健脾止瀉湯聯合推拿療法治療小兒遷延性腹瀉效果觀察

王情 劉賓

【摘 要】目的：研究中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法使用在遷延性腹瀉小兒中的功效。方法：對2019年08月--2020年03月本醫院兒科診治的68例遷延性腹瀉小兒實施數值項目計算，采取分組方式依據隨機抽簽方式，各個組別入組例數34例，試驗組選取中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法，參照組選取西藥蒙脫石散疊加雙歧桿菌三聯活菌（培菲康）和布拉氏酵母菌療法，統計小兒治療干預有效總體計算值、小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值。結果：試驗組小兒治療干預有效總體計算值相較參照組指標資料上升（P<0.05）;試驗組小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值相較參照組指標資料上升（P<0.05）。結論：為遷延性腹瀉小兒選用中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法顯示出較優治療功效。

【關鍵詞】健脾止瀉湯;推拿療法;小兒;遷延性腹瀉

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0161-01

遷延性腹瀉在小兒臨床治療中并不少見，威脅小兒身體健康情況[1-2]。該文對于2019年08月--2020年03月本醫院兒科診治的68例遷延性腹瀉小兒實行數值評估，針對中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法運用于遷延性腹瀉小兒中的價值予以總結。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2019年08月--2020年03月本醫院兒科診治的68例遷延性腹瀉小兒納入所用分析項目內容，使用分組方式參考隨機抽簽方式，各個組別歸入例數各有34例。參照組：周歲大小（1.25±0.33）歲;試驗組：周歲大小（1.34±0.25）歲。驗證各組遷延性腹瀉小兒具體統計內容，對應數據檢測結果差距比較小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇西藥蒙脫石散疊加雙歧桿菌三聯活菌（培菲康）和布拉氏酵母菌療法

一天服用三次蒙脫石散，小于1歲則一天服用1g，1歲到2歲則一天服用2克，大于2歲則一天服用3克，一天服用三次雙歧桿菌三聯活菌（培菲康），小于1歲則一次服用半粒，1歲到5歲則一次服用1粒，大于5歲則一天服用2粒，一天服用兩次布拉氏酵母菌，一次服用250mg，治療7天。

1.2.2 試驗組選擇中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法

中藥健脾止瀉湯藥方，白術6g、黨參8g、山藥10g、茯苓6g、扁豆10g、桔梗3g、炒薏苡仁6g、五味子5g、防風6g、羌活4g、陳皮6g、甘草3g、訶子3g，水煎之后一天服用一劑;中醫推拿療法，清板門穴、補脾經穴、外勞宮穴、運內八卦穴、補大腸穴、補腎穴，一天推拿一次，一個穴位推拿，每穴3分鐘到5分鐘，一分鐘推拿100次，治療7天。

1.3 有關指標

研究小兒治療干預有效總體計算值、小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值。

1.4 評定標準

痊愈：不再腹瀉，糞便為糊狀或是成形，一天大便一次到兩次，不具有嘔吐現象，未發生惡心情況，飲食無異常，糞常規檢測結果無異常，一般狀況良好;有效：基本不再腹瀉，糞便相對偏稀，一天大便兩次到三次，不具有嘔吐現象，未發生惡心情況，飲食基本無異常，大便存在少許脂肪細胞;無效：并不具備上述相關標準[3]。

1.5 統計學分析

小兒治療干預有效總體計算值、小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值開展χ2值檢測，項目內容使用SPSS3.0予以詳細分析，P<0.05，對應數據檢測結果差距比較大。

2 結果

2.1 小兒治療干預有效總體計算值

有關項目經由統計，試驗組小兒治療干預有效總體計算值對比參照組指標資料得以增加，對應數據檢測結果差距比較大（P<0.05）。

2.2 小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值

有關項目經由統計，試驗組小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值對比參照組指標資料得以增加，對應數據檢測結果差距比較大（P<0.05）。

3 討論

當前，西醫上對遷延性腹瀉小兒多予以改善機體酸堿平衡、糾正體內電解質、抗生素藥品等治療干預，但常難以獲得較為滿意的治療效果。腹瀉可歸入中醫學“泄下”、“泄瀉”、“濡泄”等醫學范疇，中醫學提出“久泄”和遷延性腹瀉基本相同，久泄病變處于脾胃位置，小而脾胃相對較弱，其升降喪失所司，引發水谷出現滯留現象，清濁相混而下，導致泄瀉。遷延性腹瀉小兒的病機主要是脾胃被損害，升降喪失正常，其清濁未分，其合污至下，且走其大腸，引發泄瀉的出現。

中醫藥治療遷延性腹瀉小兒的原則主要依據益氣和健脾、止瀉并滲濕[4]。這次數值項目內容得以顯示，針對中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法、西藥蒙脫石散疊加雙歧桿菌三聯活菌（培菲康）和布拉氏酵母菌療法實施比較，選取中醫藥治療方式的遷延性腹瀉小兒治療干預有效總體計算值增大，小兒家長對治療干預效果滿意總體計算值增加。中藥健脾止瀉湯所用白術、黨參、茯苓、扁豆、山藥能夠健脾且益氣、止瀉并和胃，防風、羌活存在祛風效果，陳皮可燥濕及健脾，五味子能夠止瀉且收斂，桔梗存在利氣和宣肺的作用等，以上對應中藥共同運用，能夠除濕而補虛及調氣，并兩和其脾胃功能;中醫推拿療法則能夠對脾胃扶弱和補虛、導滯與消食、調氣并壯陽等。

綜上所述，為遷延性腹瀉小兒采取中藥健脾止瀉湯疊加中醫推拿療法呈現較佳治療功效。

參考文獻

[1] 林國彬，黃又新，林秋甘等.運脾厚腸魚膠湯治療小兒遷延性腹瀉（脾虛型）的療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2018，35（3）：407-410.

[2] 康淑紅，楊英，姚昂等.穴位貼敷配合葡萄糖酸鋅對小兒遷延性腹瀉的療效[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（9）：1295-1298.

[3] 姚論紅，朱前前.王氏保赤丸聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒及葡萄糖酸鋅口服液治療小兒遷延性腹瀉臨床研究[J].北方藥學，2019，16（2）：153-154.

[4] 劉娟.酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔使用治療小兒遷延性腹瀉的療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（5）：207-208.