個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎患者干預效果

李婷 易萍

【摘 要】目的：分析小兒過敏性紫癜性腎炎患者采用個性化分級護理干預治療的效果。方法：將來我院進行診療的68例確診為該病的患兒隨機分為研究組和對照組，研究組患兒采用個性化分級護理措施，對照組患兒采用常規護理措施，對比其干預后的效果。結果：研究組患兒較對照組腎功能恢復較好，患兒家屬護理治療的滿意度高。研究組患兒的干預治療效果較對照組好，P<0.05。結論：對于小兒過敏性紫癜性腎炎的病患，采用個性化分級護理的措施可以顯著提高其臨床療效，可在其治療的過程中廣泛推廣使用。

【關鍵詞】個性化分級護理;小兒;過敏性紫癜性腎炎;效果

【中圖分類號】 R782? ? ? 【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0196-01

過敏性紫癜在兒童中是一種相對較為常見疾病，其臨床表現多樣，可有關節的腫痛、腹部疼痛、皮疹、血便等，且其腎臟損害也較為常見，會產生血尿、蛋白尿，形成過敏性紫癜性腎炎，因此，其積極有效的護理治療極為重要[1]。但由于該病的臨床表現多較反復，因此一般常規護理的療效可能并不顯著，但若根據患兒病情等采取個性化分級護理的措施，可能會對患兒病情有較好的效果，并能促進其康復[2]。因此，本文將小兒過敏性紫癜性腎炎患兒采用個性化分級護理治療，將其對該病患兒的干預效果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院進行診療的68例確診為該病的患兒選作該次試驗的研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組34例。研究組患兒男：女=18：16，其年齡均值為（6.05±0.67）歲。對照組患兒男：女=19：15，其年齡均值為（6.07±0.71）歲。兩組患兒均經臨床診斷為小兒過敏性紫癜性腎炎，且未合并心肺功能不全、肺結核等其他嚴重的疾病，患兒家屬均知情同意并簽署知情同意書。兩組患兒的一般資料不具有明顯的差異。P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患兒根據臨床癥狀進行藥物治療，主要包括：給予雷尼替丁抗過敏，對有感染的患兒給予抗生素，給予抗血小板的藥物以降低血管通透性，并且根據其腎功能情況給予激素、免疫抑制劑及ACEI類藥物。密切觀察病情變化，采取一般常規護理干預治療。而研究組患兒在上述治療的基礎上，根據患兒病情情況采用個性化分級護理干預治療，主要包括：①心理護理，積極與患兒及其家屬溝通，增加其對該病的了解，消除其緊張、焦慮等情緒，增加其對治療的配合度。②環境護理，為保證患兒有良好的休息環境，應保持空氣清新，環境的溫度、濕度等適宜，并進行積極的消毒處理。③營養護理，患兒清淡飲食，多吃富含蛋白質及維生素的食物，少食多餐。若患兒有消化道出血時，應該臥床休息，限制其飲食，必要時采用止血藥物及輸血治療。④患兒病情觀察護理，對患兒的腎功能情況進行密切觀察，包括24小時尿量、顏色、有無血尿、蛋白尿、管型尿等，并且記錄其血壓及體重的變化情況，及時進行血常規及腎功能等相關檢查;對患兒是否出現新近發展的皮疹、關節腫痛、腹痛、血栓形成及電解質紊亂等情況進行密切的觀察，對于新出現皮疹的患兒，應保持患兒皮膚清潔，定期清洗患兒衣物，保持其寬松、舒適，且注意防止患兒對瘙癢部位搔抓，對其無破潰的皮疹部位涂抹止癢藥物，如爐甘石洗劑[3]，對于關節腫痛的患兒應限制其活動，盡量墊高關節，保持其伸展，對于腹痛的患兒應臥床休息，盡量緩解其腹痛，若有血栓形成及電解質紊亂等并發癥，應及時處理。⑤激素及免疫抑制劑等藥物的使用護理，對激素產生的副作用應密切觀察，若激素沖擊治療時出現消化道出血，應進行禁食，止血藥物等處理;對于免疫抑制劑的副作用，如骨髓移植、血小板減少、出血性膀胱炎等，在用藥前應對患兒家屬交代清楚，并簽署知情同意書，若出現其副作用，應積極處理。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患兒在治療期間的腎功能恢復情況，并記錄患兒家長對于護理的滿意度。若患兒血尿、蛋白尿等表現完全消失，即為腎功能完全恢復，若患兒仍有少量蛋白尿，即為腎功能部分恢復，若患兒腎功能沒有改善甚至加重，即為腎功能未恢復。其中腎功能總恢復率為完全恢復與部分恢復之和。其對護理滿意度的評價，可采用填寫調查問卷的方法進行記錄，采用百分制的評分方法，若得分大于90分為滿意，若得分70分到90分為較滿意，若小于70分為不滿意。其中總滿意度為滿意度與較滿意度之和。

1.4統計學方法

用SPSS19.0統計分析所收集的數據，計量資料用（-x±s）表示，計數資料用百分數（%）來表示計數資料，分別用t檢驗，以x2檢驗，P<0.05即表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患兒腎功能恢復情況

由此可知，研究組患兒腎功能總恢復率顯著比對照組患兒短。P<0.05。見表1。

2.2對兩組患兒家屬對于護理干預的滿意度進行比較

由此可知，研究組患兒家屬對于護理治療的滿意度較對照組高。P<0.05。見表2。

3 討論

作為小兒最常見的繼發性腎病，若小兒過敏性紫癜性腎炎治療護理不當，很容易導致患兒的慢性腎衰竭，影響其生活質量。現在已有研究顯示，患兒病情的發展變化及其預后與其臨床治療期間的護理情況有很大聯系。常規護理治療不能滿足患兒病情需要的情況下，針對患兒的個體病情特點，實施心理護理、環境護理、皮膚護理及關節腫痛發熱等臨床表現的針對護理，可以產生較良好的治療效果，提高患兒家屬的滿意度。本次研究正是證實了這個結論。

由此可知，在小兒過敏性紫癜患兒中，采用個體化分級護理的方法干預效果較好，應該積極推廣。

參考文獻

[1] 李仍.小兒過敏性紫癜的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2016，35（6）：142.

[2] 杜彩虹.120 例小兒過敏性紫癜的護理體會[J].養生保健指南： 醫藥研究，2016（4）：60.

[3] 關志春.個性化綜合護理對過敏性紫癜性腎炎患者預后的影響[J].中國民康醫學，2015，10：123-124.

[4] 王偉，李麗靜.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜性腎炎治療中的干預效果[J].臨床護理，2017，12（2）：121-122.