納洛酮聯(lián)合醒腦靜對(duì)重度酒精中毒患者的治療效果及對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)的影響

林久饒　陳勝榮　陳閩?！￡惽遘?/p>

【摘要】 目的：探討納洛酮聯(lián)合醒腦靜對(duì)重度酒精中毒患者神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)的影響和臨床治療效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2018年10月-2019年12月收治的急性重度酒精中毒患者188例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成研究組和對(duì)照組，每組94例。對(duì)照組給予醒腦靜進(jìn)行治療，研究組給予納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療。比較兩組治療后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、語言恢復(fù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間和神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)指標(biāo)。結(jié)果：研究組意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、語言恢復(fù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間均早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組DA、5-HT、NE、E比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組DA、5-HT、NE、E均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組β-EP、AVP、NO比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組β-EP、AVP、NO均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療重度酒精中毒的臨床綜合效果顯著，患者恢復(fù)更快，能夠更好地改善神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 納洛酮 醒腦靜 重度酒精中毒 應(yīng)用效果 神經(jīng)遞質(zhì)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.019 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）18-00-03

Effect of Naloxone Combined with Xingnaojing in the Treatment of Severe Alcoholismon Patients and the Influence on the Neurotransmitters Expression/LIN Jiurao， CHEN Shengrong， CHEN Minxi， CHEN Qingjun. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -46

[Abstract] Objective： To investigate the influence of Naloxone combined with Xingnaojing on the neurotransmitters expression in patients with severe alcoholism and its clinical treatment effect. Method： A total of 188 patients with acute severe alcoholism admitted in our hospital from October 2018 to December 2019 were selected as the study objects. According to the random number table method， the patients were divided into the study group and the control group， with 94 cases in each group. The control group was treated with Xingnaojing， and the study group was treated with Naloxone combined with Xingnaojing. The consciousness recovery time， language recovery time， motor recovery time and neurotransmitters expression indicators were compared between the two groups after treatment. Result： The recovery time of consciousness， language and motor in the study group were earlier than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in DA， 5-HT， NE and E between the two groups （P>0.05）. After treatment， DA， 5-HT， NE and E in the study group were all lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in β-EP， AVP， NO between the two groups （P>0.05）. After treatment， β-EP， AVP， NO in the study group were all lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Naloxone combined with Xingnaojing in the treatment of severe alcoholism has a significant clinical comprehensive effect. Patients recover faster and can better improve neurotransmitters expression indicators.

根據(jù)這一發(fā)病機(jī)理，臨床在救治酒精中毒的過程中采用納洛酮和醒腦靜取得了一定的臨床效果。納洛酮屬于臨床常見的一種阿片類受體拮抗劑，能夠有效地對(duì)患者體內(nèi)的阿片受體進(jìn)行抑制，作用快、效果強(qiáng);醒腦靜屬于臨床中藥合成制劑之一，能夠?qū)颊叩闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)進(jìn)行直接作用，有效促進(jìn)缺氧腦細(xì)胞的功能恢復(fù)，減少血管通透性，從而顯著改善患者臨床癥狀。在給予患者醒腦靜治療的基礎(chǔ)上，給予患者納洛酮進(jìn)行綜合治療方式的臨床綜合比較優(yōu)勢明顯。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、語言恢復(fù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，兩組DA、5-HT、NE、E比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組DA、5-HT、NE、E均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組β-EP、AVP、NO比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組β-EP、AVP、NO均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明納洛酮聯(lián)合醒腦靜的效果顯著，患者恢復(fù)更快。進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，在臨床治療重度酒精中毒的過程中，采用納洛酮聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療的臨床綜合效果顯著，患者恢復(fù)更快，能夠更好地改善神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)指標(biāo)，是臨床治療重度酒精中毒的可靠方法之一。

參考文獻(xiàn)

[1]俞小芳.丹參多酚酸鹽聯(lián)合鹽酸納美芬對(duì)急性重度酒精中毒患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（10）：2380-2382.

[2]嚴(yán)峻，文靜，羅大卿，等.酒精中毒對(duì)交通事故重型顱腦外傷患者炎癥反應(yīng)和預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（33）：57-63.

[3]彭金蘭，陳潔，宋紅萍，等.百香果對(duì)酒精中毒小鼠的解酒作用及其護(hù)肝作用的研究[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（16）：1697-1701.

[4]杜愛林，張?jiān)?，姚良雪，?丁苯酞對(duì)急性酒精中毒小鼠海馬γ網(wǎng)絡(luò)振蕩的保護(hù)作用[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（5）：1139-1143.

[5]代玄，付鵬艷，侯佳寶，等.氨基羥乙酸對(duì)慢性酒精中毒大鼠海馬線粒體及纖維狀肌動(dòng)蛋白的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（20）：4996-4999.

[6]杜愛林，姚良雪，崔展閣，等.氨基羥乙酸對(duì)慢性酒精中毒大鼠海馬杏仁核內(nèi)硫比氨和胱硫醚-β-合成酶含量及學(xué)習(xí)記憶能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（19）：4785-4789.

[7]李佳.丹參多酚酸鹽聯(lián)合納美芬治療急性重度酒精中毒的效果分析及其對(duì)心肌標(biāo)志物的影響[J/OL].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2018，10（6）：143-145.

[8]潘小平.醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮治療酒精依賴并精神障礙住院患者的療效[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（14）：1767-1769，1773.

[9]何福武.急診血液透析、納洛酮聯(lián)合治療急性重度酒精中毒中的應(yīng)用效果觀察[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：25.

[10]馬洪勇.探討納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（10）：123-125.

[11]晏桂玲.急診血液透析、納洛酮聯(lián)合治療急性重度酒精中毒中的應(yīng)用效果觀察[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（4）：181，184.

[12]陳瑤，胡昭.探討急診血液透析聯(lián)合納洛酮在治療急性重度酒精中毒中的應(yīng)用[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（62）：36.

（收稿日期：2020-02-20） （本文編輯：桑茹南）