農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)難題

李想俁

河北省邢臺市巨鹿縣是國家級貧困縣，全縣60歲以上老年人口有7.8萬人，占總?cè)丝诘?8.2%，其中失能、半失能老人4000多人。2013年，巨鹿縣進(jìn)行了一項(xiàng)改革：將鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村養(yǎng)老院、幸福院整合在一起，以此來提高老人的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上滿足了老年群體有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療保健型養(yǎng)老的需求。

作為世界上老年人口最多的國家，中國早已進(jìn)入老齡社會。截至2019年底，全國60歲及以上的老人已達(dá)2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%。而據(jù)聯(lián)合國測算，到本世紀(jì)中葉，中國超過60歲的老人將有近5億人。

而原國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報(bào)告2016》顯示，八成以上完全自理老人的生活照料首選依靠自己。不完全自理老年人僅有54.4%有其他成員家庭照料。子女是完全失能老人最主要的照料者，近20%的完全失能老人缺乏他人照料。身體病痛多、生活難自理、生病時(shí)無人照顧，是老年群體面對的最大的三個(gè)困難，而醫(yī)療與護(hù)理則是老年人養(yǎng)老最急迫的需求。

在這樣的背景下，醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老保障相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式成為國家重點(diǎn)培育的養(yǎng)老服務(wù)新方向。在全國多個(gè)地區(qū)，各種不同形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐、試點(diǎn)紛紛涌現(xiàn)。巨鹿縣的做法，正是農(nóng)村地區(qū)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路的一次探索。

貧困縣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路

在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中，巨鹿縣面臨的最大問題是資金缺口。巨鹿縣衛(wèi)健局副局長張建一告訴《中國新聞周刊》，在早期，國家具體的優(yōu)惠補(bǔ)貼政策還比較少，當(dāng)時(shí)主要以民政系統(tǒng)對養(yǎng)老院的床位補(bǔ)貼為主?！?br>