優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛的影響觀察

李月蓉

【摘 要】目的：探究對急診膽結石患者應用優質護理服務的效果。方法：隨機將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結石患者分為對照組（39例，應用常規護理）、實驗組（39例，應用優質護理服務）。對比兩組焦慮評分、治療依從率及疼痛評分。結果：實驗組干預后焦慮評分及疼痛評分較對照組更低，P<0.05;實驗組治療依從率（97.44%）高于對照組（79.49%），P<0.05。結論：對急診膽結石患者應用優質護理服務具有良好可行性，可有效改善不良心理，減輕疼痛。

【關鍵詞】急診膽結石;優質護理服務;疼痛評分;心理

【中圖分類號】R471? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0240-01

膽結石屬于目前患病人數較多的疾病，主要是指膽道系統發生結石，以惡心、劇烈疼痛、嘔吐等癥狀為主，給患者身心造成了嚴重傷害[1]，且易導致患者在治療期間出現過度驚恐等負面心理，在一定程度上影響了治療依從性，故在開展積極治療時，還需加以護理配合。我院對急診膽結石患者應用優質護理服務取得了較佳的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結石患者分為對照組（39例）、實驗組（39例）。

實驗組患者年齡為35-70（42.65±2.44）歲，男女分別為23（58.97%）、16（41.03%）例。

對照組患者年齡為36-69（42.58±2.39）歲，男女分別為22（56.41%）、17（43.59%）例。

兩組資料經統計得P>0.05，可對比。

1.2方法

對照組應用常規護理，遵醫囑給予對癥治療，協助患者完善相關檢查，監測各項體征指標等。

實驗組除開展常規護理外，還應用優質護理服務，具體為：（1） 心理疏導：由于起病較突然，加上常伴有劇烈痛感，患者常存在較嚴重心理問題，故護理人員應對患者心理狀況開展評估，并了解產生心理問題的原因，結合具體原因開展針對性疏導干預，為增加疏導效果，可引導家屬或親友參與到心理支持工作中，并盡量滿足患者合理性需求。（2）疼痛護理：為緩解疼痛，應先開展疼痛評估，了解患者疼痛部位，結合實際情況開展針對性干預，如協助患者采取舒適體位，對于輕度疼痛者，可播放音樂、引導其觀看電視節目，以轉移其注意力，對于疼痛程度較重者，可按醫囑給予對癥藥物。同時，向患者強調積極心態有助于增加疼痛耐受性，引導其自主調節不良心理。（3）宣教護理：在治療期間，可結合患者接受能力向其講述膽結石的誘因、危害及治療方法，重點講述治療配合要點，以最大化增加其治療依從性。（4）飲食護理：為促進疾病盡快恢復，需保證其營養需求，結合患者飲食喜好為其制定飲食方案，囑咐其多攝入高蛋白、高維生素的食物，多食用水果、蔬菜，戒煙酒，避免進食辛辣、刺激性食物，以免便秘。

1.3評估指標

對比兩組焦慮評分、治療依從率及疼痛評分。

焦慮評分[2]：選擇廣泛性焦慮量表（總分21分）進行評估，評分越高，則焦慮情緒越嚴重。

治療依從率[3]：選擇Morisky量表（計分制為0-8分，）進行評估，統計中等+高占比結果，≦5分、6-7分、8分分別提示依從性差、中等、高。

疼痛評分：選擇Wong-Baker面部表情圖（依次為0、2、4、6、8、10分）進行評估，分值越低，痛感越輕，如下圖。

1.4統計學分析

計數資料、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，以P<0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組焦慮評分、疼痛評分

實驗組干預后焦慮評分及疼痛評分較對照組更低，P<0.05，如表1：

2.2對比兩組治療依從率

實驗組治療依從率（97.44%）高于對照組（79.49%），P<0.05，如表2：

3 討論

由于急診膽結石起病較突然，加上患者常伴有劇烈疼痛，從而易導致患者出現不良心理，而過度不良心理易導致植物性神經系統失調，在一定程度上增加了機體應激反應，從而易引起食欲不振、睡眠障礙等不良問題，對保證治療效果及治療依從性十分不利，故在治療期間，對患者開展有效護理非常必要。

本研究對急診膽結石患者應用優質護理服務取得了較佳的效果，這主要是由于上述護理模式以為患者提供優質措施為宗旨，不僅有助于增加措施有效性，還可豐富服務內容，對提升整體護理服務質量具有良好促進作用。研究發現，開展優質護理服務后，患者不良心理狀況得到顯著緩解，且能促使其意識到良好心態的積極作用，治療依從性較以往明顯增加，并有助于減輕疾病造成的痛感，護理質量較佳。

此次研究顯示，實驗組干預后焦慮評分及疼痛評分較對照組更低，且治療依從率（97.44%）高于對照組（79.49%），提示開展優質護理服務有助于改善患者治療期間的不良心理，對增加其治療依從性具有積極意義，并有助于減輕其疼痛，對改善其治療體驗感具有良好促進作用。

綜上所得，對急診膽結石患者應用優質護理服務具有良好可行性，可有效改善其不良心理，減輕疼痛，護理效果較佳。

參考文獻

[1] 郭瑪娜.常規護理與優質護理在急診膽結石護理效果的對比[J].山西醫藥雜志，2019，48（22）：2843-2845.

[2] 程利敏.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國社區醫師，2017，33（5）：129-129，131.

[3] 徐艷春.優質護理對急診膽結石患者疼痛及負面情緒的影響[J].河南醫學研究，2017，26（17）：3254-3255.