心臟大血管外科安全管理的預見性分析與防范對策

余紹玲

【摘要】目的 研究心臟大血管外科安全管理的預見性分析以及防范方法，為心臟大血管外科手術患者預后尋找新路徑提供進一步的改善。方法 對我院收治的32例心臟大血管外科患者的臨床資料進行回顧性分析，通過對外科安全管理中風險因素的總結，提出相應的安全防范對策，選取的時間18年3月～20年3月，然后將這32例患者均分為兩組。結果 患者因素和護理人員因素以及環境因素都是心臟大血管外科常見的安全危險因素。在相應的防范對策的實施后，顯著提高了我院心臟大血管外科安全管理能力，安全事件的發生率得到了明顯的控制，實施前后數據差異顯著（P<0.05）。結論 在當前心臟大血管外科安全管理中安全隱患因素普遍存在，因此要根據各類安全隱患制定出相對應的防范措施，以此才能夠有效降低安全事故的發生率，從而對患者安全有進一步的保障。

【關鍵詞】心臟大血管外科;安全管理;預見性分析;防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的32例心臟大血管外科患者的臨床資料進行回顧性分析，通過對外科安全管理中風險因素的總結，提出相應的安全防范對策，選取的時間2018年3月～2020年3月，然后將這32例患者均分為兩組。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2 方法

通過對2018年3月～2020年3月間收治的32例患者的臨床資料進行分析，對出現風險事件患者的相關資料進行總結，總結出的相關安全因素主要包括如下：（1）患者自身因素。一般由于心臟大血管外科手術患者通常病情嚴重、病程事件久這些特點，再有護患之間溝通交流少，患者很難對自己的身體狀態進行正確評估，因此不良情緒更加高漲，從而影響患者依存性。（2）護理人員因素。部分醫護人員在護理期間沒有完全遵循醫囑，如在夜間巡視期間沒有為患者及時更換藥物;年輕的護理人員較多普遍缺乏臨床工作經驗，導致在面對突發狀況時手忙腳亂。（3）環境因素。以為有限的醫院空間，和醫院里往來的患者和家屬較多，導致病人家屬的感染風險也比較高;醫院病房的衛生間無護欄，使患者易摔倒從而加重傷害[1]。

1.3 觀察指標

統計實施安全管理前后的安全事件發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以x2值檢驗差異，當P<0.05時認為差異顯著[2]。

2 針對隱患實施的安全方案

2.1 強化對患者的心理干預

在護理工作中要對患者的心理狀態進一步了解，根據患者的主訴，定期對護理人員展開健康宣教，對疾病的治理進展詳細介紹，并對患者對心臟大血管外科睡熟的恐懼心態進行干預。護理期間以一對一的健康宣教方法對患者詳細闡述手術的安全性，并鼓勵心臟大血管外科手術治療中取得一定成績的患者現身講解，增強患者依從性[3]。

2.2 強化對護理人員的教育

對科室護理管理規章制度進行詳細的制定，其中要對遵循醫囑的重要性進行明確闡明，以確保能夠深化全體護理的認識，嚴格遵照醫囑對患者進行干預。科室內定期舉辦護理技能研討會議，由資深護士長對年輕護士進行培訓交流護理心得，深化年輕護士的護理知識，確保能夠在面對突發狀況以及安全事件時能夠妥善處理。

2.3 對科室內的硬件設施加快建設

在衛生間、走廊等場所設置護欄，為患者行走提供便利。在流動人員加多的科室內，要嚴格控制家屬的陪同時間，并叮囑家屬確保做到輕聲細語，以使患者得到充分的休息[4]。

3 結 果

本次研究顯示，在安全管理實施后，我院心臟大血管外科的安全事件發生率顯著下降，其中實施前安全事件發生率為15.62%%，而實施后為3.12%，數據差異顯著（P<0.05）。見表1。

4 討 論

根據我院經驗，對心臟大血管外科患者特殊性的考慮，要在安全管理預見性分析階段，對患者的各個干預階段予以識別，對安全事件的誘因進行預見性分析，最終歸結為患者因素、環境因素、護理人員三種，以制定相對應的安全管理對策，最終結果證明，在安全管理措施的實施后我院安全事件的發生率從15.62%下降至3.12%（P<0.05），以此證明我院安全管理對策具有可行性，能夠滿足安全管理要求。

參考文獻

[1] 焦國慶，李明秋，韋柳炎，荊朝輝，徐 勇，榮曉松.醫源性心臟大血管損傷的救治體會[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2018，38（11）：1576-1578.

[2] 王 君.心臟外科臨床路徑與持續質量改進的研究[D].天津醫科大學，2018.

[3] 林 潮，廖崇先，陳道中，陳良萬，翁欽永，杜劍之.95例老年患者心臟大血管手術治療的體會[J].疑難病雜志，2002（02）：66-68.

[4] 吳 敏，喻 敏，王一明.心臟大血管損傷的救治[J].亞太傳統醫藥，2008（11）：73-74.