分析設立院感監控護士對醫院感染管理質量的影響作用

馬莉

【摘 要】目的：探究設立院感監控護士對于醫院感染管理質量的影響。方法：以我院2019年1月15日設立院感監控護士為分界點，對2019年12月1日至1月14日期間與2020年1月15日至2月14日期間醫院感染管理質量進行對比。將兩個時間段分別記錄為設立前與設立后，記錄并分析設立前后醫護人員防護意識、標準預防原則執行度及醫院感染發生率。結果：設立后護理人員手衛生執行度、防護服穿戴規范度、預防性消毒效果、職業暴露處置標準度均顯著優于設立前;且設立后醫院感染發生率明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：設立院感監控護士有助于提高醫院感染管理質量，加強對于醫務人員的安全保障，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】院感監控護士;醫院感染管理;質量;影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0289-01

醫院作為治療疾病，挽救患者生命的主要戰場，受到醫院感染的醫護人員不在少數。救死扶傷不僅僅依賴于醫護人員的無私奉獻，更是醫院管理制度、醫護人員防護體系與醫療技術手段與疾病之間的戰斗[1]。所以更應不斷完善內部管理制度，提高醫院感染管理質量，降低醫院感染發生率，為患者及醫務人員的生命健康安全提供有力保障。本院于2019年1月15日設立了院感監控護士，探究并分析了設立院感監控護士對醫院感染管理質量的影響作用，現將研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次研究中于2019年1月15日共設立了院感監控護士27名，納入護士均為女性;年齡26-34歲，平均年齡（30.27±1.03）歲;本科22名、大專5名;其中副主任護師1名、主管護師6名、住院護師20名。排除護士長及實習護士。本次研究經本院倫理委員會批準，護士年齡、學歷、職稱等基本資料對本次研究不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）針對醫院感染管理質量信息，對院感監控護士進行醫院感染管理強化培訓。（2）根據培訓內容，結合各科室實際情況履行院感監控護士職責：①協助護士長組織本科室展開醫院感染控制業務學習，學習內容應包含感染病流行趨勢、傳播特點、防控措施、科室職業暴露風險及職業暴露處置流程。②根據科室職業暴露風險針對性采取二至三級防護措施，并向科室內醫護人員講解并示范醫用防護口罩、隔離衣、醫用防護服、鞋套，手套、工作帽、護目鏡等個人防護用品的標準穿脫及應急處理流程。③督促并檢查科室內醫護人員落實標準預防原則，嚴格執行手衛生、消毒、隔離的各項規章制度。④監督科室內醫護人員妥善處理醫療廢棄物，避免病原體在院內擴散。⑤指導患者及家屬嚴格遵守醫院消毒及隔離制度。⑥對醫院感染環節進行檢查，發現異常及時采取相應有效措施，降低醫院感染發生率。⑦醫院感染發生率異常上升時及時與醫院感染管理部門聯絡，并積極協助醫院感染管理部門進行調查及防治。（3）由護士長及院感監控護士共同對在職醫護人員（n=217）防護意識及標準預防原則執行度進行考核，對比考核結果及設立前后醫院感染發生率。

1.3觀察指標

對比設立前后醫護人員防護意識、標準預防原則執行度及醫院感染發生率。

臨床療效：（1）考核分為手衛生執行度、防護服穿戴規范度、預防性消毒效果、職業暴露處置標準度四項，各項滿分為10分，8.5-10分判定為醫護人員防護意識良好，標準預防原則執行度高;7-8.5分判定為醫護人員防護意識一般，標準預防原則執行度中等;低于7分判定為醫護人員防護意識較差，無法落實標準預防原則，存在較高醫院感染風險。（2）醫院感染發生率=醫院感染發生例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件處理數據，計數數據通過均數±標準差表示，行t檢驗法;計量數據采用卡方檢驗（n%）進行數據處理，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1設立前后醫護人員防護意識、標準預防原則執行度對比

設立后醫護人員手衛生執行度（9.62±0.13）、防護服穿戴規范度（9.45±0.24）、預防性消毒效果（9.38±0.43）、職業暴露處置標準度（9.27±0.39）評分顯著高于設立前醫護人員手衛生執行度（8.81±0.25）、防護服穿戴規范度（8.69±0.33）、預防性消毒效果（8.72±0.16）、職業暴露處置標準度（9.02±0.03）評分，數據差異明顯（t1=42.3452、t2=27.4369、t3=17.9369、t4=9.4150;P1-4=0.0000），設立后醫護人員防護意識、標準預防原則執行度均得到了顯著提高。

2.2設立前后醫院感染發生率對比

設立后醫院未發生感染事件，設立前醫院感染發生率（4/1.84%），數據差異明顯（X2=4.0372、P=0.0445）。

3 討論

醫院內患者流量較大，一旦出現院內感染，具有傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大等問題，嚴重威脅住院患者及醫護人員的生命健康安全[2]。因此，必須采取科學有效的管理措施，提高醫院感染管理質量，為醫護人員生命健康提供良好保障[3]。院感監控護士在醫院感染控制與預防工作中一直發揮著重要作用，本次研究中及時設立了院感監控護士，并觀察了其對醫院感染管理質量的影響作用，研究結果顯示：設立院感監控護士后顯著提高了醫護人員的自我防護意識及標準預防原則執行度，有效控制住了醫院感染發生率，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。院感監控護士的設立對醫院感染管理起到了良好的強化與監督作用，既有助于落實標準預防的原則，嚴格執行消毒、隔離的各項規章制度，同時也對醫護人員防護流程、防護意識及應急措施進行了強化，顯著降低了醫院感染風險，在醫院感染管理質量提高上發揮著積極的影響作用。綜上所述，設立院感監控護士能夠提高醫院感染管理質量，保障患者及醫務人員的生命健康安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 管樂敏，王懷蘭.加強院感監控護士培訓對醫院感染管理質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（74）：249+253.

[2] 馬曉梅.加強院感監控護士培訓對醫院感染管理質量的影響觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：146+148.

[3] 吳琴.加強院感監控護士培訓對醫院感染管理質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（85）：205+207.