泮托拉唑聯合阿莫西林、呋喃唑酮、胃鉍鎂對胃潰瘍中的治療作用分析

王洪俊 代秀芬

【摘 要】目的：探討在胃潰瘍患者治療中通過采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮及胃鉍鎂四聯療法的臨床療效。方法：觀察組患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯療法治療，對照組則改為應用枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑的常規三聯療法治療。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組83.46%，且P<0.05;觀察組隨訪期間的疾病復發率低于對照組，Hp清除率高于對照組，且P<0.05。結論：胃潰瘍患者通過運用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃鉍鎂的四聯療法可顯著提升療效并降低疾病復發率。

【關鍵詞】胃潰瘍;泮托拉唑;阿莫西林;呋喃唑酮;胃鉍鎂

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0285-01

胃潰瘍為近年來十分常見的一類消化系統疾病，且由于近年來人們生活方式和飲食結構等出現的變化，使得胃潰瘍臨床發病率呈現出逐年上升趨勢。誘發胃潰瘍疾病的因素較多，如常見的幽門螺桿菌（Hp）感染，特別是患者Hp感染未能得到徹底根除，在停藥后容易出現疾病復發情況[1]。目前對于胃潰瘍患者的治療主要包括改善胃動力、抑制胃酸分泌以及保護胃黏膜等。以下降分析通過采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯療法在胃潰瘍患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2010年1月～2018年12月本院287例胃潰瘍患者，依據藥物應用方案分組，即觀察組：160例，男/女：85/75;年齡21～76歲，均值為（46.2±0.5）歲;胃潰瘍病程5個月～4年，均值（1.3±0.2）年。對照組：127例，男/女：67/60;年齡20～78歲，均值為（45.8±0.6）歲;胃潰瘍病程3個月～4年，均值（1.2±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

觀察組患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯療法治療，即泮托拉唑膠囊口服，40mg/次，每日口服2次;阿莫西林膠囊，口服，1.0g/次，每日口服2次;呋喃唑酮片，口服，0.10g/次，每日口服2次;胃鉍鎂顆粒，口服，6.0g/次，每日口服2次。對照組則改為應用枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑的常規三聯療法治療，即枸櫞酸鉍鉀片，口服，0.6g/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，0.25/次，每日口服2次;替硝唑片，口服，0.5g/次，每日口服2次。2組均于治療4周后評估療效。

1.3評價標準

（1）評估并對比2組療效，分為顯效：即經治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀完全消失，復查胃鏡潰瘍面完全愈合;有效：即經治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀得到顯著緩解，復查胃鏡潰瘍面愈合≥50%;無效：：即經治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀并未緩解，復查胃鏡潰瘍面愈合不足50%。（2）2組均于治療后隨訪，3個月，統計患者的疾病復發率以及Hp清除率。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（-x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.50%，對照組83.46%，且P<0.05。

2.2隨訪結果對比

觀察組隨訪期間的疾病復發率低于對照組，Hp清除率高于對照組，且P<0.05。

3 討論

胃潰瘍的病程遷延且復發風險較高，主要癥狀表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣以及反酸等，也有少部分患者患病后并無顯著癥狀表現，該疾病的病因機制通常認為與胃黏膜受損有關。除此之外，幽門螺桿菌感染是該疾病產生和進展的關鍵性原因，若治療期間幽門螺桿菌未能徹底清除，容易造成停藥后疾病再次復發。現階段，質子泵抑制劑是對于消化性潰瘍疾病患者治療的常用藥物，泮托拉唑則是典型代表藥物，并且與傳統的奧美拉唑以及蘭索拉唑等質子泵抑制劑相比，該藥物的生物利用度相對更高，且具備良好的穩定性，并不會受到抗酸藥物以及飲食等因素影響[2]-[3]。阿莫西林則是臨床常用的廣譜類抗菌藥物，具有良好的殺菌作用，在幽門螺桿菌的根除中也發揮著重要作用。呋喃唑酮則可對常見細菌發揮良好抑制效果，幫助改善胃黏膜的多巴胺活性，在根除幽門螺桿菌中也發揮著重要作用。胃鉍鎂屬于復方制劑，其主要成分包括鋁酸鉍、碳酸氫鈉等，鋁酸鉍在患者潰瘍表面快速形成保護膜，從而加快潰瘍面愈合，同時碳酸氫鈉等能夠綜合胃酸可發揮良好抗酸效果[4]。從本次對比結果來看，觀察組患者通過運用四聯療法治療總體療效較對照組顯著提升，并且隨訪期間發現疾病的復發率低于對照組，而幽門螺桿菌的清除率則顯著高于對照組。提示，采用該四聯療法可以有效提升胃潰瘍患者的治療價值。

綜上所述，胃潰瘍患者通過運用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃鉍鎂的四聯療法可顯著提升療效并降低疾病復發率。

參考文獻

[1] 王琪.胃潰瘍應用阿莫西林克拉霉素鉍劑與泮托拉唑聯合治療的臨床價值分析[J].基層醫學論壇，2019，23（1）：139-140.

[2] 邵莉.阿莫西林聯合泮托拉唑對胃潰瘍患者的療效及IL-6IL-2EGFPYY水平的影響分析[J].家庭醫藥，2019，（4）：106-107.

[3] Simona Fulga，Ana-Maria Pelin，Cristina Mihaela Ghiciuc， et al.Particularities of Experimental Models Used to Induce Gastric Ulcer[J].ARS Medica Tomitana，2019，25（4）：179-184.

[4] SZ Bakhti，N Raei，S Latifi-Navid， et al.Inverse relationship between cagG-positive Helicobacter pylori status and risk of gastric ulcer[J].British Journal of Biomedical Science，2019，76（2）：95-97.