護理干預對維持性血液透析患者透析充分性的影響分析

王榮

【摘 要】目的：探究維持性血液透析患者給予護理干預對透析充分性的影響。方法：將2018年2月到2019年2月在我院收治100例維持性血液透析患者，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預，將兩組患者透析充分性和滿意度對比。結果：觀察組透析充分性顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為98.00%顯著高于對照組，差異具統計意義（P<0.05）。結論：維持性血液透析患者給予綜合護理干預，能夠有效提升透析充分性，能夠顯著提升護理滿意度。

【關鍵詞】維持性血液透析;護理干預;透析充分性;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0246-01

目前，維持性血液透析（MHD）是救治終末期患者常用方案。相關研究表明，長期透析患者的體內儲水能力和運動水均明顯降低，合理、科學的護理干預有助于改善患者生活水平，提升患者臨床療效[1]。為提高患者效果，本文探究維持性血液透析患者給予護理干預對透析充分性的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2019年2月在本院接受治療100例維持性血液透析患者，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例。觀察組男性30例，女20例，平均年齡為（43.46±5.29）歲;對照組男性30例，女性20例，平均年齡（47.39±5.41）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理方案，護理人員時刻觀察患者病情變化。觀察組給予綜合護理干預，護理干預分為：心理護理、健康宣講、運動護理等。心理護理：因透析是一個漫長且痛苦的過程，護理人員要時刻關注患者情緒變化，當患者出現焦慮、抑郁等負面情緒時，護理人員積極主動與患者進行溝通和交流，護理人員向患者介紹成功案例，鼓勵患者參與到護理過程中。健康宣講：護理人員通過文字、圖片或PPT的形式，向患者和患者家屬講解疾病相關資料，耐心解答患者和患者家屬對疾病的疑慮。運動護理：護理人員根據患者實際情況和基本資料為患者設定個性化、合理化的護理方案，幫助患者恢復自身運動水平;第一周，每天一次30分鐘到一個小時的慢跑，通過計步器對患者情況進行記錄和收集，并根據收集到的的信息，對患者的運動能力進行分析。第2到4周，患者雙腳捆綁0.25到0.5千克的沙袋，慢跑30分鐘后，抬舉0.5千克啞鈴2到4次，間隙為兩分鐘，共10組。第5到8周，患者進行提升訓練，護理人員將患者服用沙袋和啞鈴的質量分別提高0.5到1千克。第9到12周屬于維持階段。

1.3統計學處理

資料均采用SPSS13.0統計軟件分析，計量資料用均數標準差（-x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計數資料，用X2 檢驗，差異具有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者透析充分性對比

觀察組透析充分性高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組對護理非常滿意有39例、滿意有10例、不滿意1例，觀察組護理滿意度為98.00%;對照組對護理非常滿意35例、滿意10例、不滿意5例，對照組護理滿意度為90.00%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 結論

維持性血液透析（MHD）：通過血液透析或腹膜透析來實現延長患者生命的目的，患者因受傳統觀念的制約及缺乏對疾病的認知，同時長期透析會導致患者出現疲勞、乏力等情況，最終造成透析患者長期不運動[2-3]。部分研究結果表明[4-5]，缺乏運動的透析患者死亡率顯著高于具備一定運動量的透析患者，因此給予患者合理、科學的護理干預措施十分重要。

本次研究結果表明，觀察組透析充分性高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，說明維持性血液透析患者給予護理干預，能夠顯著提升透析充分性，能夠有效提升護理滿意度。原因分析：護理干預分為心理護理、健康宣講以及運動護理。心理護理：患者因需長期進行透析治療，易出現不安、急躁等負面情緒，護理人員要時刻觀察患者情緒變化，當患者出現自暴自棄等負面情緒時，護理人員要及時與患者進行溝通和交流，護理人員通過向患者介紹成功案例，幫助患者樹立治療信心，鼓勵患者積極主動參與到治療過程中。健康宣講：護理人員通過圖片，文字，視頻，PPT等形式，向患者和患者家屬介紹疾病相關知識，護理人員要耐心解答患者和患者家屬的疑慮，像患者和患者家屬闡述透析的治療效果和治療目的，降低護理人員與患者和患者家屬發生糾紛的幾率。運動護理：護理人員將患者實際情況和基本資料相結合，為患者設定個性、科學的運動方案;護理人員對患者的身高、體重、心率、血壓進行統計，患者在開始每次的訓練和運動時，護理人員要指導患者進行5到10分鐘的熱身運動，防止患者出現頭暈、胸悶、乏力等不良反應。運動結束后，護理人員要指導患者進行5到10分鐘的放松，護理人員對患者每天運動量運動項目進行記錄，這些記錄能夠為護理人員調整運動方案提供參考價值。

綜上所述，維持性血液透析患者給予護理干預，能夠有效提升透析充分性，提升透析效果有助于延長患者生命，能夠顯著提升護理滿意度，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 楊雪.互聯網隨訪管理及護理干預在維持性血液透析患者延續性護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：4023-4026.

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[3] 林珣，吳宗壁，韓曉葦，等.PTA治療維持性血液透析患者動靜脈內瘺狹窄的護理[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3998-4001.

[4] 田紅，李冰洋，楊潔.維持性血液透析患者口腔護理人文需求的質性研究[J].中國醫學倫理學，2019，32（11）：1492-1496.

[5] 胡曼麗，傅文麗，鄭群笑.精細化護理干預改善維持性血液透析患者負性情緒、生活質量的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3180-3183.