手術(shù)室護(hù)理對(duì)降低胸外科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的影響觀察

薛紅漫

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理對(duì)降低胸外科手術(shù)術(shù)后肺部感染率的影響。方法：在2017年12月至2020年1月期間選取山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院我科進(jìn)行胸外科手術(shù)的患者98例，將其分為兩組，觀察組（49例）與對(duì)照組（49例），觀察組患者予以手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者肺部感染率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對(duì)照組（18.37%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.92%）明顯比對(duì)照組（81.63%）更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理可以有效的降低患者術(shù)后肺部感染率，還提高了護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;胸外科手術(shù);肺部感染率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3?? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0228-01

胸外科手術(shù)是比較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的難度較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，并且術(shù)后并發(fā)癥比較多，最為嚴(yán)重的是肺部感染，若不及時(shí)有效的控制住，會(huì)對(duì)患者造成極大的危害，甚至威脅患者的生命[1]。所以，采用合理有效的護(hù)理對(duì)降低肺部感染率有極為重要的作用，本次研究選取我科98例患者進(jìn)行研究分析，手術(shù)室護(hù)理可以有效的降低胸外科手術(shù)術(shù)后肺部感染率，取得較為滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月至2020年1月期間選取山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院我科進(jìn)行胸外科手術(shù)的患者98例，將其分為兩組，觀察組（49例）與對(duì)照組（49例），觀察組患者中的男、女性患者分別是26例、23例，年齡32～65歲，平均年齡（42.61±4.36）歲，體重52～76kg，平均體重（62.08±3.42）kg，對(duì)照組患者中的男、女性患者分別是25例、24例，年齡31～63歲，平均年齡（41.89±4.51）歲，體重51～75kg，平均體重（61.79±3.28）kg，兩組患者的性別、年齡等一般資料沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病及認(rèn)知障礙患者，患者及家屬不同意參加本次研究的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均符合本研究診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參加本次研究并且簽署同意書(shū)，本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)

批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理方式，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)患者的病情進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。觀察組患者予以手術(shù)室護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)之前，給患者進(jìn)行有關(guān)疾病的知識(shí)普及，講解手術(shù)過(guò)程中的需要注意的事項(xiàng)。在較大手術(shù)面前患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，多給患者講一些成功案例，增加患者對(duì)手術(shù)治療的信心，緩解患者的心理壓力。詳細(xì)的說(shuō)明術(shù)后發(fā)生肺部感染的原因，防治方法，提高患者對(duì)感染的認(rèn)知程度及防范意識(shí)。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解緊張感，合理的調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度，避免出現(xiàn)術(shù)中低體溫現(xiàn)象，一般手術(shù)室溫度控制在22～24℃左右，體腔沖洗的鹽水溫度在37℃左右，加強(qiáng)對(duì)患者身體裸露部位的保溫措施，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程。醫(yī)護(hù)人員相互監(jiān)督，密切配合，縮短手術(shù)時(shí)間。保持手術(shù)室良好的空氣凈化效果。（3）術(shù)后護(hù)理：在徹底確保患者手術(shù)部位操作完畢，進(jìn)行手術(shù)室和病房護(hù)理工作之間的交接，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持病房的整潔，調(diào)節(jié)合適溫度，給患者提供舒適的病房環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)注重患者的肺功能狀況，盡早安排下床活動(dòng)，改善患者的呼吸狀況，預(yù)防肺部的感染，加強(qiáng)對(duì)患者的出院指導(dǎo)，改變不良生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患者肺部感染率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用調(diào)查統(tǒng)計(jì)的方式進(jìn)行，非常滿意：高于90分;滿意：80分～89分;一般：70～79分;不滿意：低于70分。滿分為100分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS1.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料：百分率（%），采用c2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺部感染率比較

觀察組：肺部感染的患者有2例，肺部感染率為4.08%（2/49），對(duì)照組：肺部感染的患者有9例，肺部感染率為18.37%（9/49），觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對(duì)照組（18.37%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意29例、滿意11例、一般7例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.92%（47/49），對(duì)照組：非常滿意25例、滿意9例、一般6例、不滿意9例，護(hù)理滿意度為81.63%（40/49），觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.92%）明顯比對(duì)照組（81.63%）更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

胸外科手術(shù)的患者大多都是病情復(fù)雜且嚴(yán)重的，手術(shù)的難度大，在術(shù)后比較容易引發(fā)感染的癥狀，以肺部感染最為常見(jiàn)，在術(shù)后肺部感染不得到及時(shí)有效的控制，可能會(huì)造成患者的呼吸衰竭或其他組織的感染，嚴(yán)重的可危及生命。因此，預(yù)防肺部感染顯得尤為重要，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中的防范意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者肺部感染的知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)自我管理能力，最大程度的減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。經(jīng)研究結(jié)果表明，觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對(duì)照組（18.37%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.92%）明顯比對(duì)照組（81.63%）更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)胸外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理明顯有效的降低患者術(shù)后肺部感染率，提高了護(hù)理滿意度，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 安業(yè)麗.快速康復(fù)外科護(hù)理模式應(yīng)用在胸外科手術(shù)中的護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（52）：44.

[2] 張曼麗.臨床護(hù)理路徑對(duì)胸外科手術(shù)患者術(shù)后肺功能及凝血功能的影響觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（12）：1545-1547.

[3] 孫梅花，陳華，彭華娜，等.健康宣教聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防胸外科術(shù)后肺部感染的效果分析[J].

罕少疾病雜志，2017，24（04）：5-7.