術后早期護理應用于腹腔鏡闌尾切除術后對患者康復的影響分析

童旭兵

【摘 要】目的：分析對于接受腹腔鏡闌尾切除術的患者通過開展術后早期護理在促進其術后康復方面的護理效果。方法：對照組患者進行術后常規護理，同期觀察組則進行術后早期護理。結果：觀察組的術后臥床、排氣、排便時間及術后24h NRS評分均少于對照組，且P<0.05;觀察組的術后并發癥率為5.26%，對照組為21.05%，且P<0.05。結論：通過對腹腔鏡闌尾切除術患者進行術后早期護理，有利于加快患者的術后康復進程并有效降低并發癥率。

【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術;術后早期護理;康復;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0211-01

闌尾炎是指患者闌尾部位的感染性疾病，該疾病在臨床中十分常見，主要癥狀為腹部疼痛、惡心、發熱等。腹腔鏡技術的廣泛應用也為闌尾炎患者微創治療提供了重要基礎，在減少手術創傷以及降低術后并發癥方面均具有良好的應用價值[1]，為了加快患者手術后的機體康復進程，還需做好科學的術后護理干預。以下將分析對腹腔鏡闌尾切除術患者開展術后早期護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年11月～2020年3月本院76例腹腔鏡闌尾切除術患者，依據護理方案分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡21～74歲，均值為（42.9±0.3）歲。對照組：38例，男/女：21/17;年齡20～76歲，均值為（41.8±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行術后常規護理，如加強術后的病情監測以及生命體征指標監測，并給予康復指導以及常規基礎護理等;同期觀察組則進行術后早期護理，措施如下：（1）飲食護理：患者術后清醒之后，可少量的應用溫開水進行漱口，以緩解其口干癥狀。在術后10小時可少量服用氯化鈉溶液，同時每隔2小時少量飲水一次。患者手術后一天可給余少量的流質飲食，例如稀粥、果汁、蔬菜湯以及藕粉等，同時進食期間密切關注患者是否發生惡心和嘔吐等不良情況。肛門排氣恢復后即可食用適量的清淡半流質飲食，同時適當增加蜂蜜、牛奶以及核桃等食物，從而促進術后盡早排便及排尿;（2）運動護理：患者術后麻醉未恢復以前可叮囑其家屬為患者開展被動的肢體運動，對小腿進行輕輕按摩。待術后麻醉清醒之后，可向患者與家屬講解術后早期進行適當運動的益處和方法，從而取得患者的主動配合。首先從床上的四肢活動開始，逐步實現患者自我翻身，之后在協助下適當的進行床上的肢體伸展運動，之后過渡到床邊的做起練習以及扶床站立和離床行走等;（3）疼痛護理：患者手術后待生命體征平穩后，可引導家屬為患者進行四肢與足底等局部按摩，從而改善血流緩解疼痛感，并給予肩、背部等按摩，從而加快局部血液循環并促進代謝產物的順利排泄。對于疼痛感比較顯著的患者，可遵醫囑應用鎮痛藥物或鎮痛泵。并向患者講解正確體位的必要性以及重要性，從而取得患者及家屬的理解及配合，避免由于體位改變、咳嗽以及深呼吸等對于傷口產生牽拉。密切關注傷口愈合情況，運用冷敷及熱敷等手段來緩解疼痛感。

1.3評價標準

（1）比較2組患者術后的康復進程指標，如術后的臥床時間、肛門首次排氣和排便時間以及術后24小時NRS數字疼痛評分（0分～10分）;（2）統計2組術后發生的腸黏連、腹腔膿腫、便秘等并發癥情況。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（-x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1術后康復進程指標對比

觀察組的術后臥床、排氣、排便時間及術后24h NRS評分均少于對照組，且P<0.05。

2.2術后并發癥率對比

觀察組的術后并發癥率為5.26%，對照組為21.05%，且P<0.05。

3 討論

目前，外科手術室對闌尾炎患者治療的有效手段，可快速解除其病情，腹腔鏡手術的運用具有較高的優越性，能夠減少以往開腹手術對于患者機體產生的較大創傷。然而腹腔鏡闌尾切除術依然屬于有創操作，手術后患者依然面臨著一定的并發癥發生風險，同時也對術后康復進程產生較大影響，所以還需做好患者術后的科學護理工作來加快患者術后康復進程[2]-[3]。術后早期護理的運用是在快速康復外科理念的指導下對于患者術后早期的干預，從而幫助促進患者胃腸道功能以及機體功能的恢復，加快患者的機體康復進程[4]。本次研究中，針對觀察組進行術后早期護理，分別從飲食、運動以及疼痛等方面加強患者的針對性護理干預，取得了滿意的效果。觀察組術后臥床時間、排氣時間等指標優于對照組，并且該組的術后并發癥率較對照組明顯降低。表明，通過運用術后早期護理，可有效提高腹腔鏡闌尾切除術患者的護理質量。

綜上所述，通過對腹腔鏡闌尾切除術患者進行術后早期護理，有利于加快患者的術后康復進程并有效降低并發癥率。

參考文獻

[1] 馬雷媛.術后早期護理應用于腹腔鏡闌尾切除術后對患者康復的影響分析[J].飲食保健，2020，7（2）：235.

[2] 周冬梅.術后早期康復護理對腹腔鏡闌尾切除術后患者康復的影響[J].養生保健指南，2019，22（44）：183.

[3] 高燕.術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術后患者康復的影響[J].健康大視野，2019，19（20）：118.

[4] 張春輝.術后早期康復護理對腹腔鏡闌尾切除術后患者康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，16（56）：269-270.