消化性潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者三聯藥物療法中輔以心理護理的效果

梅燦勇

【摘 要】目的：探究三聯藥物療法、心理護理聯合模式對消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者的臨床效果。方法：收治若干名消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者，挑選76例分為對照組、觀察組各38例進行對照實驗，對照組單純藥物治療，觀察組藥物與心理護理相結合，比較兩組效果。結果：兩組負面情緒評分差異較大，相比之下觀察組評分更低，差異明顯（P<0.05）。對照組、觀察組治療總有效率分別為68.42%、94.74%，差異顯著（P<0.05）。結論：在消化性潰瘍患者中實施藥物、心理護理聯合模式，在緩解患者癥狀的同時迅速消減其不良情緒。

【關鍵詞】消化性潰瘍;三聯藥物療法;心理護理

【中圖分類號】R473.2【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0216-01

燒心、反酸等系消化性潰瘍患者常見癥狀，多年臨床實踐顯示，胃酸水平上升是導致消化道潰瘍的主要因素，幽門螺旋桿菌感染也會導致消化道潰瘍。臨床上以藥物治療為主，本次采用的藥物三聯療法，能有效抑制胃酸分泌，快速修復受損的胃黏膜[1]。治療期間輔以心理護理模式，讓患者盡快恢復身心健康，緩解患者焦慮、暴躁、悲傷等情緒是心理護理核心，本研究旨在對比心理護理、三聯療法聯用的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收治數名消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者，其中76例患者自愿參與研究，按照治療、護理方式不同能分組，對照組、觀察組各38例，患者均在2019年1月-2019年10月來院治療。對照組男性、女性分別為18例、20例，觀察組男女比例約1：1，所有患者年齡18～72歲，平均（36.25±0.50）歲，患者基線資料差異不大（P>0.05），可對比。

1.2方法

三聯藥物治療組為對照組，用藥克拉霉素、阿莫西林與奧美拉唑，阿莫西林（生產單位：哈藥集團三精明水藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20123142;規格：0.5g），用藥劑量為：1g/次，2次/d。克拉霉素（生產單位：遼源市百康藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字H20120012;規格：0.5g），用藥劑量為：1g/次，2次/d。奧美拉唑（生產單位：北京亞寶生物藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20123096;規格：20mg），用藥劑量為：20mg/次，2次/d。

觀察組先實施藥物三聯療法，用藥規格同對照組，接著實施心理護理，措施如下：（1）焦慮護理：多與知識缺乏有關，患者入院時護理人員要熱情接待，用溫和、真誠話語與患者交談，讓患者了解更多消化道潰瘍知識，進而提升其治療配合度。指導患者進行呼吸調節法，按照護理人員手勢完成吸氣、呼吸動作，緊閉雙唇確保氣流從鼻腔中進出，每日早中晚作三組深呼吸，緩解患者焦慮感。（2）抑郁護理：與患者長期不與人交流，有問題埋在心里有關。針對此類患者護士要主動與其溝通，讓患者信任自己并傾訴內心擔憂，根據患者擔憂問題給出相應解釋。為患者播放舒緩音樂促進是睡眠，放松患者緊繃神經，舒緩其抑郁情緒。（3）緊張、恐懼護理：與喪失治療自信有關，可用暗示法消除患者緊張恐懼情緒。一方面通過外在暗示，護士向患者講解既往成功治療案例，或直接邀請痊愈者來院與患者交談，暗示患者消化道潰瘍一定能夠治愈，進而幫助患者樹立治療自信。另一方面教會患者自我暗示，患者起床后第一件事就是閱讀心理護理手冊，默念“我一定能戰勝疾病”等自我鼓勵性話語。（4）悲傷情緒護理：過度悲傷不利于治療，可采取理智調節法分散患者悲傷情緒，如看報紙、書籍等，多看勵志性書籍。（5）沮喪護理：讓患者通過做某些有意義的事情來宣泄自身情緒，如訴說自身經歷、寫日記、大聲呼喊等方式。

1.3觀察指標

（1）負面情緒評分量表：評估患者負面情緒程度，共6項情緒評分，每項總分10分，分值越低患者負面情緒越不明顯。

（2）療效評估標準，顯效：潰瘍面大部分愈合，患者疼痛感基本消失;有效：潰瘍面縮小，疼痛減輕但未消失;無效：潰瘍面未愈合且疼痛劇烈。

1.4統計學分析

SPSS21.0分析，t檢驗表示計量資料、x2檢驗表示計數資料。P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1患者負面情緒評分對比

兩組負面情緒評分差異較大，相比之下觀察組評分更低，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2臨床療效對比

對照組、觀察組治療總有效率分別為68.42%、94.74%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

現代病理學對消化道潰瘍尚無明確定論，已知研究顯示細菌感染是導致消化道潰瘍的主要因素，幽門螺旋桿菌是最為常見的感染細菌，幽門螺旋桿菌常寄生在胃黏膜組織中，大量繁殖后引起慢性炎、消化性潰瘍等疾病。臨床研究顯示，消化道潰瘍常與幽門螺旋桿菌感染合并發生，以藥物對癥治療為主，配合心理護理模式，給予患者積極的心理暗示，有助于患者病情的快速恢復，這一觀點在很多報道中都有證實[2]。本研究在藥物治療基礎上實施心理護理，將患者分為焦慮、暴躁、抑郁、恐懼緊張、悲傷與沮喪六類，分別實施不同護理措施，如呼吸調節法、情緒宣泄法、注意力轉移法等，針對患者情緒變化對癥下藥，能在短時間內控制患者情緒，使其快速回歸穩定、平和心境。心理護理模式其核心是人文關懷，護士需站在患者角度考慮其需求，在不違背原則的情況下盡量滿足患者護理需求，耐心、溫和的將患者引導到正確的心理狀態，促使藥效最大程度的發揮。經過心理護理，觀察組負面情緒評分均明顯低于對照組（P<0.05），臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），可見護理模式具有顯著成效。

綜上所述，將藥物三聯療法、心理護理聯合模式運用在消化道潰瘍患者中，患者不良情緒快速得到消減，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 劉廣丹，邱小麗，喻詩越，等.心理護理干預對消化性潰瘍患者不良情緒的影響觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（3）：208-209.

[2] 胡藝，云英娟.綜合康復護理對消化性潰瘍患者心理狀態和生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：151-152.