全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者的效果分析

陳祥爽 朱天波 李竹紅

【摘 要】目的：探究全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者的效果。方法：將為2017年10月～2019年10月，在我院進行無痛胃鏡檢查的130例患者依據奇偶數將患者隨機均分為兩組，對照組患者65例，按照胃鏡檢查常規流程實施護理干預，觀察組患者65例，實施全程護理干預，對比分析兩組患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時間及呼吸抑制發生率。結果：對照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組（P<0.05）;對照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組（P<0.05）;觀察組患者胃鏡檢查時間明顯短于對照組患者，呼吸抑制發生率低于對照組患者（P<0.05）。結論：全程護理干預有效改善患者的心理狀態，維持患者生命體征的穩定，縮短檢查時間，減低呼吸抑制發生率。

【關鍵詞】全程護理干預;無痛胃鏡檢查;干預效果

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0194-01

胃鏡檢查在消化系統疾病的診療中具有非常主要的作用，但胃鏡檢查是一種侵入性的操作，傳統胃鏡檢查實施喉嚨表面麻醉，患者常會出現嗆咳、惡心嘔吐、喉嚨不適等癥狀，導致患者無法配合完成檢查，給患者帶來巨大的痛苦。無痛胃鏡檢查是在患者淺麻醉狀態下完成的，能夠有效減輕患者的不適，提高患者的依從性，科學的護理干預措施能夠提高無痛胃鏡檢查的有效性及安全性[1]，此次研究我院對全程護理干預的應用效果展開探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

此次實驗觀察對象為2017年10月～2019年10月，在我院進行無痛胃鏡檢查的130例患者，納入標準：①患者神志清晰，能正常交流。②具有胃鏡檢查指征。③均首次做電子胃鏡檢查。④均在實驗知情書上簽字。其中男性患者77例，女性患者53例，年齡18～73（52.48±8.32）歲，依據奇偶數將患者隨機均分為兩組，兩組按照性別、年齡、職業、文化程度等資料進行比較，統計學結果無差異性（P>0.05）。

1.2護理措施

對照組患者按照胃鏡檢查常規護理流程[2]實施飲食護理、心理護理、基礎護理及出院指導等干預，觀察組患者實施全程護理干預，具體操作如下：①健康宣教：責任護士及時向患者及家屬普及無痛胃鏡檢查的相關知識，告知患者檢查的目的、必要性、優勢及注意事項，取得患者的信任，提高患者的配合積極性。②檢查前護理干預：檢查前詢問患者病史及麻醉藥物過敏史，完善患者的術前檢查，將患者血壓控制在正常范圍內，囑患者術前12h禁食，6h禁飲，檢查前排空膀胱。使用簡單的語言告知患者，向患者普及胃鏡檢查的安全性及重要性，增強患者的安全感，消除或緩解患者術前緊張、焦慮等不良情緒，保證檢查能夠順利展開。③檢查中護理干預：幫助患者取左側臥位，調整患者頭部，使患者的頸椎和口腔在同一平面，雙腿自然彎曲。囑患者咬好牙墊，對患者的呼吸、血壓、心率等體征進行監測并記錄，緩慢靜脈輸注異丙酚，待患者睫毛反應消失，全身肌肉放松后開始進鏡。檢查過程中注意觀察患者的血壓、心率等指標，若有異常，及時告知鏡檢醫師及麻醉醫師，采取相應處理措施，注意保持靜脈通道的通暢。④檢查后護理干預：術畢，取出牙墊，及時清理患者口腔分泌物，注意觀察患者的生命體征，采取相應促使幫助患者蘇醒。檢查結束后持續觀察患者30min，患者清醒后需要平躺10min左右，然后緩慢起床，詢問患者是否存在不適，待患者生命體征恢復平穩后，在家屬的陪伴下方可離開，告知患者院外注意事項，24h內患者不可駕駛以及從事危險告知，1h后患者可飲水，2h后可進食清淡易消化的流質飲食，進食半流質飲食1d后可恢復普食。住院患者由護理人員送回病房。

1.3觀察指標

觀察患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時間及呼吸抑制發生率。

1.4統計學處理

本文中的數據資料均使用IBM SPSS1.0處理，差異顯著性以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組患者心理狀況比較

對照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組（P<0.05）。

2.2兩組患者檢查過程中血壓及脈搏變化值比較

對照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組（P<0.05）。

2.3兩組患者檢查時間及呼吸抑制發生率比較

觀察組患者胃鏡檢查時間明顯短于對照組患者，呼吸抑制發生率低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

無痛胃鏡檢查屬于侵入性檢查手段，加上麻醉藥物的使用，其不良反應不容忽視。對無痛胃鏡檢查患者實施全程護理干預，加強對患者的健康宣教，提高其治療依從性，減輕患者的心理應激反應，檢查期間對患者進行全程、細致、全面的護理干預，維持患者生命體征的穩定，提高檢查成功率[3]，縮短患者檢查時間，減輕患的痛苦，降低呼吸抑制發生風險，保證患者的安全。

綜上所述：全程護理干預有效改善患者的心理狀態，維持患者生命體征的穩定，縮短患者的檢查時間，減低呼吸抑制發生率。

參考文獻

[1] 馬永利， 黨娜. 整體護理在無痛胃鏡檢查治療中應用效果的對比[J]. 山西醫藥雜志，017，6（24）：2994-2996.

[2] 吳梅. 護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J]. 醫藥與保健，017，5（4）：128-129.

[3] 陸雯. 無痛胃鏡檢查對不同體質量患者呼吸循環功能的影響[J]. 中西醫結合護理（中英文），2018，（3）：24-26.