高血壓患者治療中采用健脾平肝降壓湯結合西藥的臨床療效觀察

劉婷　邵丹晴

【摘? 要】目的：探討高血壓患者治療中采用健脾平肝降壓湯結合西藥的臨床療效。方法：選取2019年3月～2020年3月期間某院中西醫內科收治的高血壓患者參與研究調查，并抽取其中的70例按照隨機數字表法分為兩組--對照組和觀察組，均為35例。其中選用西藥治療的設為對照組，而選用西藥+健脾平肝降壓湯治療的設為觀察組，分析兩組的療效。結果： 觀察組的顯效率和有效率均高于對照組，p<0.05。觀察組出現頭痛、惡心嘔吐等不良反應率低于對照組，p<0.05。治療前，觀察組和對照組的血壓變化無差異性，p>0.05;治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：高血壓患者選用單獨西藥治療的臨床療效遠不如健脾平肝降壓湯+西藥聯合治療效果，聯合治療可調節血壓變化，降低不良反應率，值得推行。

【關鍵詞】高血壓;西藥治療;健脾平肝降壓湯;臨床療效

【中圖分類號】R259????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0093-02

高血壓屬于心血管疾病，且以疲勞、心悸、頭暈頭痛等為主要表現。高血壓患者的血壓嚴重超標，進而影響到患者的身體健康和生活質量，對心臟和腎臟都造成一定的負擔，且容易出現心肌梗死、腦中風等^[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取某院中西醫內科2019年3月～2020年3月收治的高血壓患者參與研究調查，并將其中的70例隨機分為兩組--觀察組（35例）和對照組（35例）。其中對照組中男20例，女15例，年齡在50～71歲，平均年齡（59.74±7.47）歲，病程1～9年，平均病程（4.96±1.48）年;觀察組男21例，女14例，年齡在51～70歲，平均年齡（60.13±8.05）歲，病程1～8年，平均病程（4.95±1.63）年。

1.2 方法

對照組--西藥治療。每日給予10 mg/0.8 mg的馬來酸依那普利葉酸片予以治療，之后再隨高血壓患者病情變化情況給予25 mg/次/d的美托洛爾治療，療程為30 d。

觀察組--西藥+健脾平肝降壓湯治療。西藥治療后加入健脾平肝降壓湯（姜半夏、澤瀉、白術、夏枯草各15 g，竹茹、甘草、天麻各10 g，石決明30 g），水煎煮，一劑分兩次服用，每日一次，療程為30 d^[2-3]。

1.3 觀察標準

參照《高血壓基層診療指南》制定標準：①對比療效--顯效、有效、無效。②對比血壓變化--收縮壓、舒張壓。③對比不良反應率--頭痛、干咳、惡心嘔吐、浮腫、心慌，記錄并計算。

1.4 統計學方法

利用spss18.0軟件分析、處理，用t、x²檢驗計量資料（）與計數資料（%），有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組血壓變化情況比較

2.2 兩組療效比較

2.3 兩組不良反應比較

3 討論

高血壓是動脈內血液壓力過高的全身血管性疾病，若不采取及時性的治療，高血壓患者則很容易出現血液突然或持續性升高，進而引發心、腦、腎等病變的情況，情況嚴重時危及生命^[4]。高血壓本身也屬于慢性疾病，臨床上一般都是采用降壓藥物予以治療，但患者的服藥依從性略顯差異，因而患者的療效都存在一定的差異性。中醫認為，高血壓患者都適用于健脾平肝降壓湯予以治療，此湯劑可調節患者的血壓情況，利水消腫，化痰祛濕，散結消腫，祛風通絡，有健脾燥濕和平抑肝陽的效用，同時也可增強外周小血管的舒張度，以起到降壓作用。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制轉換酶發揮作用，進而舒張血管，起到降壓效用。美托洛爾則可改善心收縮力，使心率保持持續不變且降低為趨于正常值的狀態，強化降壓效果。伴隨中西藥聯合治療的持續作用，可增加治療的安全性，改善血壓，提高服藥依從性，進而積極促進病情趨于穩定。與此同時，當高血壓患者的血壓得到有效控制后，便可依據病情變化逐漸減少西藥用量，盡量減少藥物副作用的產生，為預后提供保障。

綜上所述，高血壓患者選用單獨西藥治療的臨床療效遠不如健脾平肝降壓湯+西藥聯合治療效果，聯合治療可調節血壓變化，降低不良反應率，且更具安全性，可積極促進病情轉優。

參考文獻

[1]? 王宙，沈靜，劉洋， 等.中西藥聯合降脂對腎動脈粥樣硬化性高血壓大鼠炎癥反應的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，11（4）：428-430，434.

[2]? 焦富英，馬進，熊開鵬， 等.天麻鉤藤飲及天麻鉤藤顆粒聯合西藥治療肝陽上亢高血壓研究[J].實用中醫內科雜志，2019，33（12）：103-106.

[3]? 徐海斌，陳偉斌.自擬中藥湯劑治療高血壓腦出血并發肺部感染的效果及對血清炎癥因子的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（32）：31-33.

[4]? 陳婷，王天琪，張翕婷， 等.基于中醫傳承輔助平臺分析治療高血壓中藥復方的用藥規律[J].天津中醫藥大學學報，2019，38（1）：31-34.