結(jié)直腸癌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析

龍煊

【摘? 要】目的：探討結(jié)直腸癌的手術(shù)切口感染影響因素。方法：回顧性分析2018年2月-2020年2月期間我院同收治的200例結(jié)直腸癌開放手術(shù)患者，分為觀察組（發(fā)生切口感染）36例及對照組（無切口感染）164例，對兩組患者的相關(guān)資料進行單因素分析，對有統(tǒng)計學(xué)意義的進行Logistic回歸分析統(tǒng)計切口感染的影響因素。結(jié)果：手術(shù)切口感染發(fā)生率為18%（36/200）;多因素分析顯示高齡、營養(yǎng)不良、BMI、糖尿病、手術(shù)時間是手術(shù)切口感染的危險因素（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后發(fā)生切口感染受多種因素影響，影響因素包括高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病史、手術(shù)時間。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌手術(shù);切口感染;影響因素

【中圖分類號】R619????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0034-01

Analysis of infection factors of colorectal cancer surgical incision

【Abstract】Objective：To explore the influencing factors of surgical incision infection of colorectal cancer.Method：Clinical data of 200 patients undergoing colorectal cancer surgery from February 2018 to February 2020， and divide to observation group （incision infection） 36 cases and control group （no incision infection） ） 164 cases， single factor analysis was performed on the relevant data of the two groups of patients， and the statistically significant Logistic regression analysis was used to count the influencing factors of incision infection.Results： the incidence of infection? was 18% （36/200）; multivariate analysis showed that advanced age， malnutrition， BMI， history of diabetes， and operation time were risk factors for surgical incision infection，P<0.05.Conclusion：The influencing factors include advanced age， malnutrition， history of diabetes， and operation time.

【Key words】Colorectal cancer surgery; Incision infection; Influencing factors

結(jié)直腸癌手術(shù)患者常見手術(shù)切口感染發(fā)生，手術(shù)切口感染的發(fā)生對手術(shù)效果造成重要影響，影響患者恢復(fù)，嚴(yán)重可能威脅到患者的生命安全^[1-2]。本次研究對選取2018年2月-2020年2月期間我院收治的200例開放性結(jié)直腸癌手術(shù)患者，對患者的手術(shù)切口感染發(fā)生影響因素進行分析，以期指導(dǎo)臨床醫(yī)生采取預(yù)防措施，從而減少手術(shù)切口感染的發(fā)生，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年2月-2020年2月期間我院收治的200例結(jié)直腸癌開放手術(shù)患者，從醫(yī)院信息系統(tǒng)中獲取患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中包括男118例、女82例，年齡35-78歲、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級Ⅰ級73例、Ⅱ級127例，患者的手術(shù)包括直腸切除、結(jié)腸切除，手術(shù)由同一組團隊完成患者的手術(shù)。

1.2 方法

根據(jù)患者是否發(fā)生切口感染分為2組，觀察組（發(fā)生切口感染）36例，對照組（無切口感染）16例，分析患者的臨床資料，包括身高、體重、性別、年齡、體重指數(shù)、營養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)時間、侵入性操作、糖尿病史、術(shù)中出血量、術(shù)后抗生素使用時間等。

手術(shù)后30d以內(nèi)，手術(shù)切口感染標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)切口紅腫、疼痛，皮溫增高，或有膿性分泌物;②手術(shù)深部切口引流膿液，或穿刺抽出膿液;③切口自然裂開或醫(yī)師打開切口，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，或局部壓痛，伴有發(fā)熱≥38℃;④分泌物培養(yǎng)陽性;⑤再次手術(shù)探查、組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)切口膿腫或其他感染證據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察該院結(jié)直腸癌手術(shù)患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率。分析結(jié)直腸癌手術(shù)感染影響因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計數(shù)資料以“（%）”表示，行卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，對單因素分析顯示有統(tǒng)計學(xué)意義的進行二元Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)直腸癌手術(shù)切口感染發(fā)生率

該院結(jié)直腸癌手術(shù)切口感染發(fā)生率為18.00%（36/200）。