開展社區護理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響

張靜華

【摘 要】目的：研究社區護理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響。方法：選擇我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通過隨機數字表法將其分為對照組（59例，實施常規護理）和觀察組（59例，實施社區護理）。對比兩組患者的自我管理能力。結果：在此次研究中，觀察組的自我管理能力明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對老年慢性呼吸道疾病患者實施社區護理，能夠顯著提高自我管理能力，利于病情恢復，該護理方法具有一定使用價值。

【關鍵詞】社區護理活動;老年慢性呼吸道疾病;自我管理能力

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0264-01

呼吸道疾病是臨床中常見的呼吸系統疾病，該病病變位置在氣管、支氣管、肺部及胸腔.老年人的機體免疫系統、呼吸系統下降，患老年慢性呼吸道疾病的幾率更高，該疾病的發病率與年齡成正比[1]。慢性呼吸道疾病病程長且反復發作，不但加重了患者的經濟負擔還對生活質量造成影響。老年患者的不良生活習慣例如吸煙、飲食不科學等往往加重病情，常規護理在病人的自我管理方面干預力度較小，難以糾正其錯誤認知、提高疾病防御能力[2]。為此，醫護人員要采取有效的護理措施，提高患者的自我管理能力，促進其盡快恢復。本文以我院118例老年慢性呼吸道疾病患者為例，探究社區護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通過隨機數字表法將其分為對照組（59例，男性39名，女性20名，年齡64-78歲）和觀察組（59名，男性38名，女性21名，年齡63-79歲）。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05。本次研究經患者同意，經我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施社區護理。具體方法如下：

1.2.1 加強心理護理

老年慢性呼吸道疾病的病程較長，患者在治療期間易失去耐心，且受病情反復發作的影響易產生負面心理，護理人員須及時采取措施進行心理護理。與病人加強溝通，并鼓勵其傾瀉內心的煩悶，了解患者疑問并解決疑慮打消負面心理，使其提高護理的配合度及治療依從性。

1.2.2 落實健康宣教

社區老年病患者對慢性呼吸道疾病的認知較少，導致在院外的疾病防御意識較低。護理人員須落實健康宣教，普及慢性呼吸道疾病的知識，或開展疾病座談活動讓患者交流經驗，通過多種方式糾正錯誤的疾病認知，提高其自我管理能力。

1.2.3 加強延續性護理

醫護人員須跟蹤患者出院后的護理工作及病情變化，以保證治療效果。可通過簽約家庭醫生的方式進行定期隨訪，上門或電話熱線了解患者的飲食、作息、鍛煉、用藥等事項，及時指正病人的錯誤之處，囑咐家屬監督病人按時用藥。

1.2.4 飲食、生活護理

老年慢性呼吸道疾病患者日常生活中要建立科學的飲食計劃和健康的生活習慣，飲食以低鹽、易消化、高蛋白為主。多食用蔬菜、忌食生冷、辛辣。養成良好的生活習慣，嚴禁吸煙，按時作息，適當進行體能活動。

1.3 評價指標

本次研究需記錄兩組的自我管理能力，通過文件調查評價患者健康飲食、用藥依從、體能運動及自護能力，對兩組問卷調查結果進行對比。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的自我管理能力進行對比，觀察組的自我管理能力明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

隨著年齡的上升，人體的呼吸系統能力下降，因此慢性呼吸道疾病高發于老年人群，該疾病具有病程長、易發作的特點[3]。隨著病情的發展患者因呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死的機率增加。在慢性呼吸道疾病的治療中，結合有效的護理措施可提高患者自我管理能力，促進病情恢復。

在慢性呼吸道疾病的護理中常規護理較為常見，但須注意的是慢性病病程長，患者在院外的時間更多，生活習慣又對呼吸道疾病的發展起到重要影響[4]。常規護理更側重于患者在院內的護理工作，出院后對其干預力度較弱，因病人在院外的自我管理能力較差，其病情恢復較緩慢。

社區護理將護理工作延伸開來，護理側重點涉及患者自我管理能力，通過心理護理提高護理配合度，在后續護理中加強健康宣教提高疾病認知和防御能力[5]。在出院后繼續落實護理任務，監督患者病情發展。

本次研究顯示，對觀察組實施社區護理，患者的健康飲食、用藥依從、體能運動及自護能力明顯高于對照組。數據差異有統計學意義，P<0.05，因此社區護理能提高患者自我管理能力，其臨床效果優于常規護理。

總而言之，對老年慢性呼吸道疾病患者實施社區護理，能夠顯著提高自我管理能力，利于病情恢復，該護理方法具有較高使用價值。

參考文獻

[1] 張艷霞， 孫華寧. 開展社區護理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響[J]. 中外女性健康研究，018，06（12）：118-119.

[2] 尹玲， 旃春云， 李雄菊. 昆明部分社區老年人患慢性病對日常生活能力影響因素的調查[J]. 衛生軟科學，018，32（6）：58-63.

[3] 香錦霞， 黃萍萍， 劉小華， 等. 老年慢性支氣管炎患者的社區護理干預及臨床效果探究[J]. 心電圖雜志（電子版），019，08（3）：166-167.

[4] 王蕊輝. 社區護理干預模式在老年慢性病患者中的應用價值分析[J]. 中國社區醫師，018，34（16）：137-138..

[5] 章燕. 社區護理服務對社區慢性病管理的意義探究[J]. 現代養生，019，05（10）：204-205.