消毒供應(yīng)中心對(duì)骨科外來器械及植入物規(guī)范化管理的思考

張桂華

【摘 要】目的：消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院提供無菌敷料、器械的重要場(chǎng)所，其工作質(zhì)量直接影響患者安全以及護(hù)理水平。骨科外來器械以及植入物會(huì)增加患者院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此消毒供應(yīng)中心需要加強(qiáng)骨科外來器械及植入物的規(guī)范化管理，本文主要對(duì)其管理措施以及管理效果進(jìn)行探究。方法：本文研究開展于2019年1月-2020年1月，研究樣本為時(shí)間段內(nèi)消毒供應(yīng)中心收錄的200個(gè)骨科外來器械以及植入物，依據(jù)接收時(shí)間將其分為100個(gè)對(duì)照組（2019年1月-2019年5月）、100個(gè)實(shí)驗(yàn)組（2019年6月-2020年1月），前者采用常規(guī)消毒處理方法，后者加用規(guī)范化管理，分析護(hù)理管理后兩組骨科外來器械及植入物消毒不合格率。結(jié)果：組間最終結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組器械以及植入物消毒不合格率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心對(duì)骨科外來器械及植入物開展規(guī)范化管理，可以有效降低消毒不合格率，確保骨科外來器械以及植入物的使用安全。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;骨科外來器械;植入物;規(guī)范化管理

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0156-01

伴隨著我國(guó)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高端醫(yī)療器械日益增多，這些器械應(yīng)用于臨床具有顯著的療效，可以有效改善患者的病情，但是存在價(jià)格高、更新?lián)Q代快、病情針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以許多醫(yī)院內(nèi)部并沒有購置這些高端設(shè)備，大多采用租借的方式，這些租借器械就屬于外來器械[1]。植入物則是指患者體內(nèi)存在可植入性物體，這些物體的滯留時(shí)間通常在30天以上，加強(qiáng)骨科外來器械以及植入物的管控，可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。基于此，本文主要以我院200個(gè)骨科外來器械及植入物為研究樣本，分析消毒供應(yīng)中心規(guī)范化管理措施以及管理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的研究樣本為我院消毒供應(yīng)中心一年內(nèi)接收的200個(gè)外來器械及植入物，將其依據(jù)收入時(shí)間均等分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，兩組器械來源、品種具有相似性，符合臨床對(duì)比需求。

1.2方法

消毒供應(yīng)中心在接收兩組骨科外來器械及植入物時(shí)，均給予常規(guī)消毒處理，實(shí)驗(yàn)組以其為基礎(chǔ)加用規(guī)范化管理，本文主要對(duì)實(shí)驗(yàn)組的管理措施進(jìn)行探究。

1.2.1構(gòu)建準(zhǔn)入制度

消毒供應(yīng)中心在接受骨科外來器械及植入物時(shí)，需要構(gòu)建準(zhǔn)入制度，由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行篩選和檢測(cè)，選擇合規(guī)器械進(jìn)入到消毒供應(yīng)中心[2]。除此之外，在準(zhǔn)入制度上，需要提供外來器械及植入物的廠家做出質(zhì)量承諾，出示有關(guān)證件。

1.2.2組織人員培訓(xùn)

醫(yī)院內(nèi)部需要組織消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員、操作人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括器械消毒、存放方法、清洗技巧、感染控制策略等，從而提高相關(guān)工作人員的專業(yè)技能以及綜合素養(yǎng)，在培訓(xùn)后需要制定相關(guān)的考核機(jī)制，在通過考核后，才可安排其進(jìn)入到工作崗位，為了有效提高相關(guān)人員的培訓(xùn)熱情，可以將考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效相掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員實(shí)行薪資補(bǔ)貼等獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.3健全管理制度

