觀察糖皮質激素在臨床內分泌疾病治療中的應用及其效果

李衛紅 張丹

【摘要】目的：觀察糖皮質激素在臨床內分泌疾病治療中的應用及其效果。方法：選擇2019年1月-2020年1月經我診療過的內分泌疾病的患者68例作為研究對象，依據隨機數組法分為對照組（常規治療）與觀察組（糖皮質激素治療）各34例。比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組的治療有效率為97.06%（33/34），高于對照組的79.41%（27/34），差異顯著（P<0.05）;觀察組的治療滿意度為91.18%（31/34），高于對照組的67.65%（23/34），差異顯著（P<0.05）。結論：將糖皮質激素應用到內分泌疾病的治療當中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，同時有助于削弱通過，提高患者的治療滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】內分泌疾病;糖皮質激素;臨床療效

【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0036-01

內分泌疾病指人體內分泌系統紊亂導致功能障礙，臨床中十分常見。由于該疾病與患者個人的生活質量密切相關，如何治療也就逐漸成為醫學界關注的熱點，就當前的情況來看，內分泌疾病的發病機制尚不明確，也沒有徹底治愈的辦法。為探討糖皮質激素在內分泌疾病治療中的作用，此次以經我診療過的68例患者為研究對象進行臨床試驗。具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年1月經我診療過的內分泌疾病的患者68例，依據隨機數組法分為對照組與觀察組，每組內各含有34例患者。對照組中，男女患者為21：13;年齡為42～76歲，平均年齡（54.73±6.37）歲;疾病類型有9例原發性腎上腺皮質功能衰退、9例糖皮質類固醇反應性醛固醇增多癥、6例腎上腺增生癥、5例腎上腺皮質功能衰退、5例系統性紅斑狼瘡。觀察組中，男女患者為20：14;年齡為43～78歲，平均年齡（52.91±6.25）歲;疾病類型有10例原發性腎上腺皮質功能衰退、9例糖皮質類固醇反應性醛固醇增多癥、 6例腎上腺增生癥、5例腎上腺皮質功能衰退、4例系統性紅斑狼瘡。比較兩組患者的性別、年齡與疾病類型等基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組患者采用常規治療方式，觀察組在此基礎上使用糖皮質激素治療。其中患有原發性腎上腺皮質功能衰退的患者服用氫化考的松，早晚用量分別為15mg與5mg;糖皮質固醇類反應性醛固醇增多癥患者每天服用0.5mg的潑尼松，必要時增加拮抗劑等藥物;患有腎上腺增生癥的患者早晚各服用20mg的潑尼松;腎上腺皮質功能衰退癥患者口服5mg強的松，1次/天;指導患有紅斑狼瘡的患者每天服用40mg的潑尼松，同時實施甲基潑尼松靜脈沖擊治療，用量為1g。

1.3觀察指標

比較兩組內分泌疾病患者的臨床療效，并以顯效（癥狀明顯好轉）、有效（癥狀改善）和無效（治療前后病情變化不明顯）三個標準評判。同時比較患者對此次治療的滿意程度。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0處理數據，治療有效率與滿意度均采用計數統計，X²法檢驗，其他計量資料以均數±標準差的形式表示。將P<0.05作為差異顯著的標準。

2結果

分別統計兩組患者的臨床療效，對照組中有11例顯效、16例有效和7例無效，有效率為79.41%（27/34）;觀察組中有17例顯效、16例有效和1例無效，有效率為97.06%（33/34），差異顯著（X²=8.6481，P<0.05）。

分別統計兩組患者對此次治療的滿意程度，對照組中有12例滿意、11例較滿意、11例不滿意，滿意度為67.65%（23/34）;觀察組包含21例滿意、10例較滿意、3例不滿意，滿意度為91.18%（31/34），差異顯著（X²=8.2505，p<0.05）。

3討論

內分泌系統是人體的重要組成部分，人體具備內分泌功能的腺體如甲狀腺、腎上腺以及垂體等，這些腺體分泌出的激素會直接參與人體血液循環，進而隨著血液流動進入不同的組織器官，保證機體的內分泌平衡。如果對應的內分泌細胞出現功能異常，導致激素分泌過多或不足，則會引發相應的病理變化。現階段因為醫療水平的局限，內分泌疾病還沒有非常理想的治療方法，糖皮質激素類屬于甾體激素，引入臨床治療中能明顯改善患者的炎癥反應，起到抗炎、抗感染等積極作用。

內分泌疾病通常與人體內分泌腺或內分泌組織功能異常、結構異常密切相關，患者的臨床表現主要有以下幾種：其一，腎上腺功能衰退。當前醫學界將腎上腺功能衰退癥分為原發性與后發性兩種，其中前者指患者自出生時就有腎上腺皮質缺失或者增生的問題，如果患者突然發病，需要遵照醫生的囑咐及時服用氫化考的松。后者是患者自身免疫力不足引發的疾病。其二，糖皮質類固醇反應性醛固醇增多。這類患者通常伴有高血壓以及其他遺傳性疾病，為了改善患者的病情，應指導其服用地塞米松，但是由于長期用藥患者會出現骨質疏松癥，因此應聯合使用螺內酯、鈣拮抗劑治療。其三，甲狀腺功能亢進癥。典型的病癥即亞急性甲狀腺炎，大多因為患者感染某種病毒而患病，治療時需要選擇抗病毒藥物，比如非甾體類消炎藥。其四，先天性腎上腺增生。此類疾病的治療因人而異，因此徐需要全方位掌握患者的骨齡、體重等基本資料，其后才能制定個性化治療方案，保障患者的亢進腎上腺皮質激素分泌得到有效控制。內分泌疾病的類型多種多樣，臨床用藥治療時必須以患者為主，選擇合適的用藥方與用藥時間，盡可能減小糖皮質激素對患者的不良影響，提高治療有效率。此次對經我診療過的部分內分泌疾病患者采用糖皮質激素治療，并且不同病情選擇了不同藥物，結果顯示觀察組的治療有效率與滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將糖皮質激素應用到內分泌疾病的治療當中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，同時有助于削弱通過，提高患者的治療滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

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