觀察ICU綜合護理干預在小兒急性呼吸衰竭護理中的應用價值

古哈爾·阿布來提

【摘 要】目的：研究ICU綜合護理干預在小兒急性呼吸衰竭護理中的應用價值。方法：隨機抽取本院2018年12月～2019年6月收治的58例急性呼吸衰竭患兒作為此次研究對象，隨機的分為對照組（n=29例）和實驗組（n=29例）。對照組采取常規護理，實驗組則采取ICU綜合護理干預，對兩組療效進行比較。結果：實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對急性呼吸衰竭患兒采取ICU綜合護理干預，可有效改善氣血指標，提高治療效果。

【關鍵詞】ICU綜合護理;急性呼吸衰竭;小兒

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0270-01

小兒急性呼吸衰竭發病率較高，常表現為呼吸困難、發紺等癥狀，由于呼吸系統、呼吸中樞病變，換氣、通氣功能障礙，最終引起呼吸衰竭[1]。若不及時治療，會隨著病情惡化，危及患兒生命安全。因患兒年齡較小，缺乏表達能力，治療時未給予系統性干預措施，易引起術后并發癥，不利于疾病預后。因此，本次研究將對小兒呼吸衰竭護理中采取ICU綜合護理干預，并對其療效進行比較，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2018年12月～2019年6月收治的58例急性呼吸衰竭患兒作為此次研究對象，隨機的分為對照組（n=29例）和實驗組（n=29例）。對照組男性14例，女性15例，年齡最小為6個月，最大為9歲，平均年齡則為（3.15±1.21）歲;實驗組男性13例，女性16例，年利率最小為7個月，最大為10歲，平均年齡則為（3.25±1.16）歲。比較兩組臨床資料，無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組護理措施為常規護理，實驗組護理措施則為ICU綜合護理干預：（1）給氧護理，根據患兒身體情況選擇給氧方式。針對鼻導管給氧患兒，合理設置氧流量，氧濃度約為40%及以下，速度為1分鐘0.5～1.0L左右;頭罩給氧患兒，氧濃度在60%以下，速度約為1分鐘2～4L左右。而對于缺氧較為嚴重患兒，濃度為60%～100%純氧，控制給氧時間為5小時。（2）呼吸道干預，定期幫助患兒翻身和扣背，對痰液堵塞者，可采取吸痰處理，及時清除口、鼻分泌物，確保呼吸通暢。并密切監測血壓、脈搏、尿量和心率等情況，發現異常問題，及時告知醫生處理。（3）環境干預，患兒ICU住院期間，可在病房內放入玩偶，或者根據患兒喜好，播放動畫片等，分散患兒注意力，減少患兒對于陌生環境產生的恐懼心理。同時，要定期消毒地面以及物品等，盡量減少噪音污染，確保患兒休息和睡眠時間正常，為患兒營造舒適、無菌和干凈的住院環境。（4）用藥干預，在藥物治療期間，要觀察患兒各項生命體征情況，并在遵醫囑的情況下合理控制輸液速度、時間等。用藥結束后，及時觀察患兒呼吸以及神志變化情況，查看有無上腹部不適、惡心和頭痛等癥狀。（5）體位干預，幫助患兒采取頭高較低為，將患兒頭部偏向一側，可有效減少呼吸困難癥狀，降低誤吸率。

1.3觀察指標

對兩組總有效率進行比較，分為顯效、有效和無效三個標準。發紺、呼吸困難等癥狀消失，且各項氣血指標正常為顯效;呼吸困難等癥狀有所緩解，氣血指標得以緩解為有效;癥狀和病情均無變化為無效。總有效率=顯效率和有效率之和。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1兩組總有效率對比

實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

小兒急性呼吸衰竭，屬于危急重癥，發病率高，且病情嚴重。因患兒年齡較小，機體各項器官尚未發育成熟，再加之缺乏表達能力，對于自身不適感僅依靠啼哭聲表達，病發后若錯過最佳治療時間，會導致患兒病情加重，危及生命安全。

以往臨床上在治療小兒急性呼吸衰竭時，療效相對一般。因患兒屬于特殊群體，且身體抵抗力和免疫力較差，若治療時加以針對性的干預措施，會使療效更滿意，更有助于改善癥狀，提高治療效果。綜合護理以患兒為中心，根據患兒自身情況給予有效的干預措施，通過給氧護理、呼吸道干預、用藥護理、病情監測和體位干預為患兒提供全方位的護理服務[2-3]。加強呼吸道干預，通過吸痰、扣背等方法，可有效促進痰液排出，確保患兒呼吸通暢。而及時觀察患兒各項癥狀和病情情況，便于發現異常問題能夠及時告知醫生處理，從而降低疾病風險[4-5]。此外，加強用藥干預，告知患兒、家長藥物治療的重要性和注意事項，可有效減少不良反應，提高治療效果。本次研究顯示，實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對小兒呼吸衰竭患兒護理中給予ICU綜合護理干預，可有效改善癥狀，提高治療效果，具有較高的應用價值[6]。

參考文獻

[1] 楊紅.綜合護理在ICU呼吸機相關性肺炎中的應用 及對患者炎癥反應發生的影響[J]. 中外醫學研究，019，7（25）：72-74.

[2] 馮秋靜，張燕，呂芳.護理干預在急診收治的重癥肺炎并感染性休克患者中的應用價值[J]. 國際護理學雜志，018，7（19）：2662-2664

[3] 趙婭. ICU綜合護理干預在小兒急性呼吸衰竭護理中的應用[J].飲食保健，2019，（27）：232-233

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[5] 林樂丹，孫素珍，何樂瓊，等.ICU醫院感染危險因素及綜合護理措施對預后的影響[J].中華醫院感染學雜志，2017，（12）：2845-2848

[6] 賈婷婷. ICU綜合護理干預措施對小兒急性呼吸衰竭的護理效果分析[J].養生保健指南，2017， （48）：87