自閉癥兒童依戀特點調查研究

摘要：自閉癥是一種廣泛性的發展障礙，在對自閉癥兒童的干預與訓練中發現，自閉癥兒童家長在構建良好的親子依戀關系方面面臨較大障礙，這引發了學者對該領域的研究。通過采用問卷調查的方法，對自閉癥兒童的依戀特點進行了研究，研究發現：自閉癥兒童依戀發展的總體水平相對偏低;自閉癥兒童個體間依戀發展差異不明顯;自閉癥兒童個體內依戀發展有差異。針對以上結果提出重視對自閉癥兒童依戀發展的認識，關注養育者（一般為母親）的心理健康，增強親子間互動，以及對自閉癥兒童的干預要揚長避短等建議。

關鍵詞：自閉癥 兒童依戀特點 調查

中圖分類號：B841? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2020）13-0059-02

依戀是指個體在日常生活中對某一特定的人產生的持久、持續的情感連接，它是兒童成長過程中社會性行為出現的開始。早期安全型依戀關系的建立，對于培養兒童的能力和自信，以及日后與他人建立親密和信賴的關系有積極作用，有利于其身心健康發展[1]。自有相關研究以來，許多研究表明，自閉癥兒童沒有依戀行為，且由于其癥狀的特殊性難以形成依戀關系[2]。DSM-V中將自閉癥兒童的診斷標準分為社會溝通缺陷和重復行為及狹隘興趣兩個方面自閉癥的核心癥狀[3]，而社交障礙是自閉癥兒童依戀建立的主要障礙，這使自閉癥兒童家長在建立親子關系上面臨很大障礙。而當前國內外的相關研究顯示，部分自閉癥兒童（障礙程度較低的）可以建立安全型依戀。因此，本研究將探討自閉癥兒童的依戀特點。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本研究以自閉癥兒童為研究對象，隨機抽取100名在特殊教育機構進行干預訓練的自閉癥兒童，共發放問卷100份，收回92份，其中有效問卷86份，問卷有效率是93.48%。其中，男孩73位，占總人數的84.9%，女孩13位，占總人數的15.1%;年齡最大的13歲，最小的一歲半，平均年齡約4歲。

（二）研究方法

本研究主要使用問卷調查法進行研究。運用改編的“自閉癥兒童依戀行為調查問卷”，對自閉癥兒童的家長進行調查。

（三）研究工具

研究通過對兒童依戀行為分類卡片進行改編，制成“自閉癥兒童依戀行為調查問卷”，運用該問卷展開調查研究，從而了解自閉癥兒童依戀行為發展特點。研究以在問卷中得分越高，越能體現該自閉癥兒童的安全型依戀水平越高為標準（1分最低分，9分最高），同時，根據問卷中90個項目，將自閉癥兒童依戀發展的內容分成三個維度：“一般行為傾向”“與養育者的關系”“與生人的關系”。

二、研究結果與分析

（一）自閉癥兒童依戀水平的總體情況

通過對依戀行為調查問卷中的90個項目進行分析，得出結論：自閉癥兒童依戀的總體水平相對偏低，大多數兒童獲得的平均分集中在4.38—5.13之間。從表1中可以看出自閉癥兒童的依戀得分較低，不安全型依戀傾向明顯，平均分在5分以上的很少，但這并不能說明自閉癥兒童不能建立安全型依戀。同時結果顯示，沒有得分在3分以下的極端低值，也沒有在7分以上的極端高值，說明自閉癥兒童有建立安全型依戀的傾向，障礙程度較低的自閉癥兒童易與養育者建立起依戀關系。

（二）自閉癥兒童依戀發展的個體間差異

1.自閉癥兒童的性別對依戀的影響

從依戀總得分和各維度得分看，男孩的得分均高于女孩。其中，一般行為傾向方面：M男=5.15>M女=4.93;與生人關系方面：M男=4.42>M女=4.32;與養育者關系方面：M男=5.31>M女=4.89。從依戀的總得分情況可以看出，男孩的得分顯著高于女孩（t=2.034，p=0.043<0.05）。這表明自閉癥兒童在依戀總得分上存在顯著的性別差異。在對正常兒童依戀的研究上，研究者得出女孩與養育者（一般為母親）的依戀分數高于男孩。而對自閉癥兒童依戀的研究卻得出相反的結論，這可能與臨床上發現自閉癥男孩的患病率比女孩高，但一旦女孩患上自閉癥其障礙程度將高于男孩有關。

