老年高血壓腦卒中患者恢復(fù)期伴焦慮癥的心理護(hù)理研究

胡萌

【摘 要】目的：評析心理護(hù)理對于老年高血壓腦卒中患者恢復(fù)期伴焦慮癥的價值。方法：選取2019.1-2019.12期間我院80例老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者，按照硬幣法將患者均分為兩組，對照組（40例）與觀察組（40例），分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組HAMA評分與HAMD評分均小于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數(shù)、MAS 評分優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者采用心理護(hù)理可以改善患者的焦慮癥情況，有利于改善患者的綜合護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】老年;高血壓;腦卒中;焦慮癥;恢復(fù)期;心理護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0217-01

腦卒中作為心腦血管疾病中常見的一種疾病，具有較高的死亡率。隨著醫(yī)療水平的提高和治療方法的改進(jìn)，腦卒中的死亡率逐漸降低，但殘疾率仍然很高，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，老年高血壓腦卒中患者恢復(fù)期伴焦慮癥較為常見，患者預(yù)后不良，開展心理護(hù)理可以有效改善患者預(yù)后[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的院80例老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者，接診時間在2019.1-2019.12，硬幣法分組，每組各為40例，命名為對照組（方法：常規(guī)護(hù)理）與觀察組（方法：心理護(hù)理）。對照組，男25例、女15例;年齡65歲-85歲，均值（69.39±3.10）歲。觀察組，性28例、女12例;年齡65歲-86歲，均值（69.15±3.51）歲。兩組老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行心理護(hù)理，①心理康復(fù)護(hù)理，患者患病后心情極差，甚至出現(xiàn)悲觀情緒，護(hù)理人員要對患者的心理健康實際情況進(jìn)行有效評估，提升溝通有效性，誠懇解答患者問題，緩解不良情緒[2]。②健康教育，采用足夠的耐心來安慰患者，結(jié)合患者理解力做好宣教，幫助患者建立正常的飲食習(xí)慣，采用勞逸結(jié)合的方式，促使患者理解配合護(hù)理的重要性[3]。③康復(fù)護(hù)理，在疾病早期，為患者采用健肢臥位，協(xié)助翻身訓(xùn)練，每隔2小時為患者翻身，預(yù)防上肢和肩下出現(xiàn)不良反應(yīng)。在病情穩(wěn)定期，結(jié)合每位患者的實際情況開展訓(xùn)練計劃，結(jié)合病情特點、搶救記錄和突發(fā)癥狀進(jìn)行危險評估，實時監(jiān)測各項生理指標(biāo)，采用循序漸進(jìn)的原則，每天2-3次，30分鐘/次。在疾病恢復(fù)期，增加運動頻率，強化訓(xùn)練的科學(xué)性與有效性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者：①漢密爾頓焦慮量表（簡稱HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（簡稱HAMD）。②飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數(shù)、MAS 評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件20.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗。存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 心理健康情況對比

治療前，觀察組的焦慮和抑郁評分與對照組相比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。見表1。

2.2 相關(guān)指數(shù)對比

觀察組飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數(shù)、MAS 評分優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

腦卒中患者大多處于動脈粥樣硬化，由于各種因素導(dǎo)致腦血流量減少甚至中斷，從而導(dǎo)致局部腦缺血、缺氧。老年高血壓腦卒中患者恢復(fù)期心情較差，易出現(xiàn)焦慮癥狀，該階段常規(guī)護(hù)理無法取得有效結(jié)果。需要為患者展開有效的心理護(hù)理，保證患者的心理健康，改善患者恢復(fù)效果。心理護(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，改善老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者與護(hù)理人員的溝通成效，提高患者的成就感，從而更好地促進(jìn)患者整體功能的恢復(fù)，降低患者的自我護(hù)理能力，提高患者的語言溝通能力和組織能力，減少依賴感和心理負(fù)擔(dān)，對于改善患者心理健康具有重要意義。此外，在心理護(hù)理中，應(yīng)注意患者的情緒，有些患者由于自身的認(rèn)知障礙而產(chǎn)生自卑感和焦慮感。護(hù)理人員應(yīng)安慰和鼓勵他們建立良好的治療信心，提高他們的培訓(xùn)和護(hù)理依從性。通過心理護(hù)理，為患者提供認(rèn)知功能訓(xùn)練，使受損的腦細(xì)胞得到恢復(fù)，建立神經(jīng)補償機制，促進(jìn)患者認(rèn)知功能逐漸恢復(fù)，可以更好滿足患者各項身體機能的恢復(fù)要求。

總而言之，老年高血壓腦卒中恢復(fù)期伴焦慮癥患者采用心理護(hù)理值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬小燕.對高血壓腦卒中患者進(jìn)行個體化護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（23）：242-243.

[2] 賈彩玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提升腦卒中合并高血壓患者生活質(zhì)量的價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（3）：159-160.

[3] 張翠霞.優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理在老年高血壓合并腦卒中患者的應(yīng)用效果分析[J].健康之友，2020，（3）：158-159.

[4] 黃少潔，顏龍珍.社區(qū)" CPPE"護(hù)理管理模式對腦卒中伴高血壓患者護(hù)理質(zhì)量的影響探討[J].

國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（17）：2869-2872.