規(guī)范化管理需要有健全的管理制度作為支持，首先在接收程序上，需要以醫(yī)院的實(shí)際需求為依據(jù)，在手術(shù)的前一天向消毒供應(yīng)中心送入手術(shù)器械，在這一過程中，器械提供廠家、消毒供應(yīng)中心需要對(duì)器械的性能與數(shù)量進(jìn)行檢查，做好交接，將這些信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。其次，消毒供應(yīng)中心需要開展外來器械及植入物的清洗、消毒處理，如果患者的病情危急，器械提供廠家需要提前向消毒供應(yīng)中心送入手術(shù)器材，確保其有充足的時(shí)間進(jìn)行消毒、清洗，為了確保相關(guān)操作的準(zhǔn)確性，廠家應(yīng)為消毒供應(yīng)中心提供相關(guān)操作的說明書。再次，消毒供應(yīng)中心需要對(duì)相關(guān)操作流程進(jìn)行規(guī)范，在消毒、滅菌前需要對(duì)外來器械以及植入物進(jìn)行分類處理，許多外來器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)之間存在較大的空隙，自動(dòng)清洗機(jī)難以滿足其需求，所以應(yīng)當(dāng)將其挑選出來進(jìn)行拆卸清洗，為了有效提高清洗質(zhì)量，可以加用超聲清潔，在清洗完成后，需要檢查外來器械及植入物的整潔性，以免其表面存在雜質(zhì)。最后，醫(yī)院內(nèi)部需要安排專業(yè)人員對(duì)外來器械及植入物進(jìn)行包裝檢查，確保其符合消毒供應(yīng)中心所需的清洗質(zhì)量，在器械的外包裝上需要標(biāo)明滅菌時(shí)間、失效時(shí)間等，并對(duì)其進(jìn)行歸檔處理。

1.3觀察指標(biāo)

兩組外來器械及植入物消毒不合格率。合格：器械表面及縫隙無雜質(zhì)以銹斑。不合格：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23處理本文的數(shù)據(jù)資料，消毒滅菌不合格率顯示為計(jì)數(shù)資料，開展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為%，組間差異以P<0.05顯示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組骨科外來器械及植入物消毒不合格率更低，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著骨科外來器械及植入物清洗、消毒、滅菌等工作職能，其管理水平直接影響醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，現(xiàn)階段骨科外來器械及植入物的應(yīng)用日益廣泛。骨科外來器械及植入物的功能、結(jié)構(gòu)具有一定的復(fù)雜性，由于消毒室工作人員對(duì)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)了解度不足，所以在清洗時(shí)主要依賴于機(jī)械，但是一些大型器械存在的縫隙較多，器械難以對(duì)其進(jìn)行全面的清洗，導(dǎo)致骨科外來器械以及植入物的質(zhì)量較低，這就需要消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)護(hù)理管理，當(dāng)前可以從構(gòu)建準(zhǔn)入制度、組織人員培訓(xùn)、健全管理制度等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，確保骨科外來器械以及植入物的使用安全，預(yù)防院內(nèi)感染的出現(xiàn)。

本來最終調(diào)查結(jié)果表明，管理措施落實(shí)后，骨科外來器械及植入物消毒不合格率得到顯著降低，所以當(dāng)前醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要開展規(guī)范化管理，加強(qiáng)消毒、滅菌質(zhì)量，確保外來器械以及植入物的使用安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁美春. 消毒供應(yīng)室對(duì)骨科外來器械及植入物規(guī)范化管理的探討[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，018， v.3（22）：93-94.

[2] 郭惠枝. 骨科外來器械及植入物在消毒供應(yīng)室集中化管理體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，017，5（13）：341-342.

[3] 梁美春.消毒供應(yīng)室對(duì)骨科外來器械及植入物規(guī)范化管理的探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（22）：85-86.

[4] 殷瑋瑋，徐亞金，施仲芬.消毒供應(yīng)中心對(duì)骨科外來器械全程質(zhì)量管理的實(shí)施方法與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（02）：107-108.