阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理及效果的對比分析

孫永健

【摘 要】目的：解析阿托伐他汀、辛伐他汀對原發(fā)性高脂血癥的臨床治療作用。方法：納入我院2018年5月-2019年10月間的原發(fā)性高脂血癥患者，共80例，計算機篩選分為對照和觀察兩組，均40例，前組口服辛伐他汀，后組采用阿托伐他汀治療，比對血脂變化和臨床療效。結(jié)果：觀察組TC、TG、LDL-C、HDL-C與對照組無明顯差異，P>0.05;治療總有效率[觀察組（95.00%）VS對照組（80.00%）]，P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高脂血治療管理中，阿托伐他汀和辛伐他汀均有較好的將血脂效果，但阿托伐他汀的療效更佳，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;原發(fā)性高脂血癥;臨床藥理

【中圖分類號】R589【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0288-01

高血脂癥是一種常見的血脂異常疾病，指患者體內(nèi)脂肪代謝、運轉(zhuǎn)紊亂所造成的血漿中脂質(zhì)含量升高，阻斷動脈對各器官的供血、供氧，從而增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病的風(fēng)險[1]。因全身系統(tǒng)疾病所引起的血脂升高稱為繼發(fā)性高脂血癥，如：糖尿病、腎病綜合征、腎功能衰竭、肥胖癥、酒精中毒等;原發(fā)性高脂血癥非全身系統(tǒng)性疾病所引起，多與遺傳因素相關(guān)[2]。基于此，現(xiàn)探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的不同功效，規(guī)整、詳述見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在[2018年5月，2019年10月]間收治的原發(fā)性高脂血患者（n=80），入院時按順序編號，計算機“隨機”等分成2組，即40例/組。對照組：男/女=23/17例;年齡區(qū)間[35，72]（平均：50.92±6.53）歲。觀察組：男/女=22/18例;年齡區(qū)間[34，70]（平均：50.47±5.94）歲。我院倫理會在認真評審、探討后批準(zhǔn)該研究，比對2組資料均無明顯差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合原發(fā)性高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②意識清晰、無精神障礙者;③了解本實驗并簽定知情書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意配合本次試驗者;②存在藥物禁忌癥者;③哺乳期、妊娠期患者。

1.2方法

觀察組口服阿托伐他汀：氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達一）[Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國藥準(zhǔn)字J20171046，規(guī)格：（5mg，20mg）*7s]。對照組口服辛伐他汀：辛伐他汀滴丸（劍之亭）[興安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060813，規(guī)格：10mg*28s]。用法：1粒/次、1次/d， 晚餐后2 h服用，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計2組患者治療后血脂水平;

②統(tǒng)計2組臨床療效，判定依據(jù)，顯效：TC和LDL-C均下降20%，TG降低40%;有效：TC、LDL-C各降低10%，TG下降20%;無效：較治療前無明顯變化。

1.4統(tǒng)計處理

SPSS24.0，療效率用“n、%”表示，血脂以“-x±s”呈現(xiàn)，并依次行“x2”和“t”檢驗;當(dāng)P于（0，0.05）內(nèi)時差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂情況

如表1：治療后2組患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平均無明顯差異（P<0.05）。

2.2 臨床療效

如表2：對照組中32例（80%）患者有效，觀察組有效38例（95%）（P<0.05）。

3 討論

高脂血癥的危害具有隱匿、進行和全身性，患者主要有嗜睡、乏力、疲憊等癥狀，對常規(guī)的生活、工作會造成一定的影響，久拖不治還會誘發(fā)心腦血管等嚴(yán)重疾病，危及生命安全。他汀類藥物是一種常見的降血脂藥，為3—羥基，3—甲基-戊二酰HMG-CoA還原酶的抑制劑，可阻斷HMG-CoA和還原酶的結(jié)合，從而抑制膽固醇的合成。

阿托伐他汀是一種神經(jīng)保護劑，屬于開環(huán)羥基酸型，藥物在體內(nèi)通過抑制HMGCOA還原酶，干擾內(nèi)源性膽固醇的合成、分泌，達到調(diào)血脂功效，進而改善原發(fā)性高血脂癥相關(guān)癥狀;此外，該藥物還可促進內(nèi)皮細胞合成一氧化氮合酶，繼而改善動脈血管的內(nèi)皮功能，對內(nèi)皮加強保護;其生物利用度高、吸收力強、半衰期長，可靶向作用于肝臟，副作用甚微。辛伐他汀為內(nèi)酯環(huán)型藥物，藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成開環(huán)羥基酸型后才可發(fā)揮出調(diào)脂質(zhì)的作用，雖也具有較好的降脂功效，但大量的臨床試驗證實其具有一定的肝臟毒性。從實驗數(shù)據(jù)可知，觀察組與對照組患者的相關(guān)血脂水平較一致（P>0.05）;但觀察組總有效率95.00%（38/40）較對照組的80.00%（32/40）明顯升高（P<0.05）。

綜上所述，利用阿托伐他汀進行原發(fā)性高脂血癥治療具有副作用小、療效顯著等優(yōu)勢，建議常規(guī)使用。

參考文獻

[1] 呂冰峰. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理效果對比分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，018，6（4）：7-18.

[2] 詹雙彬. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理對照[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，018，2（13）：12-114.

[3] 年蔚， 廖寶霞， 郗愛旗. 利舒康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對高原地區(qū)原發(fā)性高脂血癥患者的療效[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，018，3（6）：52-854.

[4] 劉亞南， 劉菁華， 胡瑩瑩. 數(shù)學(xué)模型預(yù)測阿托伐他汀對原發(fā)性高脂血癥劑量效應(yīng)關(guān)系的分析[J]. 臨床藥物治療雜志，017，5（8）：0-24.

[5] 錢志芳， 張波. 阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥臨床隨機對照研究[J]. 中國藥業(yè)，017，6（7）：9-52.