個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用效果觀察

田鳳杰

【摘 要】目的 探討針對罹患重癥肺炎引發高熱驚厥體征的患兒應用個性化護理模式預后情況。方法：選擇本院于2017年8月至2018年10月護理的重癥肺炎高熱驚厥患兒100例，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。給予對照組以常規性護理措施，觀察組在此基礎上進行。就患兒體溫恢復至正常的時間，所并發的高熱驚厥體征緩解時間、住院天數，以及患兒家長滿意度評測結果展開對比。結果：觀察組患兒的體溫正常時間，驚厥停止時間與平均住院時間均短于對照組，患兒滿意度水平也高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：應用個性化護理模式對重癥肺炎并發高熱驚厥的患兒實行干預后，在臨床取得了顯著的效果，病程明顯地縮短，護理滿意度也得到提高。

【關鍵詞】重癥肺炎;個體化護理;小兒護理;高熱驚厥;臨床應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0244-01

小兒重癥肺炎是臨床兒科常見的嚴重呼吸道疾病，起病急，變化快，預后差。尤其高熱驚厥并發癥出現率高，若治療不及時，易影響甚至損傷小兒的腦部正常發育。我院在實踐護理中發現，使用個性化護理相比較常規護理方式，具有明顯的治療效果，可有效改善預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對100例罹患重癥肺炎并發高熱驚厥體征的患兒予以選取，均為我院2017年8月至2018年10月期間收治。采用隨機數字表法分組，對照組（n=50），其中男23例，女27例，年齡介于3～5歲，平均年齡（3.16±1.06）歲，體溫38.5～40.2℃，平均體溫（38.88±1.39）℃;觀察組（n=50），男25例，女25例，年齡介于3～5.5歲，平均年齡（3.23±1.32）歲，體溫38.4～40.2℃，平均溫度（38.62±1.46）℃。比較兩組患兒的一般資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 經臨床診斷確診為重癥肺炎患兒且伴有高熱驚厥癥狀，均通過家屬同意。排除標準：除了有高熱驚厥還伴有其它并發癥患兒均排除。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用常規護理措施，即按時監測體溫變化，保持床位舒適整潔，維持體內酸堿度平衡，合理安排飲食，注意空氣流通。

1.3.2 觀察組 在常規護理的基礎上，給予個性化護理措施。①驚厥護理：解開患兒衣領、衣扣，保持呼吸道通暢;于患兒上下齒之間放入壓舌板，防止損傷唇舌;密切觀測患兒意識、瞳孔變化，一旦出現驚厥癥狀，立即報告醫生，并遵醫囑及時護理，避免發生腦疝。②高熱護理：實時監測體溫，每隔1h測量一次，經體溫穩定后，改為每4h測量一次;物理降溫，面部用毛巾冷敷，身體部位用20%—30%酒精擦拭，或放置冰塊降溫。若高溫持續不退，遵醫囑適當用藥物治療降溫。③飲食護理：根據身體情況合理膳食，因發熱消耗熱量，給予高維生素，高蛋白，高熱量飲食，但要清淡易消化，禁止辛辣生冷食物，可適當攝取牛奶并多飲水。④心理護理：由于小兒年幼，且身體不適，難免哭鬧，拒絕配合等，護士需有耐心和愛心安撫患兒?；純杭议L也會因小兒病情而擔憂和煩躁，護士需積極溝通，做好家長的心理輔導。

1.4觀察指標

比較兩組患兒的體溫恢復正常時間，驚厥停止時間，平均住院時間。

對比兩組患者家長的滿意度。

1.5 統計學分析

收集整理實驗數據均予SPSS22.0統計學軟件精準處理，采?。ǎ┓绞綄嶒灁祿枰员硎?，用t檢驗;按照（%）對家長護理滿意度予以表示，卡方檢驗。P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患兒臨床指標恢復時間

觀察組的臨床指標恢復時間均短于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患兒家長滿意度

觀察組家長滿意度高于對照組患兒滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎在臨床兒科中非常常見，發病率高，起病急，病情變化快，致死率高。隨著近年來環境的惡化，空氣的污染，以及飲食的多樣化，小兒發病率呈上升趨勢。尤其是高熱驚厥患兒，因病情極易損傷腦細胞，影響智力發育，或留下后遺癥，需要及時治療。根據調查顯示，個性化護理針對患兒病情采取積極有效的措施，可及時穩定患兒病情，進一步獲得康復，極大地改善預后。而且能緩解患兒家長緊張焦慮情緒，提高護理滿意度。

本次研究中，通過將100名患兒隨機分為兩組進行研究，并分別給予常規性護理和個性化護理加以對比。根據統計數據所得，觀察組患兒恢復正常體溫的時間，驚厥消失的時間以及住院時間均短于對照組，且觀察組患兒家長的護理滿意度也高于對照組，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。

因此，對重癥肺炎高熱驚厥小兒應采取個性化護理，不僅有效及時地穩定病情，促進健康恢復，還能提高患兒家長護理滿意度，避免醫療糾紛及醫患矛盾，促進護患相互信任，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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