側，以臍部為中心進行按摩，每次15min，每日3次。術后24h開展床上翻身、四肢活動運動，待患者恢復后可讓患者盡早下床活動，促進胃腸道恢復。

1.3 觀察指標

記錄兩組術后胃腸道恢復情況，記錄患者的住院時間;對患者咽喉疼痛、惡心、嘔吐、急性胃擴張、感染等并發癥發生情況進行統計。

1.4 統計學處理

計量資料以（）描述，以t檢驗;計數資料以n（%）描述，以χ²值檢驗，資料檢驗均選用SPSS24.0軟件系統，P值<0.05，有統計差異。

2 結果

2.1 術后恢復情況對比

觀察組各項指標所用時間明顯短于對照組，P<0.05，可見明顯差異。

2.2 并發癥對比

觀察組術后并發癥發生率低于對照組，P<0.05，可見明顯差異。

3 討論

快速康復護理是一種綜合護理模式，通過系列護理干預措施，有效降低患者手術應激反應，促進患者胃腸功能康復，對預后康復具有積極促進作用，也可使患者的住院時間縮短，減輕患者的經濟壓力^[4]。在胃腸手術患者護理中應用快速康復護理干預，可通過術前病情評估，開展個性化的健康宣教、心理護理，提升患者的認知水平，消除不良情緒，使患者以良好的生理與心理狀態配合臨床治療。術后開展早期翻身與肢體功能活動，開展腹部按摩，使患者的胃腸道功能快速恢復。術后做好引流管護理、衛生護理、及時更換體位，可有效預防相關并發癥發生，有利于傷口早日愈合，縮短患者的住院時間^[5]。

綜上所述，胃腸手術患者接受快速康復護理干預，可使患者的胃腸功能早日恢復，預防相關并發癥發生，縮短住院時間，對患者早日康復具有積極促進作用。

參考文獻

[1]? 呂佳佳. 快速康復護理對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 雙足與保健， 2018， 027（008）：53-54.

[2]? 周敏霞. 老年胃腸手術快速康復護理中吹氣球的應用分析[J]. 現代醫學與健康研究， 2018， 000（011）：P.99-99.

[3]? 賀霞. 快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用[J]. 醫療裝備， 2018， v.31;No.356（07）：186-187.

[4]? 季燁. 快速康復護理對胃腸道手術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 家庭醫藥.就醫選藥， 2018（1）.

[5]? 王甜. 腹腔鏡胃腸外科手術患者應用快速康復護理的效果[J]. 健康前沿， 2019， 28（1）.