藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析

宮慶華

【摘 要】目的：探究在藥劑科參與用藥管理前后對抗菌藥物合理使用效果。方法：選取2017年9月～2019年10月我院86例手術患者為例，將2017年9月～2018年7月采用常規抗菌藥物管理的43例患者，納入到參與前組，將2018年9月～2019年10月藥劑科參與用藥管理的43例患者納入到參與后組，比對組間患者抗菌藥物使用情況、抗菌藥物使用合理性。結果：參與后組患者用藥費用和單次用藥劑量比參與前少，用藥時間比參與前組患者短，用藥合理性優于參與前組，差異顯著，（P<0.05）; 結論：藥劑科參與用藥管理后可提升抗菌藥物合理性，減少用藥費用和單次用藥劑量，縮短用藥時間。

【關鍵詞】藥劑科;用藥管理;抗菌藥物

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0285-01

為避免有感染癥狀出現，圍術期一般采取抗菌藥物治療[1]。在圍手術期所使用的抗菌藥物計量比較較大，再加上新的抗菌藥物不斷推出，極易在臨床上有用藥差錯情況出現，從而會增加病原菌的耐藥性，并且導致治療難度增加[2]。鑒于此，為確保抗菌藥物合理使用，本次以86例手術患者為例，探究藥劑科參與到用藥管理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年9月～2019年10月我院86例手術患者為例。按照藥劑科參與到用藥管理前后，將患者分為參與前組與參與后組，各43例。參與前組：男3例，女0 例;年齡5～74（44.5±9.8）歲。參與后組：男4 例，女19 例;年齡6～74（45.0±9.7）歲。兩組基線資料，差異小，（P>0.05）。

1.2方法

參與前組：常規抗菌藥物管理：內容包括全面評估患者各項生命體征，根據病情處方、檢驗結果，為其發放健康知識手冊等。

參與后組：藥劑科參與到用藥管理中：（1）增強藥劑師培訓：藥劑科定期安排藥劑師參與到規范性培訓中，采用考核方式選出合理藥劑師，從而確保藥劑師具備開具權;（2）點評處方：藥劑科的藥師應對臨床醫生的醫囑和開具的處方進行評估，采用處方點評方法對患者用藥合理性進行評估，并且還需要告知臨床醫生點評處方的結果，如果在有用藥合理情況出現，應合理調整患者治療方案。（3）增強檢查：在為患者用藥之前引導患者進行細菌培養試驗、藥敏試驗，按照試驗結果選擇與患者病癥合理的抗菌藥物。（4）追蹤用藥：患者在用藥時，藥劑科采用定期查房法對患者用藥情況進行全面追蹤，并對藥物使用效果進行觀察，避免因為藥物濃度過大或是不足等出現治療失敗情況。（5）制定合理管理機制：藥劑科應與有關法律法規相結合，創建全面的抗菌藥物管理機制，按照醫院抗菌藥物使用情，提出針對性的改進方案，增強和醫院各科室合作與聯系。

1.3觀察指標

（1）抗菌藥物使用情況：統計患者的用藥費用、單次用藥劑量、用藥時間。

（2）抗菌藥物使用合理性：①特別合理：抗菌藥物使用方法和劑量完全正確，患者沒出現藥物不良反應事件發生;②合理：用藥方法和劑量合理同時試驗敏感度是中等，患者出現輕度不良反應;③不合理：患者所使用的藥物方式與劑量不正確，藥物試驗敏感性較差，有中度不良反應出現。

1.4統計學方法

統計學軟件SPSS21.0，采取（-x±s）表示定量資料，t檢驗，應用%表示定性資料，χ2檢驗;如果P比0.05小，代表組間差異顯著。

2 結果

2.1比較組間抗菌藥物使用情況

參與后組患者用藥費用和單次用藥劑量比參與前組少，用藥時間比參與前組患者短，差異大，（P<0.05）。見表1。

2.2比較組間用藥合理性

參與后組患者的用藥合理性優于參與前組，差異大，（P<0.05），見表2。

3 討論

抗菌藥物為臨床必備物品，若是不能合理的應用抗菌藥物，不但會出現抗生素耐藥性加快的情況，同時也會使患者的醫療費用增加，藥劑科可以為臨床提供廉價且優質的安全藥品，并且也可以為抗菌藥物處方合理調配，保證患者安全用藥[3-5]。

藥劑科采用培訓的方式，將藥師專業水平提升，可為臨床提供更加科學的用藥服務，通過分析點評藥師所開具的處方以及醫囑等合理性，可以對不合理用藥情況及時發現，并根據藥敏試驗結果以及細菌培養結果將最佳抗菌藥物選出，并按照患者實際情況為患者提供經濟性好，安全性高的藥物以防不合理用藥事件發生，同時也能幫助患者降低經濟壓力，本次研究結果顯示：參與后組患者用藥費用少，差異存在顯著性，（P<0.05）。通過創建抗菌藥物管理機制，可以使抗菌藥物濫用情況降低，同時藥劑科參與到查房中，能夠對各個科室以及門診的患者處方開展分析與統計，并掌握抗菌藥物在各科室實際使用情況。藥劑科的工作人員通過參與到查房中，能夠對患者所使用的抗菌藥物情況進行全面掌握，同時也能對患者用藥效果進行追蹤，從而可以及時發現不合理用藥情況，可幫助患者縮短用藥時間。本次研究結果顯示：參與后組患者用藥時間比參與前組短，差異存在顯著性，（P<0.05）。

綜上所述，藥劑科參與用藥管理后可幫助提升抗菌藥物合理性，減少用藥費用和單次用藥劑量及縮短用藥時間。

參考文獻

[1] 樓瑜云，戚柳杰.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（22）：100-101.

[2] 侯媛媛.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用觀察[J].名醫，2019（10）：219+222.

[3] 黃詩靜，易園.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（64）：183.

[4] 蔡茜茜.藥劑科參與用藥管理對抗菌藥物合理應用的效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（20）：85-87.