國有企業在工傷保險社會統籌管理中的作用分析

張毅

摘要：近年來，我國工傷保險作為社會保險制度中的重要部分得到了快速發展，一定程度上支撐和保障了勞動者在工作中當意外傷害或職業病而造成暫時或永久喪失勞動能力、甚至出現死亡情況發生時的合法權益。其中國有企業作為工傷保險社會統籌管理的重要組成部分，扮演著極其重要的角色。文章旨在講明國有企業工傷保險的含義、發展現狀以及工傷保險社會統籌管理的含義和發展現狀，闡述國有企業在工傷保險社會統籌管理中的作用。

關鍵詞：國有企業;工傷保險;社會統籌

近年來在黨中央的堅強領導下，社會統籌建立工傷保險基金的金額不斷擴大，工傷認定法律制度不斷健全，各企業責任意識不斷加強。因工傷受到傷害的勞動者群體得到了一定的維護和保障，特別是隨著國有企業老工傷人員等納入工傷保險統籌管理范疇后，農民工及新經濟新業態從業人員納入參保范圍的進程不斷推動，我國工傷制度不斷健全并且靈活調整，如此次受新冠疫情影響部分省份已經相應調低繳納比例，助力企業度過難關。

一、國有企業工傷保險的含義及發展現狀

（一）國有企業參加工傷保險社會統籌的含義

在國有企業工作的勞動者發生意外時達到工傷認定標準，勞動者本人或其遺屬就具有能夠從國家相關社會保障機構獲得一定物質補償的權利。我國國有企業工傷保險繳納金額有相應標準，日常繳納由企業自身負擔，企業職工個人不繳納。

（二）國有企業工傷保險工作的發展現狀

1.工傷保險與事故預防的結合不夠緊密

安全生產是企業生存和發展中最重要的一環，預防事故的發生在企業發展中日益受到關注，嚴把事故預防、降低工傷風險是有效降低和避免事故發生的第一道防線。目前我國事故預防與工傷保險的結合還不夠緊密，尤其是工傷保險的資金分配比例不恰當，長時間將精力投放在工傷認定和待遇支付上，忽略如何規避工傷發生的有效措施。雖然近年來中國企業加強了對工傷預防的關注，比如加強職工安全生產培訓、日常加大設備檢修力度和設備更新節奏。但是與發達國家相比較還有一定差距，例如德國在工傷預防工作中就有從工傷保險基金中撥付一定比例資金予以支持。我國政府可以借鑒相關經驗，從源頭上減少生產事故的發生。

2.工傷保險的運行機制不夠健全

近年來我國不斷加強工傷保險制度建設的頂層設計，不斷完善工傷保險的運行機制，特別是大城市的大型央企、國企、私企基本上已經步入正軌。但是，中小城市和鄉鎮的中小微企業卻還存在很多不足，如存在征繳難度較大、業務經辦人員嚴重不足、生存認證缺乏財力物力人力支持等各方面問題。其中安全事故往往發生在中小城市和鄉鎮的中小微企業，一方面是相關負責人員缺乏安全生產的防范意識導致設備更新不及時或者設備檢修次數少等情況，另一方面是相關工作人員在使用機械設備過程中缺乏專業知識、工作意識麻痹大意等，導致我國的工傷事故時有發生。因此，我國政府急需加強中小城市的工傷保險運行管理，全面提高民眾工傷意識，加快運行機制的建設維護。

3.工傷認定的取證存在諸多困難

工傷認定不僅是勞動行政部門的重要工作，同時也是人們廣泛關注的社會問題，勞動行政部門需要依據法律授權相關規定對職工因事故傷害或者患職業病甚至死亡時判定是否屬于工傷或者視同工傷范疇予以確認。就目前情況來看，因工傷認定的取證還存在諸多困難如認定流程耗時長、界限不明確等問題。如2020年初發生的新冠疫情，工傷該如何認定。再如近年來受到廣泛關注的塵肺病人，其在工作過程中長期吸入包括煤塵、石墨塵、石棉、滑石粉塵、水泥等生產性礦物性粉塵，致使殘留在肺中引起肺組織彌漫性纖維化，逐漸咳嗽、胸痛、呼吸困難，病癥嚴重時需要換肺，但是由于工傷認定取證困難，導致一些病人在等待工傷認定或者拿到工傷認定后等待肺源的過程中不幸離世。

但是我國也在不斷加強工傷認定的各個方面，不斷優化預防、提高保證、及時取證、快速賠付，盡快幫助工傷認定轉型升級。因此，工傷保險管理部門應出臺詳細的工作流程及規則，規定工傷認定審批時間，提高工作效率，縮短審批時間，方便群眾辦理工傷保險理賠事宜。

