常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法研討

喻春輝 張強 宋薇薇

【摘 要】目的：探討常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預效果。方法：抽取我院在2018.09-2019.10見進行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對象，并按照檢查時間隨機分為對照組和觀察組，每組各49例患者。其中，對照組患者采取常規的胃鏡檢查，觀察組患者則采取無痛胃鏡檢查，比較兩組患者實施相應護理后的臨床效果，及其對護理的滿意程度。結果：觀察組患者的不良反應發生率為8.16%，顯著低于對照組24.48%，（P<0.05）;此外，觀察組護理滿意度為97.95%，也明顯高于對照組81.63%。結論：對于胃鏡檢查患者，實施無痛胃鏡的護理干預，能夠更好的減輕患者的痛苦，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】 常規胃鏡;無痛胃鏡;護理干預

【中圖分類號】R473.5? ? ? ?【文獻標識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0232-01

在當前的臨床診斷檢查中，胃鏡檢查是其中不可或缺的一項。由于常規胃鏡檢查，屬于一種有創操作檢查，會導致患者在檢查過程中，產生惡心、嘔吐，甚至血壓和心率升高的現象，為患者帶來一定痛苦。因此，臨床上開始采取無痛胃鏡檢查，讓患者處于睡眠狀態，檢查后立刻清醒，減少很多不良反應【1】。基于此，我院在近年間抽取98例胃鏡檢查患者，作為本次研究的對象，實行以下調查。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院在2018.09-2019.10見進行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對象，并按照檢查時間隨機分為對照組和觀察組，每組各49例患者。其中，對照組患者采取常規的胃鏡檢查，男女患者分別為25例和24例，年齡20-52歲，平均（43.58±9.27）歲，觀察組患者則采取無痛胃鏡檢查，男女患者各為26例和23例，年齡19-53歲，平均（43.39±9.41）歲。同時，兩組患者一般資料不具有統計學差異，可以比較（P>0.05），且患者均自愿參與。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規胃鏡檢查，在檢查前十分鐘，指導患者服用10ml的利多卡因膠漿，當患者咽部麻木后進行檢查。

1.2.2觀察組患者采取無痛胃鏡檢查，在檢查前叮囑患者禁食六小時，去除義齒、身體佩戴物件，提前告知患者檢查過程中可能產生的不適，并對患者進行心理疏導。首先，在患者鼻孔插入吸管，建立靜脈輸液通道后，持續注射0.1mg的芬太尼，+1.0-2.0mg的丙泊酚，直到患者進入睡眠狀態。其次，安置無痛胃鏡檢查，并隨時監測患者的血壓、心率和脈搏變化，根據患者的實際情況，適當增加丙泊酚。最后，檢查完畢，護理人員要等到患者恢復意識，且生命體征和各項指標均為正常后離開;同時患者擬定科學營養的飲食計劃，做好胃的養護【2】。

1.3觀察指標

經過兩種胃鏡檢查方法和對應護理干預后，1）詳細記錄患者發生的不良反應情況。2）選用本院自擬的護理評分表，共10題，每題10分，通過問卷調查患者對護理的滿意情況，其中十分滿意為≥90分;滿意為60-90分;不滿意為≤60分，護理滿意度為十分滿意率+滿意率。

1.4統計學分析

對于此次調查，主要應用SPSS20.0軟處理統計學數據，并運用t：檢驗計量資料，運用X2：檢驗計數資料，當對比結果為p<0.05時，表示有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者不良反應發生情況

觀察組患者出現惡心癥狀者1例，嗆咳癥狀者2例，流涎癥狀者1例，不良反應發生率為8.16%，顯著低于對照組患者出現惡心癥狀者4例，嗆咳癥狀者5例，流涎癥狀者3例，不良反應發生率為24.48%;表1所示。

2.2比較兩組護理滿意程度

觀察組護理滿意度為97.95%，也明顯高于對照組81.63%，（P<0.05）;表2所示。

3 討論

胃鏡檢查，是診斷消化道疾病的重要指標。但是常規的胃鏡檢查，是一項有創操作的技術，會為患者帶來很大的痛苦，導致很多患者產生恐懼的心理，甚至直接拒絕檢查。而無痛胃鏡作為一種新型的檢查技術，利用麻醉藥物讓患者處于睡眠的狀態之中，不僅操作簡單方便，還能增強患者的檢查舒適感，減少患者的痛苦。

但是由于麻醉藥物，可能會導致患者出現呼吸不暢、心率和血壓下降等情況，其程度與麻醉劑量的注射有直接關系。因此，這就需要針對無痛胃鏡檢查，配備針對性的護理干預，提前了解患者的病史，隨時監測患者的生命體征變化，并對患者進行人性化的心理疏導，以便患者出現不適反應【3】。為了進一步證明其檢查和護理干預的效果，抽取我院從2018.09-2019.10見進行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對象，并按照檢查時間隨機分為對照組和觀察組，每組各49例患者。其中，對照組患者采取常規的胃鏡檢查，觀察組患者則采取無痛胃鏡檢查。根據研究結果顯示，觀察組患者出現惡心癥狀者1例，嗆咳癥狀者2例，流涎癥狀者1例，不良反應發生率為8.16%，顯著低于對照組患者出現惡心癥狀者4例，嗆咳癥狀者5例，流涎癥狀者3例，不良反應發生率為24.48%;觀察組護理滿意度為97.95%，也明顯高于對照組81.63%，（P<0.05）。由此可見，對于胃鏡檢查患者，實施無痛胃鏡的護理干預，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，保證整個檢查過程的安全，為臨床診斷提供準確的參考依據，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 黃明玉，陳新妹，陳聰.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者r生命體征及心理狀態的影響[J].醫學理論與實踐，2018，031（014）：2171-2172.

[2] 沈榕.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理效果比照分析[J].系統醫學，2019（11）.

[3] 侯濤.常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預管理研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（31）：102-103.