精細化護理在肥胖糖尿病患者手術(shù)復(fù)蘇期中的應(yīng)用研究

蔡虹冰

[摘要] 目的 探討精細化護理在肥胖糖尿病患者手術(shù)復(fù)蘇期中的應(yīng)用研究。方法 選取該院于2017年8月—2019年8月收治的50例患者為例，隨機分為兩組對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組則接受精細化護理，通過采用兩種不同的護理方式，評價兩組患者的護理效果。結(jié)果 研究組的血糖水平、血壓水平、BMI指數(shù)、肌酐、尿素氮水平均低于對照組，研究組的護理滿意度評分以及生活質(zhì)量評分高于對照組，住院時長低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?肥胖糖尿病患者手術(shù)復(fù)蘇期中采用精細化護理，能夠有效提升患者的血糖以及血壓控制效果。

[關(guān)鍵詞] 精細化護理;肥胖糖尿病患者;手術(shù)復(fù)蘇期;護理效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0095-03

[Abstract] Objective To explore the application of refined nursing in the resuscitation period of obese diabetic patients. Methods 50 cases patients were selected in the hospital from August 2017 to August 2019， and divied into two group. Patients in the control group received routine nursing intervention， while the study group received elaborate nursing. The nursing effect of the two groups of patients was evaluated by using two different nursing methods. Results The blood glucose level， blood pressure level， BMI index， creatinine， and urea nitrogen levels of the study group were lower than those of the control group. The nursing satisfaction score and quality of life score of the study group were higher than the control group. The differnce was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Obese and diabetic patients adopting elaborate nursing during the resuscitation period can effectively improve the patients' blood glucose and blood pressure control effect.

[Key words] Refined care; Obese diabetic patients; Surgical recovery period; Nursing effect

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，而肥胖也是臨床上常見的一類疾病，人體內(nèi)脂肪堆積過多會導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，出現(xiàn)體重明顯增高，且體重高于正常人群，肥胖對人類的身心健康影響較大，最為顯著是增加發(fā)生多種慢性疾病的風(fēng)險，如糖尿病、高血壓、高血脂等;多數(shù)研究表明，肥胖與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)[1-2]，隨著人們生活水平的提升，肥胖型糖尿病患者的人數(shù)不斷增多，對于肥胖糖尿病患者，可采取手術(shù)進行治療，進而達到治療疾病的目的，但是在患者手術(shù)復(fù)蘇期，患者極易出現(xiàn)多種不良狀況，故而加強對患者的精細化護理十分必要。通過加強對患者的精細化護理，在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，強調(diào)患者個體差異化，將每個護理步驟更加精細化，從而讓患者獲得最佳的護理效果。該次以該院于2017年8月—2019年8月收治的50例患者為例展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

按照研究要求，選取入院接受手術(shù)治療的肥胖糖尿病患者50例，使用電腦隨機分組的方式，將患者分為對照組以及研究組，兩組25例。對照組中，男性有14例，女性有11例;年齡區(qū)間在28～65歲，平均年齡為（45.72±4.91）歲;病程在1～6年，平均病程（3.85±1.92）年。研究組患者中，男性有11例，女性有14例;年齡區(qū)間在24～65歲，平均年齡為（45.86±2.95）歲;病程在1～7年，平均病程（3.83±1.85）年。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)后方可開始篩選患者，所有患者的一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0.5）。

1.2 ?方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組則接受精細化護理，具體措施如下：①精細化護理計劃：針對進入復(fù)蘇室的患者，護理人員應(yīng)與交接醫(yī)護人員進行三查八對，核對患者姓名、性別、手術(shù)類型、疾病類型以及各項護理記錄單等，做好交接班護理;根據(jù)患者的手術(shù)記錄以及各項記錄單，評估患者的整體狀況，為患者制定后續(xù)的護理計劃。②精細化護理措施：制定護理計劃后，護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，記錄患者的呼吸、脈搏、心跳以及血壓等各項基礎(chǔ)狀況，做好引流管患者以及輸液護理，對于有復(fù)蘇跡象的患者，護理人員應(yīng)在患者身旁，觀察患者的意識狀況，評估并判斷患者是否存在異常，對于存在異常狀況的患者，第一時間通知醫(yī)生進行處理;對于無異常的患者，將患者轉(zhuǎn)運回病房，與病區(qū)護士做好交接護理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①護理滿意度評分：參考《護患溝通技巧》[3]中護理滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)，讓患者對護理人員的工作進行打分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。②生活質(zhì)量評分：參考SF-36生活質(zhì)量評分表[4]，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。③根據(jù)研究要求，將患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指數(shù)以及肌酐、尿素氮水平、收縮壓、舒張壓、住院時長統(tǒng)計記錄。

1.4 ?統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平及BMI指數(shù)

觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，兩組患者護理前，血糖水平以及BMI指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，研究組的血糖水平以及BMI指數(shù)均低于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?生理指標(biāo)及血壓水平

兩組患者的生理指標(biāo)以及血壓水平對比研究組患者的肌酐、尿素氮水平低于對照組，收縮壓以及舒張壓低于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理指標(biāo)

兩組患者的護理指標(biāo)對比，研究組患者的生活質(zhì)量評分以及護理滿意度評分均高于對照組，住院時長低于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

當(dāng)人體攝入的熱量大于人體消耗量時，脂肪就會在人體內(nèi)堆積，導(dǎo)致體重明顯增高，體重明顯高于正常值屬于肥胖，肥胖會對人類的生命健康造成影響，大大增加發(fā)生糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，大多數(shù)肥胖癥患者會同時伴有糖尿病，因此肥胖糖尿病患者在治療過程中，首先需要控制體重，其次采取對癥治療措施，以促進疾病的好轉(zhuǎn)[5]。對于肥胖糖尿病患者，可通過手術(shù)技術(shù)來達到治療疾病的目的，且患者的生命健康得到保證，但是在患者手術(shù)復(fù)蘇期，若是能夠加強對患者的精細化護理，則可有效鞏固手術(shù)效果，提升預(yù)后[6]。針對處于手術(shù)復(fù)蘇期的患者，針對進入復(fù)蘇室的患者，護理人員應(yīng)與交接醫(yī)護人員進行三查八對，評估患者的整體狀況，為患者制定后續(xù)的護理計劃，護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，做好引流管患者以及輸液護理，觀察患者的意識狀況，評估并判斷患者是否存在異常，對于存在異常狀況的患者，第一時間通知醫(yī)生進行處理;對于無異常的患者，將患者轉(zhuǎn)運回病房，與病區(qū)護士做好交接護理[7-8]。

該次研究中，兩組患者在護理前，其空腹血糖、餐后2 h血糖以及BMI指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，研究組與對照組患者的血糖以及BMI均有所下降，但是對比得知，研究組患者的血糖以及體重控制較為理想;各項生理指標(biāo)對比，研究組的血液、肌酐以及尿素氮均低于對照組，研究組的護理滿意度評分以及生活質(zhì)量評分高于對照組，住院時長低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，肥胖糖尿病患者手術(shù)復(fù)蘇期中采用精細化護理，能夠有效提升患者的血糖以及血壓控制效果，改善患者的各項生理指標(biāo)，促進疾病的好轉(zhuǎn)，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

[參考文獻]

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[7] ?張少華，王瑩瑩，曹經(jīng)緯，等.快速康復(fù)在腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)治療2型糖尿病合并肥胖患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（28）：156-158.

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（收稿日期：2020-03-09）