二、工傷保險社會統籌管理的含義及發展現狀

（一）工傷保險社會統籌管理的含義

工傷保險需要社會統籌管理，繳納群體包括機關、企事業單位、個體工商戶等多個群體和組織，用于統籌支付地區發生的重大事故。相應保險基金留有一定比例的儲備金，當儲備金不足以支付工傷保險時，不足部分由統籌地區的人民政府墊付。采用市級統籌的工傷保險，繳費的最低數大于等于市級社會平均工資;采用省級統籌的工傷保險，繳費的最低數大于等于省級社會平均工資。與此相適應的是賠償的標準要與之對應，依據是以支定收，目的是收支平衡。

（二）工傷保險社會統籌管理的發展現狀

1.工傷保險制度范圍持續擴大

自2018年起，我國大力推行社會保險“全覆蓋”，工傷保險作為重要組成部分也在積極推動發展。以2019年為例，2019年末我國參保工傷保險人數比2018年末增加1 600萬人，當年年底已達到25 474萬人。同時工傷保險基金收入815.7億元，基金支出817.4億元，基本實現收支平衡。

近年來參保人數持續增加，各行各業覆蓋面持續擴大，從國有企業到各類民企私企、個體工商戶、再到特殊合伙制合伙人以及部分機關事業單位等，現在都已經逐漸納入工傷保險參保的范圍。特別值得一提的是農民工和新業態從業人員也開始逐步納入參保范圍，極大地保障了此類收入不穩定人群、低收入人群和高危行業從業者的相關權益，并且對工傷保險統籌管理規范化十分重要。

2.工傷保險基金規模進一步增長

近年來隨著我國經濟的發展，工傷保險制度逐漸規范健全、參保人數逐漸增加、工資水平不斷提高，導致工傷保險基金規模進一步擴大。其中2013年至2018年五年間，中國工傷保險基金收支和結存持續增長。以2018年為例，2018年同比2017年增長6.9%，達到913億元;保險基金支出同比2017年增長12.1%，達到742億元，截至年末保險基金累計結存高達1 785億元。2019年工傷基金規模出現小幅調整。工傷保險收入與支出均有所下降。

3.企業稅負進一步減輕

自2015年至2018年三年間，人社部先后五次降低和階段性降低社會保險費率。2019年4月至今，國務院辦公廳印發關于《降低社會保險費率綜合方案》等文件，不斷指明社保未來發展方向，不斷明確提出人們廣泛關注的如養老保險、失業保險、工傷保險和社保繳納基數相關的一系列新政策，極大程度地降低了企業稅收負擔，實現社保繳納規范化合理化，將惠企惠民政策落到實處。

三、國有企業在工傷保險社會統籌管理中的作用

（一）國有企業是工傷保險社會統籌管理的中堅力量

國有企業是典型的具有中國特色的企業群體，其中的支柱產業如鐵路、建設、石油、化工、機械、電子、冶金、有色和建材等重要產業是國民經濟中的中流砥柱，關乎著上億職工的工作安全，上億職工背后有上億個家庭需要保障。因此國有企業繳納大量的工傷保險，不僅為容易發生工傷的行業如建筑行業職工提供一份保障，還一定程度上支撐了工傷保險基金池的深度和廣度，是工傷保險社會統籌管理的中堅力量。

（二）國有企業在工傷保險社會統籌管理中起到示范作用

國有企業是共和國各種企業類型的長子，在重要和關鍵行業領域均大顯身手，為我國的經濟建設做出了巨大貢獻，因此國企在人們心中有著十分重要的地位。國有企業率先帶頭繳納工傷保險，為其他各類型企業提供表率作用。企業的長久發展，離不開良好的企業形象。因此在國有企業的積極帶動引領下，各類型企業紛紛加入為職工繳納工傷保險的大軍中來，“五險一金”已經不僅僅是一些企業的專屬，甚至很多企業為吸納人才提供“六險一金”甚至“七險一金”等。

（三）國有企業推動工傷保險社會統籌管理的發展

國有企業作為繳納工傷保險的先行軍和引領者，極大地推動了工傷保險社會統籌管理向高效便捷合理的方向發展。如國有企業高度重視和推進國有企業老工傷人員等納入統籌問題，按照黨中央、國務院2011年發布的《關于做好國有企業老工傷人員等納入工傷保險統籌管理有關工作的通知》等相關指示精神，認真克服工傷保險基金不足、協調困難等問題，實現給予老工傷人員保障和待遇，完成工傷保險的更新和進步。

四、結語

建立健全工傷保險管理體系，提高工傷保險的管理水平，修訂制定工傷保險管理制度，已經成為工傷保險的發展趨勢和必然選擇。國有企業作為工傷保險社會統籌體系中的重要組成部分，在日常生產中要加強對單位職工的全面保護，要提高安全生產意識，避免工傷事故的發生，做好事前預防、事中快速處理、事后積極治療的全方位工傷保障體系，為其他企業起到良好的示范作用。

參考文獻：

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[4]李心言，等.新冠肺炎對工傷認定的挑戰與機遇[J].中國醫療保險，2020（4）.

作者簡介：張 毅（1979—），男，大學本科。