自擬百消異湯治療子宮內膜異位癥痛經43例探究

孫麗麗

【摘 要】目的：探討子宮內膜異位癥痛經患者采用自擬百消異湯治療的臨床效果。方法：選擇2018年7月-2019年7月期間我院收治的43例子宮內膜異位癥痛經患者為研究對象，按照數字隨機法將其分為兩組，其中對照組采用西藥治療，而觀察組則運用自擬百消異湯治療，比較兩組治療效果。結果：治療前，兩組VAS評分比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的VAS評分低于對照組（P<0.05）;同時，與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P<0.05）。結論：臨床上運用自擬百消異湯對子宮內膜異位癥痛經患者進行治療效果顯著。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥、百消異湯、痛經

【中圖分類號】R46.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0274-01

子宮內膜異位癥是婦科的一種多發病、常見病，好發于育齡期婦女，以痛經、月經異常、急腹痛等癥狀為主要表現，具有遷延不愈、病程長等特點，若不及時治療，還容易出現諸多并發癥，尤其是不孕，對患者身心健康造成嚴重影響[1]。當前在治療子宮內膜異位癥時，通常以藥物為主，但是無法獲得滿意效果。因此，本文對自擬百消異湯在子宮內膜異位癥痛經患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年7月-2019年7月期間收治的子宮內膜異位癥痛經患者為研究對象，根據隨機數字法將其分為兩組，其中對照組21例，觀察組22例。對照組病程8個月-16年，平均（8.1±4.5）年，年齡25-50歲，平均（36.2±11.6）歲，其中5例未婚、16例已婚;觀察組病程9個月-17年，平均（8.3±4.6）年，年齡26-51歲，平均（36.4±11.7）歲，其中6例未婚、16例已婚。入選標準：①符合子宮內膜異位癥臨床診斷標準;②臨床資料完善;③患者及家屬知情，且自愿參與研究。排除標準：①藥物禁忌癥或過敏者;②中途退出研究者;③嚴重意識障礙或精神異常者。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用常規西藥治療，即口服散結鎮痛膠囊（生產廠家：江蘇康緣美域生物醫藥有限公司，國藥準字Z20030127，規格0.4g），4粒/次，3次/d，從月經第1d開始服用，連續治療3個月經周期。

1.2.2觀察組

觀察組患者則運用自擬百消異湯治療，基本藥方為：炙甘草和半夏各6g、薤白、黃芪、香附、延胡索、赤芍、丹參、五靈脂、蒲黃、莪術以及三棱各10g、黨參、紅藤各15g，辯證加減，對于失眠多夢者，加蓮子心、合歡皮;對于月經量多者，加小薊、大薊、益母草、生地榆以及荊芥;對于腰酸劇痛者，加川斷、肉桂;對于經期腹瀉、惡心嘔吐者，加砂仁、木香、炮姜以及小茴香，運用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，100ml/次，3次/d，1劑/d，1個月為1個療程，連續治療3個療程。

1.3觀察指標

運用視覺模擬評分法（VAS）對患者治療前后的疼痛情況進行評價，總分為0-10分，其中0分為無痛，10分為劇痛，得分越高，說明疼痛越嚴重。同時，根據《中醫病證診斷療效標準》評價治療效果：①痊愈。疼痛消失，且停藥后連續3個月，痛經無再次發作;②有效。月經疼痛癥狀減輕，且維持>3個月;③無效。疼痛癥狀無變化或者加重者[2]。

1.4統計學分析

本次數據由SPSS20.0軟件分析，組間計數和計量資料比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1兩組VAS評分改善情況比較

兩組治療前的VAS評分無可比性（P>0.05）;治療后，與對照組相比，觀察組的VAS評分較低，組間比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果對比

經過3個療程治療后，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內膜異位癥在中醫學上被劃分為“不孕癥”、“經期延后”、“經行腹痛”范疇，其病機以血瘀證為主，其發病主要為素體陽虛，使寒邪侵襲，凝滯胞絡、胞脈，血因寒凝，運行不暢而導致疼痛[3]。中醫在治療子宮內膜異位癥痛經時，通常堅持行氣化瘀、溫陽通絡、止痛的基本原則，在自擬百消異湯中的黃芪、黨參可以扶助正氣;半夏具有化瘀散結的功效;香附、延胡索可以理氣止痛;赤芍、丹參具有活血化瘀的功效;五靈脂、蒲黃可以止痛、活血化瘀;莪術、三棱具有行氣活血的功效;而薤白性溫，具有通陽散結、行氣導滯的功效;甘草可以調和諸藥，全方共奏化瘀行氣、溫經通脈的功效[4]。同時，現代藥理學研究表明，化瘀藥可以對內分泌進行調節，對血管內皮細胞生長因子起到一定的促進作用，可以提高體液免疫和細胞免疫功能，從而改善痛經癥狀[5]。

綜上所述，在子宮內膜異位癥患者的臨床治療中，通過運用自擬百消異湯，不僅可以減輕痛經癥狀，還能提高治療效果，從而改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 李新珍，冷麗麗. 自擬百消異湯治療子宮內膜異位癥痛經43例[J]. 國醫論壇，2011，26（02）：25.

[2] 張沁舒，方毅，陳蓉. 子宮內膜異位癥的中醫內治法研究進展[J]. 四川中醫，2012，30（05）：124-126.

[3] 陳碧暉，劉奇志，柴洪佳，侯常，譚玉彬. 補腎活血化瘀中藥三聯療法在子宮內膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術后的應用[J]. 實用醫學雜志，2012，28（21）：3651-3653.

[4] 張雪莉. 自擬經痛寧湯治療子宮內膜異位癥痛經36例[J]. 光明中醫，2014，29（08）：1667-1668.

[5] 葉青，孫立蘭，何雙. 活血化瘀補腎中藥治療聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥不孕患者臨床研究[J]. 中國性科學，2016，25（06）：139-143.