心血管內科護理不安全因素分析及防范對策

肖小月

【摘要】目的：本文主要針對心血管內科護理不安全因素進行深入的分析，探討相應的防范對策。方法：在我院心血管內科2014年7月至2015年7月期間所收治的患者中選取60例作為此次研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，總結患者在住院治療過程中護理中的不安全因素，探討相應的干預措施。結果：心血管內科患者住院治療過程中護理方面存在的不安全因素主要包括環境因素、患者自身因素以及護理人員因素三個方面。結論：針對心血管內科患者住院治療過程中護理方面存在的不安全因素，醫院科室應該制定完善有關規章制度，提高護理人員的專業素質，改善患者的治療環境，并加強對患者的健康宣教，盡量避免護理風險事件的發生。

【關鍵詞】心血管內科；護理；不安全因素；防范對策

本次研究主要選取60例心血管內科住院患者作為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，總結患者在住院治療過程中護理中的不安全因素，探討相應的干預措施，結果較為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

在我院心血管內科2014年7月至2015年7月期間所收治的住院患者中選取60例作為此次研究對象，其中，男性患者33例，女性患者27例；年齡30-80歲，平均年齡（57.38±6.15）歲；其中，7例風濕性心臟病，23例高血壓合并冠心病，19例心肌梗死，3例先天性心臟病，8例其他。

1.2方法

對心血管內科收治患者的臨床資料和護理情況進行回顧性分析，并對心血管內科20例護理人員和60例患者發放護理過程中不安全因素調查問卷表，共發放80份，回收80分，有效率100%。其中，護理人員問卷調查內容主要包括文書書寫不規范、管理制度缺陷、用藥錯誤、專業水平不高、患者因素等，患者問卷調查的內容主要包括環境因素、人際交流、工作責任心、護理專業水平等[1]。

2 結果

20名護理人員和60例心血管內科患者問卷調查結果如表1、表2所示。

3.討論

3.1心血管內科護理過程中存在的不安全因素

3.1.1患者因素

患者是醫生治療的對象和護理人員的服務對象，所以如果患者不配合護理，也會對護理工作的質量造成不良因素。患者因素主要包括兩個方面（1）期望值過高。隨著醫療技術的不斷發展，患者及其家屬對治療的期望值過高，認為所有疾病都是可以治愈的，如果在實際治療或者護理過程中，無法滿足患者的期望，就會讓患者失望。一旦患者的病情發生惡化，患者及其家屬就會將責任推到醫務人員的身上，從而引發醫療糾紛。（2）患者配合度較差。心血管內科患者的病情非常嚴重，并且變化較快，稍有不當，就會發生生命危險。由于部分患者沒有認識到自身病情的嚴重性，未經醫務人員同意就擅自離開病房，不配合醫生的治療和護理人員的護理，從而導致病情更加嚴重[2]。

3.1.2醫院因素

由于心血管內科的患者較多，病房床位較為擁擠，人員來往頻繁，所以造成的噪音較大，嚴重影響到患者的休息，導致患者投訴。同時，如果病房衛生沒有徹底打掃，地面濕潤導致患者摔倒，不僅會加重患者的不滿情緒，還會加重患者的病情，引發醫療糾紛。此外，治療費用也是導致醫療糾紛的一個重要原因，由于心血管內科的疾病較為復雜，所以治療費用較多，護理人員如果沒有及時告知患者及其家屬費用，在結賬時就會發生醫療糾紛[3]。

3.1.3護理人員因素

護理人員是醫院護理工作的主要參與者和執行者，所以護理人員專業素質的高低直接影響到護理的質量和效率。心血管內科的護理工作量較大，且危險性較高，一不小心，就可能引發安全事故，導致醫療糾紛。護理人員因素主要包括以下幾個方面：（1）隨著醫療體制改革的不斷深入，多數醫療紛紛實施護士聘請制，一些年輕的護理人員缺乏護理經驗，工作時間較短，所以很難獨立完成護理工作，再加上對心血管內科的醫療設備不熟悉，使用設備方法錯誤，而導致安全事故的發生。此外，護理人員重視專業護理，忽視了人文護理的重要性，從而導致護理人員和患者之間無法溝通，難以滿足患者心理上的需求。（3）護理人員責任心不強。由于心血管內科護理的工作量較大且復雜，所以長期重復同一項工作，護理人員會產生厭煩情緒。此外，部分護理人員責任感不強，工作過程中沒有嚴格落實醫院的規章制度，導致安全事故。（3）護理文書書寫不規范。護理文書是反映患者病情變化的文書，同時也是司法鑒定的依據，部分護理人員沒有充分認識到護理文書的重要性，導致文書書寫不規范[4]。

3.2心血管內科護理不安全因素的防范對策

3.2.1建立健全相關規章制度

醫院要根據心血管內科的護理特點，制定行之有效的規章制度，如：交班巡查制度、責任制度、護理文書書寫規范制度等，明確護理工作流程，并確保這些制度得到嚴格的落實，提高心血管內科護理管理的制度化和規范化。

3.2.2改善醫院環境

醫院要加強環境的建設，保持病房的明亮、整潔，在病房中添加微波爐、電視機等，為患者提供和諧、良好的住院環境[5]。

3.2.3提高護理人員的綜合素質

一方面，醫院要加強對護理人員的專業培訓，確保所有護理人員不僅掌握了心血管內科的基礎護理知識，而且熟練掌握呼吸肌、心肺復蘇等醫療器械的操作方法，具有和患者溝通的基本技巧，可以高效、獨立的完成工作。另一方面，要不斷提高護理人員的法律意識和安全意識。心血管內科相關領導應定期開展講座，組織有關護理人員學習《醫療事故處理條例》等法律知識，提高護理人員的法律意識，盡量避免醫療糾

紛的發生。一旦發生醫療糾紛，要將護理文書保管好，作為司法舉證證據，所以護理人員一定要嚴格按照護理文書書寫標準來書寫，準確、全面、真實的記錄患者的病情，字面整潔。

3.2.4實施人文護理

醫院的人文護理主要包括兩個方面，一方面，是針對護理人員。醫院要為護理人員營造良好的工作環境，科學排班，多關心護理人員，讓護理人員以最飽滿的精神狀態來完成工作。另一方面，護理人員不僅要對患者實施專業護理，還要對患者實施人文護理，積極主動的和患者交流溝通，了解患者心理上的問題，排解患者內心的苦悶，對患者進行心理疏導，站在患者的角度上為患者考慮，為患者實施貼心的護理[6]。

【參考文獻】

[1]劉桂玲. 心血管內科護理中不安全因素分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，01：152-153.

[2]張靜. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，11：321-322.

[3]申時艷. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 心血管病防治知識（學術版），2014，04：100-102.

[4]荊偉芳. 心血管內科護理中危險因素的分析及防范對策[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，12：164-165.

[5]徐廣俠. 心血管內科護理中不安全的因素及防范對策探討[J]. 中國現代藥物應用，2015，06：227-228.

[6]徐振輝. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，17：165+167.