探討撳針圍貼對帶狀皰疹患者急性疼痛與焦慮的影響

杜倩楠

【摘要】目的 探討帶狀皰疹（HZ）患者采用撳針圍貼對患者的急性疼痛以及焦慮的影響。方法 2017年～2019年納入HZ患者120例，按照隨機數字表法分為觀察組60例與對照組60例，給予對照組常規治療，觀察組在對照組基礎上增加撳針圍貼治療，比較治療前后患者的疼痛情況（VAS評分評估）、焦慮情況（SAS評分評估）以及疼痛緩解時間。結果 治療后觀察組治療后的VAS評分[（2.31±1.01）分]、SAS評分[（34.42±3.31）分]低于對照組[（3.75±1.24）分]、[（41.51±3.48）分]，P<0.05;觀察組的疼痛緩解時間短于對照組，P<0.05。結論 撳針圍貼可以減輕帶狀皰疹急性期患者的疼痛程度，見效快，還可以減輕患者的焦慮情緒，值得推廣。

【關鍵詞】帶狀皰疹;撳針;疼痛;焦慮

【中圖分類號】R246.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年～2019年納入HZ患者120例，按照隨機數字表法分為觀察組60例與對照組60例。觀察組中的男女比為33：27，年齡22歲～73歲、平均（46.52±11.36）歲;對照組男女比35：25，年齡21歲-74歲、平均（46.24±11.07）歲，兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2 方法

給予對照組常規治療，包括營養神經、抗病毒治療等，指導患者維持大便通暢，給予清單飲食，教導進行適當鍛煉以及文娛活動等，給予相應心理護理干預。對照組基礎上，給予觀察組撳針圍貼，患者將帶狀皰疹部位充分暴露，結合帶狀皰疹位置選擇相應體位，對皰疹部位進行清潔消毒，鑷子將針柄夾持，對準皮損邊緣，于皰疹周邊1 cm部位垂直按下，每針間距3 cm。每次留針2 d，休息1 d，3天進行1次埋針，持續埋針5次。操作過程中動作輕柔，無菌操作，埋針時注意不對患者的活動造成影響，避開淺血管，確保患者無痛感。教導患者對撳針進行適當按壓，從而提高疏通力。當患者自覺存在過度瘙癢等不適，允許患者自行取針。教導患者自覺疼痛時采用分散注意力的方法緩解疼痛。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分（VAS）量化評估患者治療前后的疼痛情況，0分無痛，10分極度疼痛。采用焦慮自評量表（SAS）量化評估治療前后的焦慮情況，標準分100分，超過50分為存在焦慮癥，SAS評分越高提示焦慮情緒越嚴重。觀察兩組疼痛緩解時間，其定義是患者治療后至疼痛明顯減輕的時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0進行統計學分析，計量資料以“均數±標準差（x±s）”的形式表示，采用t檢驗P<0.05為數據之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組疼痛緩解時間短于對照組，t=8.920，P=0.000<0.05。治療前，兩組VAS、SAS評分比較，P>0.05;治療后，觀察組的VSA、SAS評分低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討 論

撳針療法為皮內針法，針具的形態于圖釘類似，具有調暢氣機的作用。撳針局部圍貼的方法選取痛點阿是穴作為腧穴，多點針刺以增強刺激量，能夠改善局部的氣血運行，進而發揮通經活絡的作用，通則不痛，因此能夠發揮止痛的效果。撳針的特點是留置時間長，可以達到1～7 d，還其刺入深度較淺，無震感，由于針體細、小、短，因此不會對大血管、神經干、內臟等造成損傷，因此只要嚴格遵循無菌操作，其安全性是比較高的，撳針療法也不會對患者造成較大創傷，因此患者較少感到由于撳針引起的疼痛。傳統針刺方法要求得氣后留針一定時間，且對患者的體位具有一定要求，對年老、不配合患者而言，其時常難以配合。

焦慮屬于“郁證”范疇，其與臟腑陰陽氣血失調、氣機紊亂關系密切。撳針療法淺刺皮膚從而激發衛氣，具有衛外固表的作用，同時能夠調和氣血陰陽平衡，進而發揮改善患者焦慮情緒的作用。本次研究中，經治療后觀察組患者的VAS評分、SAS評分均低于對照組，這說明該治療方法可以降低患者的疼痛程度，改善患者的焦慮情緒。但是本次研究存在樣本量較少、研究時間較短的不足，未能長期隨訪該治療方法對帶狀皰疹的治療效果，還需要進一步研究。

綜上所述，撳針圍貼可以減輕帶狀皰疹急性期患者的疼痛程度，見效快，還可以減輕患者的焦慮情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 張萬云，賀純靜.帶狀皰疹后神經痛治療進展[J].臨床皮膚科雜志，2019，48（11）：710-713.

[2] 朱璇璇，吳常征.撳針圍貼對帶狀皰疹患者急性疼痛與焦慮的影響[J].上海護理，2019，19（06）：47-49.