2.養育者的學歷對依戀的影響

關于自閉癥兒童依戀發展的個體間差異還體現在養育者的學歷方面，從調查結果上分析得出：自閉癥兒童安全型依戀水平隨著養育者文化程度的增加而提高（見表2）。在對自閉癥兒童的早期干預中，父母的文化水平很大程度上影響其學習早期康復知識與獲得訓練技能。文化程度高的父母更有意識去了解掌握相關資訊，對孩子的早期干預與訓練能更及時地做出回應，更有利于自閉癥兒童依戀行為的發展。

3.家庭結構對依戀的影響

在家庭結構方面，本研究通過對自閉癥兒童家庭結構的分析得出：單親離異家庭的自閉癥兒童的依戀發展水平略高于雙親親生父母的家庭。相對來說，單親離異家庭的養育者有更多的時間與自閉癥兒童接觸和互動，這種關系在無形中給親子雙方建立良好的依戀關系創造了機會，但并未發現自閉癥兒童的家庭結構對依戀行為有顯著性影響。

（三）自閉癥兒童依戀發展的個體內差異

根據依戀水平的評分標準，將分數分為三個層次：第一組得分在1—3分;第二組得分在3—6分;第三組得分在6—9分。此研究將第三組定義為安全型依戀兒童，從數據上可以看出，有6.6%的自閉癥兒童可以建立安全型依戀，這與國內外的相關研究得出的數據相似，各組所占比例情況見表3。

可以看出在依戀發展的個體差異上，總體來看自閉癥兒童在“與生人的關系”這一維度上所得分數最低，并且有10.8%的兒童在該維度上的得分低于3分，說明自閉癥兒童可能對陌生人不感興趣。在“一般行為傾向”上的得分低于在“與養育者關系”這一維度上的得分。這種差異應該是與自閉癥兒童自身的障礙程度有關。自閉癥的核心癥狀是局限的、重復的行為興趣或活動和社會溝通或社會交往缺陷，社交功能方面的缺陷直接影響了其與養育者的關系，親子之間的長時間接觸會在一定程度上改善親子關系，但這一損傷仍會直接影響兒童與外界的交流。另外，自閉癥兒童的行為興趣或活動的刻板不僅影響著兒童“一般行為傾向”的得分，還影響著自閉癥兒童對生人或陌生情景的抵觸和排斥。這解釋了自閉癥兒童在與陌生人的關系上得分低這一現象。

研究得出以下結論：

第一，自閉癥兒童依戀發展的總體水平偏低，但部分自閉癥兒童可以建立安全型依戀。

第二，自閉癥兒童個體間依戀發展差異不明顯。自閉癥男孩的依戀發展水平高于女孩;養育者文化程度越高，自閉癥兒童的依戀水平也越高;雙親親生父母家庭的自閉癥兒童的依戀發展水平略高于單親離異家庭。

第三，自閉癥兒童個體內依戀發展有差異。對主要養育者的依戀水平最高，其次是一般行為傾向，最后是對陌生人的依戀水平。

三、建議

在實際的干預工作中要重視依戀對自閉癥兒童發展的作用和影響，建議：

（一）重視對自閉癥兒童依戀發展的認識，不斷學習

相關研究者、教師及其家長等可以通過網絡查詢、閱讀專著等渠道，積極關注自閉癥兒童依戀發展狀況，積極了解相關研究成果并主動學習掌握相關信息及知識，以實際行動提高對該領域的認識。

（二）關注并提高養育者的心理健康，增強親子互動

在生活中，家長要加強對自閉癥相關知識的學習，如參加專業閱讀、親子講座等活動，提高自身身心健康水平，從而科學理性地面對孩子的障礙及在干預訓練中所出現的挫敗感。同時，養育者要加強親子間互動，只有主動積極的溝通交流，才能為親子關系的建立創造良好的條件。

（三）強化對自閉癥兒童的干預，揚長避短

由于每個自閉癥兒童的障礙程度不同，在選擇科學方法干預的基礎上，以兒童為中心，充分考慮兒童各功能領域的發展狀況，尤其是認知、交往、感覺這三大領域，揚其長避其短。

參考文獻：

[1]Kanner，L.Autistic disturbance of affective contact[J].Nervous Child，1943（2）：217-250.

[2]劉慧敏，陳越洋.DSM-V中自閉癥兒童診斷標準的變化述評及啟示[J].赤峰學院學報，2015，31（12）：86-88.

[3]林崇德.發展心理學[M].北京：人民教育出版社，2008：74.

責任編輯：張蕊

[作者簡介]張桂瑩，天津體育學院在讀碩士研究生，研究方向：特殊教育學。